УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Инстилляция препаратов в мочевой пузырь и в уретру

Инстилляция (в других источниках – инсталляция) – один из способов местного лечения. Данный способ предполагает введение лекарственного вещества в просвет или в полость органа. Врачи-урологи нашего медицинского центра широко используют инстилляцию в лечении воспалительных заболеваний мочевыделительной системы мужчин и женщин.

Стоимость инстилляция в уретру лекарственных препаратов (не включая препараты):  440 рублей

Стоимость инстилляция в мочевой пузырь лекарственных препаратов (не включая препараты):  660 рублей

Показания и противопоказания

Инстилляция уретры и мочевого пузыря показана при инфекционных воспалительных заболеваниях этих органов, уретритах и циститах. Распространение инфекции из уретры восходящим путем у мужчин может привести к простатиту. У женщин инфекционное воспаление уретры и мочевого пузыря часто развивается на фоне гинекологических заболеваний.

Характерной чертой инфекционных уретритов и циститов у мужчин и у женщин является их склонность к хронизации – болезнь довольно быстро переходит в хроническую форму. В немалой степени это обусловлено низкой эффективностью антибактериальной терапии. Проблема в том, что принятые внутрь или парентерально антибиотики довольно плохо проникают из сосудистого русла в слизистую уретры и мочевого пузыря. Именно здесь, в мельчайших складках, скапливается инфекция.

Введение антибиотиков методом инстилляции имеет ряд преимуществ перед общим лечением, парентеральным введением и приемом внутрь:

  • лекарство лучше проникает в ткань слизистой;
  • при этом сохраняется его максимальная концентрация;
  • удлиняется экспозиция, время воздействия;
  • можно существенно снизить дозировку препарата;
  • нет побочных эффектов со стороны органов и систем, т.к. препарат контактирует только со слизистыми мочевого пузыря и уретры.

Разумеется, местная терапия вовсе не исключает общего лечения – методы введения лекарств можно, и нужно сочетать. Наряду с антибиотиками мы проводим инстилляцию антисептиков, противовоспалительных, вяжущих, заживляющих, общеукрепляющих средств. В итоге результативность лечения повышается, и выздоровление наступает быстрее.

Однако инстилляция показана не всем. Среди противопоказаний:

  • острые формы уретритов и циститов;
  • свежие повреждения слизистых после предшествующих манипуляций и оперативных вмешательств;
  • уретриты и циститы туберкулезного характера;
  • опухоли мочевыводящих путей;
  • аллергия на вводимый препарат.

У мужчин инстилляция может быть противопоказана при наличии стриктур, рубцовых сужений, уретры. Для оценки характера воспаления и выявления противопоказаний перед лекарственной инсталляцией желательно провести цистоскопию (эндоскопию мочевого пузыря) с биопсией слизистых оболочек.

Методика инстилляции

Особой подготовки инстилляция не требует, если не считать предварительной интимной гигиены. За 1-2 ч. до процедуры следует прекратить прием жидкости и помочиться. Сама методика инстилляции у мужчин и у женщин имеет различия. Общим для обоих полов является тщательное соблюдение правил асептики и использование стерильного инструментария.

Инстилляция препаратов мужчине осуществляется посредством катетеризации с использованием гибких катетеров с раздувной манжетой. К наружному концу катетера врач присоединяет шприц с препаратом. При инстилляции уретры достаточно 10 мл лекарственного раствора. При инстилляции мочевого пузыря объем увеличивается, но не более 100 мл. Спустя 2-3 мин. катетер извлекается, после чего врач на несколько секунд зажимает уретру. Мочеиспускание нежелательно в течение 2-3 ч.

У женщины инстилляция осуществляется на гинекологическом кресле. Предварительно катетером выпускается моча. Далее врач проводит многократные промывания мочевого пузыря до тех пор, пока выходящая жидкость не будет чистой, т.е., прозрачной. После этого вводят необходимый объем препарата в полость пузыря. Извлекают катетер, и на несколько секунд зажимают уретру. В течение первых часов после процедуры также следует воздержаться от мочеиспускания.

В ряде случаев для инстилляции у женщин вместо гибкого катетера мы используем канюлю, специальный металлический наконечник, присоединяемый к шприцу. Инстилляция у мужчин и у женщин может сопровождаться ощущениями жжения, болезненности. Эти ощущения кратковременны. Чтобы их избежать, в инстиллируемые препараты мы включаем растворы местных антисептиков.

Для достижения терапевтического эффекта необходим курс 5-6 инстилляций, проводимых с интервалом 4-6 дней. Результативность процедур мы оцениваем по данным лабораторных анализов мочи.