Услуги и цены
Дзюбо Наталья Анатольевна
Дзюбо Наталья Анатольевна Акушер-гинеколог,

Кардиотокография плода

Кардиотокография (КТГ) – современный метод оценки внутриутробного состояния плода, в ходе которого идет непрерывная регистрация его сердцебиения и движений (шевелений), а также контроль сокращений матки. 

Кардиотокография плодаИсследование проводят только в третьем триместре – после 32 недели, раньше – можно, но оно не будет информативным. Частота выполнения КТГ зависит от течения беременности и результатов предыдущих исследований.

Кардиотокография необходима для диагностики различных нарушений жизнедеятельности плода, представляющих опасность для его дальнейшего развития. Благодаря ей акушер-гинеколог может своевременно принять необходимые меры для их коррекции, назначить лечение и оценить его эффективность. Тем самым он предотвратит дальнейшее ухудшение состояния плода, развитие осложнений во время беременности или в родах.

Показания для КТГ

Метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах назначают в следующих случаях:

  • Показания для КТГтоксикоз второй половины беременности;
  • соматические заболевания матери;
  • наличие резус-конфликта;
  • перенашивание беременности;
  • подозрения на задержку развития плода;
  • маловодие или многоводие; 
  • многоплодие;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, тяжелое течение предыдущих беременностей и проблемы в родах);
  • нарушения двигательной активности плода (изменение количества шевелений за сутки);
  • боли в животе неясной этиологии;
  • нарушения фетоплацентарного или маточно-плацентарного кровотока.

Подготовка к обследованию

Перед КТГ не рекомендуется употреблять продукты, которые могут повлиять (стимулировать или угнетать) на нервную или сердечно-сосудистую системы матери и плода, вызывая определенные изменения на КТГ. Поэтому за 48 часов до исследования необходимо отказаться от:

  • КТГ плодакофеиносодержащих напитков; 
  • черного шоколада;
  • какао;
  • алкогольных и энергетических напитков;
  • большого количества белковой пищи.

Однако перед исследованием многие специалисты рекомендуют женщинам съесть что-нибудь сладкое. Считается, что поступление глюкозы стимулирует двигательную активность плода, и КТГ будет более информативным.

Кроме того, перед кардиотокографией следует избегать сильных эмоциональных переживаний и стрессов, поскольку в таких ситуациях вырабатывается большое количество гормонов, способных вызвать характерные изменения – сердцебиение, повышение артериального давления. Как результат – все это отразится на состоянии плода, и данные КТГ будут искажены.

Как проводится КТГ плода?

На прием женщине нужно взять лишь полотенце, чтобы постелить его на кушетку, и сухие салфетки для удаления остатков геля с кожи живота.

Как проводится КТГ плодаИсследование проводится сидя или в полулежачем положении. Головной край кушетки приподнят примерно на 300. Пациентка должна слегка повернуться на левый бок, а под правый можно положить небольшой валик. Такое положение будет наиболее удобным для беременной, которой необходимо сохранять неподвижность на протяжении всей КТГ.

Как только женщина удобно устроится, врач устанавливает два датчика на ее теле. Один из них – тензометрический – фиксируют в области дна матки. Он будет регистрировать ее сокращения. Второй датчик – с функцией УЗИ-допплера – устанавливают в области предполагаемого расположения сердца плода. Для этого врач предварительно с помощью стетоскопа находит точку на животе женщины, где наиболее четко слышно сердцебиение ребенка.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов КТГ занимается гинеколог. В большинстве случаев он использует для этого специальную программу. Врач оценивает базальный ритм, его вариабельность, акцелерации, децелерации, количество шевелений плода и сокращения матки. Полученные данные он сопоставляет с данными шкалы Фишера-Кребса или с международной шкалой ФИГО (FIGO).