КЛКТ челюсти

Конусно-лучевая томография (КЛКТ) используется стоматологами нашего центра для диагностики патологии зубов, верхней и нижней челюсти.

КЛКТ как диагностический метод начали использовать сравнительно недавно. В общих чертах принцип действия КЛКТ сходен с таковым обычной спиральной компьютерной томографии (КТ). Но некоторые принципиальные отличия все-таки имеются. Спиральная КТ предполагает наличие источника излучения – рентгеновской трубки. Идущие из нее лучи представляют собой электромагнитное поле, генерируемое движущимися электронами.

Вращающаяся по кругу трубка испускает веерный пучок рентгеновских лучей, которые воспринимаются системой детекторов, также расположенных циркулярно. При прохождении через исследуемые ткани лучи ослабевают. Чем плотнее ткань, тем больше ослабление. Ослабленные лучи воспринимаются детекторами. Информация с детекторов поступает в компьютер, обрабатывается программой, и преобразовывается в изображение. Точнее, это не отдельное изображение, а серия поперечных срезов исследуемого участка.

Как и обычная рентгенография, КТ характеризуется относительно мощным излучением. Однократная диагностика вряд ли принесет вред здоровью. Но высокую лучевую нагрузку следует учитывать при назначении повторных исследований.

При КЛКТ рентгеновская трубка испускает не веерный, а конусный пучок рентгеновских лучей (отсюда и название метода). Конусные лучи воспринимаются одним чувствительным детектором. Трубка описывает вокруг участка тела (в данном случае – головы) пол-оборота или полный оборот. За время ее движения аппарат делает 500-600 снимков, и обрабатывает их.

Только при этом получается не послойные срезы, а объемное 3D-изображение костей черепа в нескольких плоскостях. Высокая чувствительность детектора позволяет обойтись рентгеновским излучением меньшей мощности. Лучевая нагрузка на пациента при этом в несколько раз ниже, чем при КТ. Таким образом, КЛКТ в равнении с обычно используемой спиральной КТ отличается большей информативностью и безопасностью.

КЛКТ используется нами в диагностике зубной патологии. Последовательно оценивается состояние зубных тканей – эмали, дентина, пульпы, цемента, образующих коронку и корень зуба с корневым каналом. Наряду с зубами проводится диагностика близлежащих тканей, периодонта.

Все это позволяет диагностировать местные воспалительные процессы – дентиты, пульпиты, периоститы. При этом на конусной томограмме отчетливо различимы воспаленные ткани зуба и периодонта. Можно обнаружить скопления крови и гноя, аномальные зубные каналы, и другие патологические изменения.

КЛКТ – отличный метод диагностики травматических повреждений зубов. Стоматологи-хирурги и ортодонты нашего центра часто прибегают к КЛКТ перед планируемой экстракцией зуба, установкой зубных имплантатов.
Наряду с зубами диагностике подлежит костная ткань верхней и нижней челюсти, мягкие околочелюстные ткани. Здесь можно обнаружить:

• воспалительные процессы по типу остеомиелита
• травматические повреждения
• наличие инородных тел
• патологический прикус, недоразвитие или чрезмерное развитие, и другие врожденные аномалии строения челюстей.

В редких случаях КЛКТ служит для диагностики опухолевых новообразований верхней и нижней челюсти.

Исследование не обременительно для пациента. Предварительная подготовка не требуется. Перед КЛКТ можно кушать, пить воду. Все, что потребуется – это снять имеющиеся серьги, цепочки, и другие металлические украшения. Съемные зубные протезы тоже на время исследования удаляют.

Сама диагностика осуществляется в положении сидя. Это еще одно отличие от спиральной КТ, при которой пациент лежит. Продолжительность КЛКТ составляет около 20 сек. Далее идет обработка информации. Полученные графические данные из памяти компьютера распечатываются или копируются на цифровой носитель.

Противопоказания к КЛКТ связаны с невозможностью принятия сидячего неподвижного положения в течение нескольких минут. В этой связи КЛКТ может быть трудновыполнимой у грудных и маленьких детей, не выполняющих команды. По это же причине исследование противопоказано психически больным, ослабленным, пациентам, страдающим интенсивными болями.

Специфическое ограничение – зубной кариес. При этой патологии обычная рентгенография будет более информативной. КЛКТ противопоказана беременным. Этой категории диагностику проводят лишь в тех случаях, если ее ожидаемая информационная ценность превышает риск для плода. Но в стоматологии такие ситуации возникают редко.