Шевердина Наталья Геннадьевна
Хирург, Онколог - маммолог
Консультация маммолога по грудному кормлению
Польза грудного вскармливания общеизвестна: только с молоком матери ребенок получает все необходимое для нормальной жизнедеятельности, в т.ч. белки, жиры, сахара, витамины, микроэлементы. Поэтому дети, достаточно долго находящиеся на грудном вскармливании, болеют намного реже, чем «искусственники».
Когда кормящей маме необходим маммолог?
Оказывается, грудное вскармливание – это тот процесс, который благотворно действует не только на организм ребенка, но и на организм мамы. Установлено, что если женщина кормит грудью даже одного ребенка, вероятность развития РМЖ (рака молочных желез) существенно снижается. Она еще больше снижается при последующих вскармливаниях. В общем, ничего удивительного: все, что естественно, то и полезно, а где здоровые дети, там и здоровая мама.
Но, все хорошо, когда хорошо. Грудное вскармливание – сложный физиологический акт, и любые сбои неизбежно приведут к проблемам со здоровьем. И здесь без помощи маммолога - врача, специализирующегося на изучении функции и заболеваний молочных желез, не обойтись (лат. mamma – молочная железа).
В идеале маммолог должен консультировать женщину по поводу всего, что связано с грудным вскармливанием, еще перед родами, во время беременности. Но даже тщательное соблюдение женщиной всех рекомендаций не гарантирует от проблем, которые часто возникают в период кормления грудью.
Прежде всего, эти проблемы могут быть связаны с изменением объема выделяемого молока, чаще всего в сторону уменьшения. Другая группа нарушений лактации связана с лактостазом, застоем молока в млечных протоках. Причины лактостаза – избыток молока, нерегулярные кормление, неудовлетворительное сосание ребенка. Длительный лактостаз осложняется воспалением молочной железы, маститом.
К маститу могут привести и трещины молочных сосков из-за прикусывания груди ребенком. Трещины являются входными воротами для бактериальной инфекции. Еще одна причина мастита – галактоцеле. Это кистозное образование в ткани молочной железы, заполненное млечным содержимым. Галактоцеле формируется в течение относительно длительного срока, приводит к маститу, а в перспективе может осложниться РМЖ.
Вообще, женщину должно насторожить все, что сопровождается
- изменением объема молока;
- болью в груди;
- покраснением и отеком кожи молочных желез и ареол;
- диффузным уплотнением ткани желез;
- появлением очаговых уплотнений, даже если они безболезненны;
- повышением местной температуры;
- лихорадкой, ухудшением общего состояния;
- появлением любого характера выделений из сосков спустя год и более после окончания грудного вскармливания.
Чем может помочь маммолог?
Прежде всего, он порекомендует женщине, какими продуктами лучше питаться, чтобы лактация была удовлетворительной. Маммолог подскажет, как правильно прикладывать малыша к груди, и с какой кратностью, какое белье лучше носить, чтобы избежать застойных явлений и инфицирования. При развившемся мастите потребуется госпитализация, а если мастит носит гнойный характер, то имеющийся очаг обязательно вскрывают. В этих случаях маммолог в срочном порядке обязан направить женщину в стационар.
При мастите потребуется отказ от грудного вскармливания. Прекращение кормления грудью может потребоваться и при других заболеваниях, не связанных с молочной железой. Показания к прекращению естественного вскармливания определяет маммолог.
Патологические изменения, сформировавшиеся в процессе лактации и мастита, в дальнейшем могут привести к формированию фиброзно-кистозной болезни молочных желез, к мастопатии. Мастопатия, в свою очередь, чревата РМЖ. Возможно, чтобы избежать этих последствий, одних лишь рекомендаций будет недостаточно. Нужно выявить и устранить негативные причинные факторы и назначить лечение. Но для начала нужна объективная диагностика, которая включает в себя:
- определение гормонов – пролактина и эстрогенов;
- УЗИ молочных желез;
- маммографию;
- в особых случаях – компьютерную томографию.
На основании результатов этих исследований врач-маммолог назначает курс консервативной терапии (гормоны, противовоспалительные средства, витамины, и т.д.) чтобы предупредить расстройства лактации в дальнейшем.