Тищенко Ольга Васильевна
Тищенко Ольга Васильевна Невролог

Мануальная терапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Мануальная терапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которая представляет собой лечебный комплекс элементов ручного воздействия на ткани человеческого организма, проводится для улучшения кровообращения, устранения болевых ощущений и мышечного дисбаланса, стабилизации процессов метаболизма.

Эффективность мануальной терапии

Развитие хронических патологических процессов в органах пищеварения ассоциировано с нарушением их моторики, лимфо- и кровотока, дисфункцией эндокринной, иммунной и нервной систем. Уже давно известно, что ручное воздействие на вегетативную нервную систему позволяет урегулировать не только функциональную деятельность дыхательной, сердечной, мочевыделительной и репродуктивной систем, но и способствовать избавлению от патологий пищеварительных органов – благодаря:

  • Мануальная терапия при заболеваниях пищеводаусилению сокращений стенок кишечника и пищеводного сфинктера, эвакуаторной функции желудка;
  • корреляции болезненных ощущений;
  • повышению реакции желудочно-кишечного тракта на введение холецисто-кинина и парасимпатомиметических средств, прием пищи, психоэмоциональное напряжение;
  • увеличению силы диафрагмы и продолжительности низкочастотного ритма миоэлектрической активности 12-ти перстной кишки;
  • снижению внутрибрюшного давления;
  • нормализации моторики желудка;
  • устранению метеоризма и недоразвития соединительнотканных структур, которые укрепляют пищеводное отверстие диафрагмы.

Показания для проведения мануальной терапии 

Восстановительные процедуры, которые выполняются с использованием мануальной терапии, назначают при:

  • опущении желудка;
  • хроническом поверхностном и атрофическом гастритах;
  • дискинезии желчных путей и кишечника;
  • гастро-эзофагеальном рефлюксе;
  • инсулиннезависимом сахарном диабете;
  • эзофагите;
  • язвенной болезни пищевода, желудки, 12-ти перстной кишки (в стадии ремиссии);
  • синдроме раздраженного кишечника.

Принцип действия

Висцеральная терапия – один из эффективных подходов к терапии заболеваний внутренних органов. Ее принцип очень прост: на начальном этапе развития болезни осуществляется дозированное надавливание на больной орган. Обычно манипуляции проводятся руками, но могут применяться подсобные предметы, изменение положения тела и т. п. Давление осуществляется с небольшими усилиями, порционно, до тех пор, пока боль не исчезнет. После этого сменяется зона или направление воздействия, и манипуляции повторяются. Описанная процедура ведет к снятию спазмов и устранению болей в пораженном органе. Благодаря терапии происходит значительное улучшение или восстановление функции органа.

В зависимости от стадии болезни длительность сеанса может колебаться от получаса до 2 часов. Процедуру проводят утром или вечером ежедневно, в некоторых случаях дважды в день. В сложных случаях терапия может продолжаться в течение одного-двух месяцев.

Методы мануальной терапии

При заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки врач применяет следующие элементы ручного воздействия:

1. Обдавливание – этот основной элемент осуществляется способом надавливания кулаком, ладонью либо ее основанием, пальцем на зону проекции органа. Пациент может занимать положение сидя, стоя либо лежа. Воздействие длится до момента появления небольшого дискомфорта или незначительных болезненных ощущений, приложенное усилие удерживается несколько минут до уменьшения болевого симптома. Затем врач переходит к другим приемам, которые позволяют добиться релаксации мышечных волокон внутренних органов и диафрагмы.

2. Вибрация – по массирующей руке осуществляются:

  • непрерывные поколачивания кулаком (может использоваться вибрационный аппарат и насадки различной плотности); 
  • сотрясения, которые выполняют в виде продольных движений подушечками указательного и среднего пальцев для смешения всех слоев брюшной полости; 
  • похлопывания – по участкам воздействия проводят поверхностями ладоней обеих рук.

3. Разминание – заключительная фаза, во время которой врач оказывает воздействие на переднюю стенку брюшины двумя руками.

Техника процедуры

При опущении желудка воздействие включает несколько этапов. В ходе первого этапа проводятся манипуляции по снятию спазмов органов, устранению венозного застоя при его наличии, обезболиванию области живота. После достижения нужного эффекта приступают к процедуре поднятия желудка. Для этого пациента укладывают на спину с согнутыми коленями с целью максимального расслабления передней брюшной стенки. В начале проводится работа с кишечником.

Мануальный терапевт начинает воздействовать на область кишечника в правой стороне живота. Пациент лежит на спине, его голова приподнята, колени полусогнуты. Врач стоит слева от пациента. В начале осуществляется нажим в правых отделах живота до появления болезненных ощущений. Используется небольшое усилие, направляемое в глубь и к центру живота по направлению к пупочной зоне. При появлении боли движение останавливается до ее прекращения. Затем присоединяется давление в сторону пупочной области до возникновения следующих болевых ощущений. После исчезновения боли нажим усиливается, пока не проявятся новые неприятные ощущения, после чего нажим снова останавливается до их прекращения. Надавливание в определенном направлении осуществляется около трех минут. После этого рука перемещается выше на расстояние, равное четырем сложенным вместе пальцам и повторяются предыдущие действия. Затем пальцы руки опускаются ниже первоначальной зоны воздействия, и повторяется та же последовательность манипуляций.

Техника процедуры

Воздействие считается достаточным, если при вертикальном надавливании в этой области боль не возникает. После этого проводятся манипуляции с левой половиной живота пациента. Надавливание производят в области немного ниже уровня пупа, пальцы при этом двигаются вниз – в глубь живота и в сторону пупочной области. В ходе нажима происходит как бы смещение кишечника до появления болевого ощущения в области тонкого кишечника. После этих манипуляций проводится работа для улучшения функций кишечника в виде закручивающих движений руками или с использованием подручных средств. Все эти манипуляции выполняются с осторожностью, их интенсивность подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его самочувствия и восприимчивости.

Следующий этап – манипуляции непосредственно с желудком. Правильно выполненная терапия устраняет болезненность в области желудка. Затем осуществляются действия, позволяющие восстановить нормальное положение органа. Через несколько дней проверяется закрепление желудка.

Противопоказания к проведению мануальной терапии

Общие противопоказания к висцеральной терапии следующие:

  • онкологические заболевания,
  • значительно выраженные патологические нарушения,
  • миелопатии,
  • острые инфекционные заболевания,
  • туберкулез,
  • сифилис,
  • кровотечения из органов, недавние травмы,
  • гангрена,
  • системные заболевания соединительной ткани,
  • тромбозы,
  • психические расстройства,
  • злоупотребление наркотическими веществами или алкоголем.

Как проходит лечение

Мануальный терапевт работает с телом пациента кропотливо – его движения плавны, однако интенсивны, на каждом сеансы точки лечебного воздействия меняются. Результат этого метода – активация внутренних резервов и улучшение функционирования всего организма, что способствует:

  • Как проходит лечениевосстановлению рефлекторных кожно-висцеральных связей;
  • нормализации сократительной способности кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • устранению застойных явлений и болезненных ощущений;
  • восстановлению микроциркуляции крови и лимфы в тканях и органах;
  • уменьшению отечности;
  • усилению местного и общего иммунитета.

Ручное воздействие не проводят при высокой температуре тела, тромбофлебите, злокачественных патологиях, незаживших механических травмах, психических расстройствах, остром холецистите, анатомических аномалиях развития внутренних органов, болях в животе невыясненного происхождения.

Рекомендации мануального терапевта

По окончанию курса лечения пациенту нужно выполнить советы лечащего врача – это поможет закрепить результат ручного воздействия. Следует придерживаться диетического питания, выполнять физические упражнения, исключить перенапряжение и переохлаждение проработанных участков тела.