Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики / Главный врач МКЦ "Проксима"

Массаж предстательной железы

Показания к массажу

Массаж предстательной железы (простаты) — это физиотерапевтическая и диагностическая процедура, выполняемая врачом-урологом для лечения хронического простатита (небактериального и бактериального) и застойных явлений в малом тазу.

Ключевые аспекты:

  1. Что это такое? Мануальное воздействие на предстательную железу через прямую кишку пальцем врача по специальной методике. Может выполняться как лечебная процедура или для забора секрета простаты (диагностический массаж) для анализа.
  2. Как это работает? Механическая стимуляция способствует оттоку застоявшегося секрета из железок простаты, уменьшает отек и воспаление, улучшает кровоснабжение, что в комплексе облегчает симптомы простатита.
  3. Кому назначают? Процедура показана мужчинам с симптомами хронической тазовой боли, нарушением мочеиспускания, дискомфортом в промежности и снижением качества половой жизни.
  4. Показания и противопоказания:
Основные показанияХронический простатит (категория II и III по NIH), застойные (конгестивные) явления в малом тазу, синдром хронической тазовой боли
Абсолютные противопоказанияОстрый простатит, абсцесс простаты, острый геморрой, проктит, трещины прямой кишки, подозрение на рак простаты, камни в простате.

Массаж простаты — это врачебная процедура для лечения хронического простатита, направленная на снятие застоя и улучшение дренажа железы, которая проводится строго по назначению уролога.

Источники:

  1. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis (2011).
  2. Клинические рекомендации (протоколы) Минздрава РФ по урологии.

Подробнее об этом — ниже:

Массаж предстательной железыМассаж простаты показан при ее хроническом инфекционном воспалении, простатите. Хронический простатит протекает с болезненными ощущениями внизу живота. Иногда возникает т.н. синдром хронической тазовой боли, когда боль принимает постоянный разлитой характер. В дальнейшем хронический простатит может осложниться эректильной дисфункцией и мужским бесплодием.

И боль, и осложнения в значительной степени связаны с расстройством кровообращения и с ухудшением оттока секрета из воспаленной железы. По этой же причине ухудшается проникновение противовоспалительных средств и антибиотиков из кровеносных сосудов в ткань простаты. В итоге результативность противовоспалительной и антибактериальной терапии снижается, хронический простатит прогрессирует, и порочный круг замыкается.

Разорвать этот порочный круг можно с помощью пальцевого воздействия, массажа. Массирование простаты сопровождается терапевтическими эффектами:

  • улучшается кровообращение в ткани простаты;
  • улучшается отток венозной крови и лимфы;
  • разжижается секрет;
  • восстанавливается проходимость протокой системы;
  • снижается интенсивность болезненных ощущений;
  • повышается эффективность лекарственного лечения.

Кроме того, секрет простаты, получаемый в ходе массажа, мы направляем на лабораторные исследования. Таким образом, массаж простаты в нашем центре преследует не только лечебные, но и диагностические цели.Несмотря на эффективность, массаж простаты показан далеко не всем. 

Среди противопоказаний:

  • острое течение простатита;
  • рак простаты или подозрение на него;
  • аденома простаты;
  • поражение простаты при туберкулезе;
  • наличие камней, кист большого размера в ткани простаты.

Также массаж противопоказан при других урологических заболеваниях, сопровождающихся скоплением большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. С большой осторожностью его делают при заболеваниях прямой кишки – геморрое, анальных трещинах.

О возможности применения массажа мы можем сделать вывод на основании консультации и результатов исследований. Анализами, показывающими состояние органа, являются, в том числе, анализ секрета простаты и трансректальное ультразвуковое исследование (ТУЗИ). Расширение венул, а также увеличение самого органа уже свидетельствует, как правило, о простатите. Подобные данные можно получить только в ходе трансректального ультразвукового исследования. Также возможно направление на комплексный анализ: сбор первой и второй порции мочи, затем сбор анализа простаты и, наконец, получение третьей порции мочи. Комплексный забор материала, исследования с посевом в различные среды позволяет цитологам сделать информативное заключение о природе заболевания и задать вектор терапии.

О наличии или отсутствии заболевания может сделать вывод только специалист при чтении анализов. При постановке диагноза исключаются другие заболевания, к примеру, болезни мочевыделительной системы,   нарушения гормонального метаболизма, симптомы расстройства функциональности кишечника. После подтверждения диагноза именно специалист делает вывод о целесообразности массажа простаты и о планируемой длительности курса.

Методика массажа предстательной железы

Методика массажа предстательной железыВ некоторых источниках приведены руководства по самомассажу простаты. Ничего удивительного в этом нет – по понятным причинам некоторые мужчины идут крайне неохотно на эту процедуру. Другие, пытаясь извлечь из массажа не столько пользу, сколько удовольствие, доверяются своим женам, подругам.

Следует заметить, что массаж простаты – это не способ достижения сексуального удовлетворения, а медицинская манипуляция с конкретными показаниями и противопоказаниями, поэтому выполнять ее должен только врач-специалист в стенах лечебного учреждения.

Чтобы массаж проходил безболезненно и ничто не доставляло дискомфорт, до процедуры можно использовать очистительную клизму с теплой водой. Массирование простаты осуществляется в коленно-локтевом положении. Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелиновым маслом и вводит его в задний проход. На глубине 3-5  см он нащупывает простату. В ходе предварительной пальпации врач определяет величину, плотность и эластичность железы.

Далее следует собственно массаж. Осуществляется он восьмиобразными движениями от периферии к центру и сверху вниз. Длится сеанс массажа 1-2 мин., и заканчивается отхождением простатического секрета.

Частота массажных процедур – 1-2 раза в неделю, продолжительность курса массажа – 1-1,5 мес. В дальнейшем после каждого сеанса массажа вязкость секрета будет снижаться, что свидетельствует о лечебном эффекте.

Почему так важен массаж простаты

К сожалению, простатит – это настоящий бич мужского населения. И речь идет не только о возрастной категории старше 50, когда вероятность простатита резко увеличивается. Из-за того, что в современном мире распространен малоподвижный образ жизни и сидячая работа и мужчинам часто приходится переживать стрессы, это заболевание встречается все чаще и чаще у лиц в возрасте 30+.

Невозможно переоценить негативное влияние простатита и хронического бактериального простатита (ХБП) на здоровье мужчины. Впервые заболевание может протекать с повышением температуры, ощущением общей слабости, недомоганием, затрудненным мочеиспусканием. Затем при переходе простатита в хроническую форму пациенты обычно ощущают некоторое улучшение. Но это мнимая победа над болезнью, на самом деле часто перетекающей в хроническую форму. 

При хроническом бактериальном простатите страдает сразу несколько систем органов и их функции. Половая жизнь может осложняться сокращением длительности полового акта. Разливающая боль также не добавляет страсти и отдачи в сексуальной жизни. Все отягощается симптомами со стороны сдавленного протока, по которому выводится моча. Частые позывы к мочеиспусканию, которое может быть болезненным, - мешают не только сексуальной жизни, но иногда досугу и рабочим обязанностям. Онкология, удаление простаты – все это не тот исход, который хотелось бы пожелать мужскому населению в борьбе с простатитом и его вероятными последствиями. С хроническим течением заболевания возможна слабость, головные боли, боли в области поясницы, падение иммунитета и подверженность сезонным вирусным и бактериальным инфекциям. Страдают и другие системы органов, со стороны почек может даже начаться пиелонефрит.

Почему так важен массаж простатыВсего этого можно избежать при внимательном отношении к своему здоровью. Своевременное обращение к врачу в ходе первичного приема, проведение соответствующих анализов и исследований позволяет найти причину и начать ситуационное лечение. Анализ секрета простаты позволяет получить данные о возбудителях и начать терапию именно теми антибиотиками, которые будут эффективны. При наличии загустевшего секрета простаты может быть выдано направление на курс массажа простаты. К этому необходимо отнестись не как к неудобству, а как к действенному способу избавления от болезни. Массаж простаты может способствовать излечению от простатита и не даст перейти заболеванию в хроническую форму. А при наличии хронического бактериального простатита не позволит болезни развиваться и затрагивать и другие системы органов.

К сожалению, некоторые даже не подозревают о наличии у себя такого заболевания, как простатит. К соответствующему специалисту пациенты нередко попадают на прием после посещения кардиолога, невролога и нефролога. Симптомами заболевания могут быть боли, напоминающие боли в почках или позвоночнике, а также боли в сердце, общая слабость и утомляемость, иногда подъем температуры. Около 80% мужчин вообще не отмечают каких-либо болезненных симптомов при наличии подтвержденного простатита, но это не говорит о том, что не стоит обращать внимания на это заболевание и не заниматься терапией.

Не секрет, что инфекции, передающиеся половым путем, а также некоторые грибковые возбудители могут стать причиной простатита. В случае обнаружения инфекций, передающихся половым путем, необходимо провести дополнительную консультацию со специалистом по поводу вероятности заболевания простатитом. В отсутствие симптомов заболевания врач может назначить курс массажа простаты с профилактическими целями. Профилактический массаж может быть назначен не только по результатам личных анализов, но и исходя из статистики заболеваний простатитом у кровных родственников пациента.

Профилактический массаж простаты может назначаться пациентам разных возрастов. Лечебный массаж простаты при наличии подтвержденного заболевания простатит или хронический бактериальный простатит также назначается вне зависимости от возраста.

В процедуре массажа простаты нет ничего стыдного и неестественного. Это нетравматичный способ получения улучшения в дополнение к препаратам, которые будут выписаны для приема врачом. Зачастую разжижение секрета простаты посредством массажа этого органа является залогом успеха в лечении, и чем скорее это произойдет, тем быстрее лекарственные препараты станут биологически доступными для этого органа, и наступит излечение.

Процедура проводится конфиденциально, и мы знаем, как избежать неловкости со стороны пациента, и готовы способствовать выздоровлению.