Услуги и цены
Кислая Анна Алексеевна
Кислая Анна Алексеевна Терапевт

Мазок из зева на стрептококки группы А

Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы А («СТРЕПТАТЕСТ») – это универсальная диагностическая процедура, с помощью которой в течение 5-ти минут возможно диагностировать стрептококковую инфекцию и выбрать правильную тактику лечебных мероприятий.

Когда назначают «СТРЕПТАТЕСТ»

Мазок из зева на стрептококки группы АБоль в горле является частым спутником различных инфекционно-воспалительных процессов – фарингита, скарлатины, тонзиллита, ларингита, аденоита и пр., отсутствие своевременного лечения которых может спровоцировать тяжелые осложнения (гломерулонефрит, ревматизм, миокардит). Их диагностирование может быть затруднено – в большинстве случаев клинические проявления этих заболеваний очень схожи. Именно поэтому, помимо сбора анамнеза и физикального осмотра пациента используются результаты лабораторных исследований, в первую очередь – бактериологического посева, позволяющего выявить и идентифицировать инфекционный возбудитель, а также определить его восприимчивость к лекарственным средствам. 

Одним из основных «виновников» патологических процессов, протекающих в верхнем отделе дыхательного тракта, считается β-гемолитический стрептококк группы А, который может населять кожные и слизистые покровы. Резервуар бактерий – больной человек либо носитель, инфекция распространяется аэрозольным, контактным и фекально-оральным способами. Чтобы успешно провести антибактериальную терапию и предупредить развитие осложнений, важно дифференцировать заболевания, вызванные этим микроорганизмом от других видов инфекций (в том числе и вирусных). Для проведения бактериологического посева требуется более 2-х суток, и в тех случаях, когда лечение необходимо начать срочно, используют экспресс-метод иммунохроматографии, позволяющий выявить в мазке из зева типоспецифический антиген стрептококка группы А. Выполнение экспресс-теста необходимо при наличии у пациента:

  • сухого кашля;
  • высокой температуры тела;
  • общего недомогания;
  • снижения работоспособности;
  • першения в горле;
  • мышечной и суставной боли;
  • налета на миндалинах;
  • увеличения лимфатических узлов.

Методика проведения иммунохроматографического экспресс-исследования

Принцип «STREPTATEST» – это иммунологический способ обнаружения специфических антител и антигенов, который основан на сэндвич-принципе с использованием особой мембраны. Антигены представляют собой чужеродные для человеческого организма вещества, которые способны запускать иммунную реакцию. Антитела – это особые плазменные белки, которые производятся иммунными клетками в ответ на внедрение инфекционного агента. 

Метод иммунной хроматографии основан на свойстве антител связываться с антигенами избирательным образом. При проведении экспресс-исследования используется комплект, состоящий из:

  1. Метод иммунной хроматографии Аннотации.
  2. Тест-полосок, упакованных в алюминиевую фольгу.
  3. Двух тампонов для взятия мазка, на которые нанесена маркировка «СЕ».
  4. Двух языко-держателей.
  5. Двух экстракционных пробирок.
  6. Пробирки с экстрагирующим реагентом А – нитритом натрия.
  7. Пробирки с экстрагирующим реагентом В – уксусной кислотой.
  8. Штативом для пробирок.
  9. Контрольным положительным образцом стрептококка группы А инактивированным.
  10. Контрольным отрицательным образцом стрептококка группы А инактивированным.

Фиксация антитела к антигену стрептококка группы А, который экстрагируется из полученного из зева мазка с помощью специальных реагентов, происходит в тестируемой части мембраны. Затем антитела соединяются с частицами пурпурного латекса и помещаются выше зоны погружения мембраны. 

Порядок проведения исследования с помощью «STREPTATESТ» заключается в следующих действиях:

  • подготавливают специальную колбу;
  • из упаковки извлекают экстракционную пробирку и устанавливают в штатив;
  • в колбу наливают по 4 капли каждого реагента;
  • для перемешивания растворов колбу слегка взбалтывают;
  • с помощью держателя языка и ватной палочки отбирают мазок с поверхности миндалин и задней стенки глотки – важно не касаться других участков ротовой полости;
  • ватную палочку опускают в колбу и прокручивают ее приблизительно 10 раз – для того, чтобы биологический материал остался в растворе;
  • палочку оставляют в колбе на 60 секунд, затем отжимают ее между стенками и извлекают;
  • опускают в колбу тест – стрелки должны быть направлены к раствору;
  • спустя 5 минут оценивают результат.

Интерпретация экспресс-тестаИнтерпретация итоговых данных экспресс-теста:

  1. Положительный – в тестовой и контрольной зонах появляется 2 полоски пурпурного цвета. В случае высокой концентрации инфекционного возбудителя позитивный результат проявляется на первых минутах, однако для того, чтобы полностью быть уверенным в полученном итоге, необходимо дождаться положенного времени. 
  2. Отрицательный – проявляется 1 пурпурная полоса в контрольной зоне.  

Если же на тест-кассете не отобразилось ни одна полоса, исследование было выполнено неправильно – необходимо провести повторную процедуру.

Для того, чтобы удостовериться в точности анализа, выполняют контроль качества – для обеспечения:

  • внутреннего контроля используют ревизионную полоску, обеспечивающую мониторинг правильного функционирования реагентов и тест-полоски;
  • внешнего контроля в экстракционную пробирку наливают по 4 капли реагентов А и В, хорошо перемешивают, добавляют в пробирку по 1 капле контрольного позитивного либо негативного образца, опускают чистую ватную палочку и выполняют те же операции, как и с мазком из зева.

Положительный результат указывает на то, что причиной развития заболевания является инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А. С данными экспресс-теста необходимо обратиться к лечащему врачу, который на его основании и необходимых дополнительных исследований выберет соответствующую тактику лечения.