Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"
На данную услугу запись через сайт невозможна. Пожалуйста, позвоните по телефону
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.

Мазок на эозинофилы

Забор материала для исследования пузырной жидкости на эозинофилы назначают с целью дифференциальной диагностики дерматоза. При развитии патологического процесса в области стенок сосудов формируется дефект в виде пузырьков, внутри которых накапливается жидкость. В зависимости от причины поражения клеточное содержимое отличается. При развитии аллергической реакции внутри накапливаются эозинофилы. В случае буллезного  можно обнаружить аутоиммунные антитела.

Для чего проводится забор материала

При образовании пузырьков, обильно распространяющихся по очагу поражения, требуется своевременно установить дифференциальный диагноз. Только так можно начать адекватные методы терапии, быстро вызывающие эффект. Визуально определить точную причину поражения невозможно, поэтому проводят лабораторную диагностику после забора материала для исследования пузырной жидкости. Тест необходим для получения информации и достижения следующих целей:

  • дифференциальная диагностика между аллергией и аутоиммунным процессом;
  • дифференциальная диагностика между дерматозом и другими видами заболеваний, которые тоже вызывают образование пузырьков, заполненных жидкостью;
  • назначение правильных методов терапии, которые кардинально отличаются для каждой причины;
  • оценка качества проведенной терапии, в процессе которой концентрация эозинофилов при аллергической природе должна резко снижаться или полностью исчезать;
  • повторное отслеживание состояния пациента в период ремиссии, чтобы своевременно выявлять обострение и предупреждать обильное распространение очагов поражения;
  • отслеживание динамики развития заболевания.

Аллергический дерматоз может спровоцировать осложнения. Поэтому лабораторную диагностику требуется проводить своевременно, исключая возможность подобных состояний.

Эозинофилы – что это такое

Эозинофилы – это одна из форм лейкоцитов, которые выделяются при наличии аллергической реакции или заражении паразитами. Клетки можно идентифицировать при помощи микроскопии, они выглядят следующим образом:

  • ядро, поделенное на части при помощи центральной перемычки;
  • зернистая структура клетки (это необходимо для содержания цитотоксических компонентов, направленных на уничтожение антигенов);
  • круглая форма клетки, которая поддерживается мембранной.

В норме общая концентрация клеток не должна превышать 0,5-5% от всего объема лейкоцитов. Если они увеличиваются, требуется искать патологию. При наличии эозинофилов внутри пузырьков можно определить аллергическую природу заболевания.

Патологией считается 2 случая отклонения от нормы:

  • эозинофилия – увеличение числа эозинофилов свыше 500 клеток на 1 мкл крови, что чаще всего встречается при заражении паразитами, аллергии;
  • эозинопения – резкое снижение или полное отсутствие эозинофилов, часто развивающееся при инфекции, аутоиммунной патологии, гормональных нарушениях.

В основном роль эозинофилов отведена борьбе с паразитами, гельминтами. Но также клетки способны выделять токсичные вещества, которые уничтожают и другие виды антигенов. Отмечена небольшая фагоцитарная активность.

Когда назначают процедуру

Проведение забора материала для исследования пузырной жидкости на эозинофилы показано в следующих случаях:

  • наличие воспалительных очагов на коже, которые сопровождаются выделением пузырьков с серозной жидкостью;
  • выявленный диагноз дерматоза, с целью дифференциальной диагностики между аллергией и аутоиммунным процессом;
  • тяжелый аллергический анамнез, с целью выявления состояния пациента и отслеживания динамики развития болезни;
  • завершение курса терапии для оценки качества его проведения.

Диагностический тест можно пройти самостоятельно, в профилактических целях. Но чаще его назначает аллерголог, иммунолог, терапевт, педиатр. Только благодаря этому анализу можно оценить микроскопическое содержимое жидкости, подтвердив диагноз и начав адекватное лечение.

Подготовка к процедуре

Получить точные и достоверные данные можно только после предварительной подготовки пациента, о которой предупреждает лечащий врач:

  • придерживаются диеты с низким содержанием аллергенных продуктов в рационе за 3 суток (исключают продукты, на которые у пациента уже есть гиперчувствительность иммунитета, а также тяжелые аллергены в виде орехов, молочной продукции, шоколада);
  • отсутствие употребления алкогольных напитков за 1 сутки;
  • передача полного списка употребляемых лекарственных средств врачу;
  • запрет приема тех препаратов, которые исключил врач за 1 неделю до теста;
  • запрет обработки очагов поражения и образования пузырьков любыми средствами, в том числе антисептическим мылом, гормональными мазями;
  • сохранение каждого пузырька в целостности, недопустимо чесать и растирать их, носить тугую одежду, от которой могут появиться повреждения оболочки;
  • спокойное психоэмоциональное состояние накануне исследования, так как сильный стресс может спровоцировать выработку гормонов, под действием которых усиливается активность иммунитета.

Как только биоматериал будет собран, все запреты снимаются. Но использовать какие-либо лекарства лучше всего после получения результатов, расшифровки врачом.

Как проводится забор биоматериала

Процедура сбора биоматериала проводится в стерильных условиях. Предварительно область образования пузырьков обеззараживают при помощи антисептических растворов, которые имеются в наличие у медсестры. Прокалывают пузырьки, собирая жидкость специальным одноразовым инструментом, чтобы сохранять асептику. Также в условиях клиники могут применяться инструменты, которые проходят дезинфицирующие процедуры после каждого применения. Собранную жидкость сразу же наносят на предметное стекло, фиксируя спиртом. Так сохранится первоначальная форма клеток, приостановится процесс размножения и некроза. Как только фиксация спиртом была завершена, приступают к окрашиванию для дальнейшей микроскопии.

Несмотря на повреждение области распространения пузырьков, процедура безопасная и полностью безболезненная, так как поверхностные эпителиальные слои над жидкостью не содержат нервных окончаний. После завершения сбора биоматериала кожу пациента повторно обеззараживают, чтобы исключить риск развития вторичной бактериальной инфекции.

Особенности процедуры

Для процедуры забора материала с целью исследования пузырной жидкости на эозинофилы выделяют следующие особенности:

  • несмотря на рекомендации в предварительной подготовке, на наличие или отсутствие эозинофилов влияет ограниченное число факторов;
  • в процессе сбора жидкости внутри пузырьков используют правила антисептики (осложнение вторичной бактериальной инфекцией приведет к тяжелым последствиям, усугубляющим болезнь);
  • недопустимо собирать биоматериал дома, так как сам пациент не сможет соблюдать все правила антисептики, а также сразу же зафиксировать клетки для дальнейшей микроскопии;
  • при оценке содержимого жидкости дополнительно учитывают анамнез, жалобы со слов больного, проявляющиеся симптомы, только так можно установить точный диагноз и назначить адекватные методы терапии;
  • весь период сбора биоматериала составляет не более 5 минут;
  • период проведения лабораторного теста составляет 2-3 дня, но также можно запросить экстренное исследование, чтобы данные пришли уже в течение суток;
  • благодаря исследованию можно выявить не только эозинофилы, но и другие элементы, так как лаборант просматривает содержимое под микроскопом, оценивая клеточный состав;
  • в процессе сбора биоматериала повреждаются лишь поверхностные слои пузырьков, врачу важно не затронуть глубокие слои дермы, так как это не только вызовет острую боль, но и может привести к осложнениям (кровоизлияние, вторичная инфекция, увеличение очага дерматоза);
  • после каждой процедуры забора биоматериала инструменты требуется утилизировать или автоклавировать.

Так как сбор образца жидкости для анализа простой, его можно проводить многократно. Так врач сможет следить за заболеванием в динамике, оценивать качество назначаемых методов терапии, своевременно выявлять осложнения.