УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Первичный прием кардиолога

На консультативный прием к кардиологу обращаются с целью диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 

Обращаясь в Клинику «Проксима» (г. Сочи), Вы можете быть уверены, что Вас примет и проконсультирует высококвалифицированный врач с большим опытом работы.

Стоимость первичного приема (консультации) кардиолога - кандидата медицинских наук:  1 650 рублей

Показания для приема у кардиолога

Первичный прием кардиолога
На первичный прием к кардиологу идут целенаправленно или по рекомендации врача-терапевта. Хотя кардиолог – это тот же терапевт, только узкоспециализированный, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением болезней сердца и сосудов.

Первое, что сделает кардиолог, впрочем, как и любой другой врач, это выслушает жалобы. Характерными жалобами, указывающими на вероятные сердечно-сосудистые заболевании, являются:

  • боли в левой половине грудной клетки;
  • боли за грудиной жгучего или колющего характера, отдающие в левую руку, в левую лопатку, в межлопаточное пространство, в нижнюю челюсть;
  • одышка в покое или при физической нагрузке;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, головокружение;
  • частые обморочные состояния;
  • субъективные ощущения сердцебиения или перебоев в области сердца;
  • объективное учащение (тахикардия) или урежение (брадикардия) числа сердечных сокращений;
  • Неустойчивые цифры артериального давления (АД), повышение АД свыше 140/90 мм. рт. ст.

После выяснения жалоб врач собирает анамнез – выясняет все обстоятельства, касающиеся появления этих жалоб, имеющихся заболеваний, образа жизни, наследственной отягощенности, и т.д.

Затем врач-кардиолог приступает к внешнему осмотру. Вначале он оценивает телосложение пациента, состояние кожи и подкожного слоя. В ходе осмотра обращается внимание на такие типичные проявления сердечно сосудистых заболеваний как изменения цвета кожи (бледность, покраснение, синюшность или цианоз), наличие отеков, особенно в области голеней и стоп.

Обязательно определяются параметры внешнего дыхания – тип, глубина, частота. Далее врач исследует характеристики пульса – частоту, ритмичность, наполнение, напряжение. А затем он приступает к выслушиванию или аускультации тонов сердца. Обязательно измеряется АД тонометром.

Многие современные врачебные кабинеты оборудованы пульсоксиметрами. Это небольшой портативный прибор, снабженный датчиком, выполненным в виде прищепки, надеваемой на палец. Пульсоксиметрия позволяет оценить насыщение крови кислородом, которое может снижаться при некоторых болезнях сердца.

Обязательно регистрируется ЭКГ. Правда, стандартная ЭКГ не всегда помогает выявить нарушения в работе сердца. Поэтому в ряде случаев прибегают к регистрации ЭКГ с физической и медикаментозной нагрузкой (велоэргометрия, дозированная ходьба, пробы с нитроглицерином, препаратами калия). Но даже нагрузочные пробы не всегда позволяют точно диагностировать патологию.

В этой связи один из наиболее эффективных методов – холтеровское мониторирование, когда портативный прибор, регистрирующий все отклонения в работе сердца, фиксируется на теле пациента. После этого пациент с прибором отправляется домой, а регистрация осуществляется в течение определенного времени, как правило, суток.

Некоторых пациентов кардиолог направляет на УЗИ сердца, эхокардиографию (ЭхоКГ). Если ЭКГ помогает оценить функцию сердца, то ЭхоКГ больше подходит для оценки структуры сердца – толщины миокарда, размеров сердечных камер, состояния клапанов. Иногда для того чтобы определить конфигурацию сердца и его положение, достаточно обзорной рентгенографии органов грудной клетки.

Для диагностики сосудистой патологии прибегают к допплерографии (УЗИ сосудов) и ангиографии – рентгенографии сосудов после введения контрастного вещества. В исключительных случаях кардиолог может порекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязательны лабораторные исследования, которые включают в себя:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови с определение сахара крови, трансаминаз, билирубина, и других показателей;
  • коагулограмму – определение показателей свертывания крови;
  • липидограмму – определение фракций холестерина и уровня триглицеридов;
  • анализы крови на маркеры заболеваний и воспалительных процессов.

Иногда кардиолог дает консультации пациентам, которые выписаны из стационара с уже поставленным диагнозом:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) со стенокардией;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • различные виды сердечных аритмий;
  • сердечная недостаточность: левожелудочковая, правожелудочковая, смешанная, компенсированная и декомпенсированная;
  • воспалительные заболевания сердца – эндокардиты, миокардиты, перикардиты;
  • врожденные и приобретенные клапанные пороки.

Нередко эти заболевания развиваются вторично на фоне сахарного диабета, болезней щитовидной железы, ревматизма, неврологических расстройств, неврологических расстройств, хронических обструктивных заболеваний легких. Поэтому на прием к кардиологу пациента нередко направляют другие специалисты: эндокринолог, ревматолог, невролог, пульмонолог.

Консультация кардиолога обязательна при беременности. К врачу лучше обратиться еще на этапе ее планирования.  Как показывает практика, в  большинстве случаев сердечно-сосудистые заболевания у женщин впервые дают о себе знать в климактерическом и в постклимактерическом периоде. У мужчин это происходит еще раньше, после 40 лет. Поэтому данным категориям тоже рекомендуется осмотр и консультация кардиолога в профилактических целях.

Далеко не всегда даже опытный кардиолог способен поставить окончательный диагноз после первичного осмотра. Но уже на этом этапе он может рекомендовать некоторые лекарственные средства, а также образ жизни и характер питания.