УСЛУГИ И ЦЕНЫ

Первичный прием сосудистого хирурга

первичный прием сосудистого хирурга
В нашем медицинском центре осуществляется прием и консультация сосудистого хирурга (ангиохирурга). Цель консультативного приема: профилактика, диагностика и лечение заболеваний кровеносных сосудов (артерий и вен) и лимфатических сосудов.

Стоимость первичного приема сосудистого хирурга:  1 100 рублей

Первичный прием

Консультация ангиохирурга начинается с детализации жалоб. Чаще всего патологические изменения затрагивают сосуды нижних конечностей. Пациенты при этом предъявляют следующие жалобы:

  • ощущения боли, распирания в ногах, усиливающиеся даже при непродолжительной ходьбе;
  • судороги, в основном – в икроножных мышцах;
  • перемежающаяся хромота;
  • парестезии – снижение кожной чувствительности, ощущение покалывания, жжения, онемения;
  • отеки голеней и стоп;
  • бледность кожи, акроцианоз (синюшность периферических участков тела), в данном случае – стопных пальцев, или даже самих стоп;
  • отчетливо контурирующиеся извитые подкожные вены;
  • сосудистые «звездочки» на коже;
  • нарушения целостности кожных покровов – трофические язвы нижней трети голени, признаки гангрены стопных пальцев.

Впрочем, не всегда сосудистая патология затрагивает нижние конечности. При поражении артерий и вен верхних конечностей аналогичные изменения будут отмечаться в кисти, предплечье с переходом на плечо. При патологии сосудов шеи пациенты жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, расстройства сна.

После выяснения жалоб ангиохирург приступает к внешнему осмотру. Оценивается чистота и окраска подкожных покровов, выраженность сосудистого рисунка. Определяется пульсация на артериях верхних и нижних конечностей, местная кожная температура, наличие отеков. Во время осмотра ангиохирург обязательно сравнивает пораженную конечность со здоровой.

Уже в ходе опроса и внешнего осмотра опытный ангиохирург может поставить предварительный диагноз. Правильной постановке диагноза помогает сбор анамнеза, всех сведений об имеющемся заболевания, сопутствующих заболеваниях, образе жизни. Чаще всего причинами сосудистой патологии являются:

  • малоподвижность;
  • напротив, тяжелый физический труд, длительное пребывание в вертикальной позе;
  • пребывание на холодном воздухе, контакт с холодной водой, вибрация, и другие профессиональные и бытовые вредности;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • другие виды обменных нарушений;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • ревматизм, системная красная волчанка, и другие диффузные заболевания соединительной ткани;
  • перенесенные ранее травмы конечностей.

При наличии этих факторов, предрасполагающих к сосудистой патологии, можно обратиться к нам даже без жалоб и симптомов, с целью профилактики, чтобы избежать сосудистых заболеваний в дальнейшем. Сосудистая патология многообразна. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими заболеваниями:

  • варикозная болезнь ног;
  • диабетическая ангиопатия;
  • атеросклеротическая окклюзия (закупорка) артерий;
  • облитерирующий эндартериит;
  • артериальный тромбоз;
  • болезнь Рейно с поражением пальцев кистей;
  • нарушение циркуляции крови по позвонковым артериям при шейном остеохондрозе;
  • тромбоз глубоких вен (флеботромбоз);
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • другие состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью и застоем лимфы (лимфостазом).

Даже если диагноз уже поставлен специалистами других клиник, ангиохирург нашего центра проведет осмотр, при необходимости направит пациента на дополнительные исследования, и назначит лечение.

Для диагностики сосудистых заболевания врач проводит УЗИ сосудов с ЦДК (цветовым допплеровским картированием). В ходе УЗИ с ЦДК наш специалист получает наглядное многомерное изображение в цвете движения крови по артериям и венам шеи, верхних и нижних конечностей. В ходе УЗИ оцениваются количественные и качественные  показатели:

  • диаметр сосудистого просвета;
  • толщина сосудистой стенки;
  • объемная и линейная скорость крови по сосудистому участку;
  • наличие аномальных внутрисосудистых образований: атеросклеротических бляшек, тромбов;
  • нарушения целостности сосудистой стенки;
  • наличие дивертикулов и аневризм, участков патологической извитости, а также аномальных артериовенозных сообщений (фистул);
  • участки сдавливания сосудов окружающими тканями.

При необходимости УЗИ может быть дополнено компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Пациента обязательно направляют на лабораторные исследования. Они включают в себя коагулограмму, определение сахара крови и других биохимических показателей.

По результатам исследования ангиохирург назначает лечение. Это лечение может быть консервативным и оперативным. В нашем центре есть все для оперативных вмешательств на сосудах: эндоскопическая техника с использованием лазера, микрохирургического инструментария. С помощью этой техники мы удаляем тромбы, восстанавливаем сосудистую проходимость, осуществляем шунтирование,  и другие виды ангиопластики. Операции могут проводиться не только планово, но и экстренно, как при артериальном тромбозе.

Но не всегда хирургические вмешательства необходимы. Зачастую можно обойтись консервативными мерами. Эти меры направлены на:

  • улучшение системной и местной циркуляции крови;
  • нормализацию свертывания крови;
  • укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости;
  • устранение причинных факторов сосудистой патологии.

Для этого ангиохирург назначает различные группы лекарств. При хронических заболеваниях сосудов, протекающих без обострения, медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой (ЛФК), массажем. При варикозной болезни ног врач дает рекомендации, касающиеся ношения компрессионного белья.