Первичный прием акушера-гинеколога (с УЗИ)
Первичный прием акушера-гинеколога + УЗИ органов малого таза (женской репродуктивной системы) - это расширенный вид первичного приема врача, который позволяет доктору собрать максимально информации о пациентке (полный анамнез) и в дальнейшем на основе этого ставить диагноз, планировать, при необходимости, лечение и дополнительные обследования.
Обращаясь в Клинику «Проксима» (г. Сочи), Вы можете быть уверены, что Вас примет и проконсультирует высококвалифицированный врач с большим опытом работы.
Стоимость первичного приема акушера-гинеколога (с УЗИ ОМТ): 2500 рублей
Показания для приема у акушера-гинеколога
- боль внизу живота и любые "ненормальные" проявления, связанные с органами малого таза
- консультирование супружеских пар на этапе планирования беременности;
- диагностика беременности с определением срока предполагаемых родов;
- дальнейшее ведение беременности, диагностика возможных нарушений у плода, профилактика родовых осложнений;
- наблюдение после родов, лечение родовых травм;
- диагностика и лечение бесплодия;
- диагностика и лечение воспалительных заболеваний матки с придатками;
- консультирование по вопросам контрацепции, постановка и удаление внутриматочной спирали;
- консультация перед проведением абортов по медицинским и социальным (на ранних сроках) показаниям;
Подготовка к первичному приему у акушера-гинеколога
В отсутствие беременности плановый визит к гинекологу предпочтителен на 2-5 день после менструации за исключением некоторых заранее оговариваемых ситуаций. За 1-2 дня нежелательна интимная близость, использование интравагинальных лекарственных и гигиенических средств в виде таблеток, кремов, мазей, суппозиториев.
За 1-2 недели до посещения гинеколога следует отказаться от приема гормональных препаратов, антибиотиков, если только это не нанесет вред здоровью. Если первичный прием включает в себя проведение УЗИ органов малого таза, то в день исследования нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, за исключением трансабдоминального УЗИ, которое требует наполнения мочевого пузыря. Подробнее об УЗИ органов малого таза у женщин читайте на отдельной страничке.
Этапы диагностики и сбора анамнеза
- Субъективная диагностика
В самом начале приема врач детализирует жалобы пациентки и собирает анамнез, который включает в себя следующие сведения:
- особенности роста и развития
- время первой менструации (менархе)
- время начала половой жизни
- перенесенные гинекологические заболевания
- перенесенные инфекционные и соматические (внутренних органов) заболевания
- предшествующие беременности, роды, аборты.
- наличие вредных привычек.
После этого врач приступает к объективной диагностике.
- Внешний осмотр
При внешнем осмотре врач определяет конституциональные особенности телосложения обследуемой женщины. Также оценивается состояние молочных желез, состояние и тип оволосения, и другие вторичные половые признаки. Обязательно измеряется температура тела, рост и масса, а при беременности – окружность живота, размеры таза и высота стояния матки.
- Гинекологический осмотр
Осуществляется в гинекологическом кресле. Вначале врач оценивает состояние наружных половых органов, наружного отверстия уретры, перианальной области, а затем с помощью зеркал осматривает влагалище и влагалищную часть шейки матки.
После этого врач переходит к двуручному или бимануальному исследованию, когда пальцы одной руки вводятся во влагалище, а вторая рука располагается на передней брюшной стенке. Таким способом врач оценивает состояние влагалища, шейки и тела матки, придатков, тазовых мышц и клетчатки.
- Мазок на фору
Он же гинекологический мазок. Обязательно берется у всех без исключения женщин во время гинекологического осмотра. Места взятия мазка: слизистые уретры, влагалища и цервикального канала. В лаборатории исследуют состав микрофлоры, количество слизи, лейкоцитов, и на основании этих показателей определяют степень вагинальной чистоты.
- Лабораторные анализы
Врач направляет пациентку на общий анализ крови, мочи. В ряде случаев в дополнение к этим стандартным анализам берут другие анализы крови, вагинальных выделений:
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- коагулограмма (свертывание крови)
- бакпосев крови
- серологические реакции для выявления специфических антител
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения микробных ДНК.
- Аппаратные исследования
УЗИ органов малого таза входит в стандарт гинекологической диагностики. УЗИ позволяет выявить изменения в матке с придатками, в мочевом пузыре. При беременности проводится для определения срока, а также для оценки развития плода и выявлении возможных аномалий. Может осуществляться трансабдоминально и трансвагинально.