Первичный прием врача-ревматолога

Что лечит ревматолог, когда нужно обращаться к врачу?

Первичный осмотр ревматолога помогает определить правильное лечение опасных заболеваний костей, суставов, мышц, сердца. Не стоит игнорировать врачебный осмотр, так как может сохранить здоровье и жизнь. 

Консультация ревматолога проводится при наличии подозрения на заболевание ревматического характера, назначение или изменения лечения. Врач осматривает больного, беседует с ним, составляет методику лечения с учетом особенностей развития организма. Врач тщательно следит за здоровьем пациента, своевременно корректирует лечение.

Первичный прием ревматолога проводится для выяснения причин: 

• отеков;
• болей в суставах и мышцах;
• повышения температуры;
• изменения цвета кожи ног, рук;
• образования сеточек на коже.

Значение первичного приема врача-ревматолога

Заболевания суставов одна из самых распространенных проблем со здоровьем, которой страдают порядка 40% населения всего земного шара. Своевременное обращение к врачу-ревматологу позволяет выявить патологию на начальной стадии ее развития, что в значительной мере повышает шансы на эффективность проведенных лечебных мероприятий.  Прием врача-ревматолога помогает сохранить пациенту его здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь. Отсутствие терапии при стремительном течение определенных заболеваний может стать причиной инвалидности пациента.

Кроме того, зачастую случается, что симптомы, характерные для ревматических патологий, в действительности являются проявлениями не связанных с ними, но имеющими повышенную опасность заболеваниями. Речь идет, прежде всего, об онкологии.  В данном случае ревматические симптомы могут выступать первыми, выраженными проявлениями скрытого заболевания. Квалифицированные ревматологи, обладающие высоким профессионализмом и имеющие большой опыт работы, смогут распознать болезнь, скрывающуюся под «ревматической маской».

Какие заболевания лечит ревматолог

Врач-ревматолог лечит следующие патологии:

• артрит ревматоидного происхождения;
• синдром Бехтерева;
• ревматическую лихорадку;
• артрит, вызванный подагрой;
• юношеский артрит;
• склеродермию;
• поражение артериальных сосудов пальцев;
• остеопороз;
• системную красную волчанку;
• воспаление околосуставной ткани - бурсит;
• васкулиты;
• инфекционная и кристаллическая артропатия;
• системная склеродермия;
• болени Лайма, Бехчеиа, Стилла, Вагнера. 
• Синдром Шегрена.

При каких симптомах рекомендовано обратиться к ревматологу

Обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов: 

• выраженный скрип и треск в суставах;
• ощущение ломоты в костях;
• частые воспаления суставов, сопровождающиеся покраснением кожи и повышением местной температуры;
• боли разной интенсивности в суставах, мышцах, костях, появляющиеся без видимой причины и в разное время;
• снижение подвижности суставов;
• усиление боли во время повышения интенсивности физических нагрузок;
• скованность в теле после сна;
• появление сыпи на коже;
• головокружение;
• ощущение скованности в позвоночнике, в особенности у людей молодого возраста;
• продолжительное лихорадочное состояние;
• отек конечностей, наблюдаемый в утренние часы;
• скованность движений, ощущаемая на постоянной основе на протяжении 30-40 минут после пробуждения (по прошествии времени состояние пациента самостоятельно нормализуется); 
• одышка;
• боли в области грудной клетке, возникающие при дыхании;
• синдром Рейно (посинение или побледнение кожи рук, возникающие как следствие воздействия на них низких температур);
• сетчатое ливедо, при котором подкожная венозная сеть становится отчетливо просматриваемой;
• накожные или подкожные узелки;
• беспричинная потеря веса.

Прием ревматолога, даже при отсутствии жалоб и симптомов заболеваний, обязательно показан следующим категориям пациентов:

• имеющим близких родственников, болеющих ревматоидным артритом или такими системными заболеваниями соединительной ткани, как волчанка, склеродермия, васкулит;
• часто страдающим ангиной, инфекционными заболеваниями или тонзилитом, протекающим в хронической форме;
• перенесшим урогенитальную инфекцию;
• детям и подросткам, перенесшим стрептококковую ангину.

Как подготовиться к первичному приему врача-ревматолога?

Рекомендации для пациента:

• Необходимо детально вспомнить все имеющиеся жалобы и уметь их описать в динамическом развитии. Важно максимально подробно охарактеризовать болевой синдром (каков характер боли, когда обычно возникает, связана ли она с физической активностью, временем суток). Следует сообщить специалисту обо всех проблемах со здоровьем.
• Быть готовым сообщить сведения относительно семейного анамнеза. Врача-ревматолога, прежде всего, интересует наличие патологий суставов у близких родственников.
• Вспомнить все принимаемые в последнее время лекарственные препараты, оценить их с точки зрения эффективности и переносимости. Отдельно стоит отметить медикаменты, облегчающие болевые ощущения. Обязательно нужно назвать лекарственные средства, вызывающие развитие аллергической реакции, при наличии таковых. 
• Продумать свою одежду для приема врача-ревматолога. Пациент должен быть одет так, чтобы он мог самостоятельно и быстро раздеться и одеться. 

Как проходит прием у ревматолога?

Постановка диагноза требует обработки огромного количества информации. Врач подробно расспросит характер симптомов, время их появления, изучит результаты всех анализов, инструментальных методов диагностики. 

Врач также анализирует: 

• жалобы пациента в течение разных периодов;
• заболевания, которыми пациент переболел в течение всей жизни;
• наличие травм, воспалительных патологий суставов;
• прием лекарственных препаратов;
• условия работы, наличие профессиональных вредностей.

Осмотр врача-ревматолога состоит из следующих этапов:

• После беседы с пациентом и получения всех интересующих врача-ревматолога сведений, специалист переходит к клиническому обследованию пациента. На данном этапе измеряется вес, показатели артериального давления, проводится оценка чувствительности и рефлексов, осматриваются пораженные суставы.
• Врач-ревматолог осматривает пациента в вертикальном, горизонтальном положении, а также в процессе его движения. При этом специалист проводит пальпаторное, аскультативное и перкуторное обследование. С целью уточнения степени развития двигательных нарушений врач-ревматолог проводит функциональные пробы.

Какие методы диагностики применяет?

При диагностике заболеваний используются все разновидности лабораторных, рентгенологических, аппаратных исследований. Среди них наиболее часто назначаются: 

• иммуносерологическое обследование;
• УЗИ мягких и суставных тканей;
• магнито-резонансную и компьютерную томографию;
• электрокардиограмму;
• эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца;
• артроскопию;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• исследование крови на ревматоидный фактор, наличие антинуклеарных антител;
• анализ внутрисуставной жидкости;
• пункция и биопсия суставов.

Только после окончания диагностики разрабатывается схема индивидуального лечения.

Советы ревматолога

Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать нижеприведенные советы:

1. Следует регулярно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
2. Рекомендуется не допускать нагрузок в одной позе.
3. Делать разминку.
4. Гулять на свежем воздухе.
5. Необходимо следить за осанкой.
6. В холодное время года принимать витаминные комплексы.
7. Следует соблюдать правила здорового и рационального питания. 
8. Рекомендуется избегать переохлаждений, сквозняков.

Первичная консультация ревматолога – важнейший этап диагностики ревматологического заболевания. Пациенту нужно подготовить все необходимые документы и результаты анализов. Правильная диагностика поможет выбрать эффективный метод лечения и не допустить осложнения.

Профилактические мероприятия:

• поддерживать оптимальные показатели массы тела, не допуская появления избыточного веса или ожирения, чтобы не создавать для суставов дополнительной нагрузки;
• поддерживать водно-солевой баланс (в сутки необходимо выпивать как минимум 2 литра воды)
• отказаться от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
• своевременно лечить все заболевания, причем под контролем врача; 
• после любой травмы незамедлительно посещать врача-ревматолога;
• регулярно проходить диспансеризацию;
• избегать повреждений мышечной и суставной ткани;
• в рационе питания сократить количество употребляемых сахаров и иных легкоусвояемых углеводов;
• сократить употребление мяса, жиров, мучных продуктов;
• максимально обогатить ежедневное меню свежими овощами, фруктами, зерновой клетчаткой.
• рекомендуется заняться плаванием, совершать длительные пешие прогулки.