Дергалина Наталья Анатольевна
Дергалина Наталья Анатольевна Ревматолог

Первичный прием врача-ревматолога

Что лечит ревматолог, когда нужно обращаться к врачу?

Первичный осмотр ревматолога помогает определить правильное лечение опасных заболеваний костей, суставов, мышц, сердца. Не стоит игнорировать врачебный осмотр, так как может сохранить здоровье и жизнь. 

Первичный осмотр ревматологаКонсультация ревматолога проводится при наличии подозрения на заболевание ревматического характера, назначение или изменения лечения. Врач осматривает больного, беседует с ним, составляет методику лечения с учетом особенностей развития организма. Врач тщательно следит за здоровьем пациента, своевременно корректирует лечение.

Первичный прием ревматолога проводится для выяснения причин: 

  • отеков;
  • болей в суставах и мышцах;
  • повышения температуры;
  • изменения цвета кожи ног, рук;
  • образования сеточек на коже.

Значение первичного приема врача-ревматолога

Заболевания суставов одна из самых распространенных проблем со здоровьем, которой страдают порядка 40% населения всего земного шара. Своевременное обращение к врачу-ревматологу позволяет выявить патологию на начальной стадии ее развития, что в значительной мере повышает шансы на эффективность проведенных лечебных мероприятий.  Прием врача-ревматолога помогает сохранить пациенту его здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь. Отсутствие терапии при стремительном течение определенных заболеваний может стать причиной инвалидности пациента.

Кроме того, зачастую случается, что симптомы, характерные для ревматических патологий, в действительности являются проявлениями не связанных с ними, но имеющими повышенную опасность заболеваниями. Речь идет, прежде всего, об онкологии.  В данном случае ревматические симптомы могут выступать первыми, выраженными проявлениями скрытого заболевания. Квалифицированные ревматологи, обладающие высоким профессионализмом и имеющие большой опыт работы, смогут распознать болезнь, скрывающуюся под «ревматической маской».

Какие заболевания лечит ревматолог

Врач-ревматолог лечит следующие патологии:

  • Боль в суставахартрит ревматоидного происхождения;
  • синдром Бехтерева;
  • ревматическую лихорадку;
  • артрит, вызванный подагрой;
  • юношеский артрит;
  • склеродермию;
  • поражение артериальных сосудов пальцев;
  • остеопороз;
  • системную красную волчанку;
  • воспаление околосуставной ткани - бурсит;
  • васкулиты;
  • инфекционная и кристаллическая артропатия;
  • системная склеродермия;
  • болени Лайма, Бехчеиа, Стилла, Вагнера. 
  • Синдром Шегрена.

При каких симптомах рекомендовано обратиться к ревматологу

Обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов: 

  • выраженный скрип и треск в суставах;
  • ощущение ломоты в костях;
  • частые воспаления суставов, сопровождающиеся покраснением кожи и повышением местной температуры;
  • боли разной интенсивности в суставах, мышцах, костях, появляющиеся без видимой причины и в разное время;
  • снижение подвижности суставов;
  • усиление боли во время повышения интенсивности физических нагрузок;
  • скованность в теле после сна;
  • появление сыпи на коже;
  • головокружение;
  • ощущение скованности в позвоночнике, в особенности у людей молодого возраста;
  • продолжительное лихорадочное состояние;
  • отек конечностей, наблюдаемый в утренние часы;
  • При каких симптомах рекомендовано обратиться к ревматологускованность движений, ощущаемая на постоянной основе на протяжении 30-40 минут после пробуждения (по прошествии времени состояние пациента самостоятельно нормализуется); 
  • одышка;
  • боли в области грудной клетке, возникающие при дыхании;
  • синдром Рейно (посинение или побледнение кожи рук, возникающие как следствие воздействия на них низких температур);
  • сетчатое ливедо, при котором подкожная венозная сеть становится отчетливо просматриваемой;
  • накожные или подкожные узелки;
  • беспричинная потеря веса.

Прием ревматолога, даже при отсутствии жалоб и симптомов заболеваний, обязательно показан следующим категориям пациентов:

  • имеющим близких родственников, болеющих ревматоидным артритом или такими системными заболеваниями соединительной ткани, как волчанка, склеродермия, васкулит;
  • часто страдающим ангиной, инфекционными заболеваниями или тонзилитом, протекающим в хронической форме;
  • перенесшим урогенитальную инфекцию;
  • детям и подросткам, перенесшим стрептококковую ангину.

Как подготовиться к первичному приему врача-ревматолога?

Рекомендации для пациента:

  • Необходимо детально вспомнить все имеющиеся жалобы и уметь их описать в динамическом развитии. Важно максимально подробно охарактеризовать болевой синдром (каков характер боли, когда обычно возникает, связана ли она с физической активностью, временем суток). Следует сообщить специалисту обо всех проблемах со здоровьем.
  • Быть готовым сообщить сведения относительно семейного анамнеза. Врача-ревматолога, прежде всего, интересует наличие патологий суставов у близких родственников.
  • Вспомнить все принимаемые в последнее время лекарственные препараты, оценить их с точки зрения эффективности и переносимости. Отдельно стоит отметить медикаменты, облегчающие болевые ощущения. Обязательно нужно назвать лекарственные средства, вызывающие развитие аллергической реакции, при наличии таковых. 
  • Продумать свою одежду для приема врача-ревматолога. Пациент должен быть одет так, чтобы он мог самостоятельно и быстро раздеться и одеться. 

Как проходит прием у ревматолога?

Как проходит прием у ревматолога

Постановка диагноза требует обработки огромного количества информации. Врач подробно расспросит характер симптомов, время их появления, изучит результаты всех анализов, инструментальных методов диагностики. 

Врач также анализирует: 

  • жалобы пациента в течение разных периодов;
  • заболевания, которыми пациент переболел в течение всей жизни;
  • наличие травм, воспалительных патологий суставов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • условия работы, наличие профессиональных вредностей.

Осмотр врача-ревматолога состоит из следующих этапов:

  • После беседы с пациентом и получения всех интересующих врача-ревматолога сведений, специалист переходит к клиническому обследованию пациента. На данном этапе измеряется вес, показатели артериального давления, проводится оценка чувствительности и рефлексов, осматриваются пораженные суставы.
  • Врач-ревматолог осматривает пациента в вертикальном, горизонтальном положении, а также в процессе его движения. При этом специалист проводит пальпаторное, аскультативное и перкуторное обследование. С целью уточнения степени развития двигательных нарушений врач-ревматолог проводит функциональные пробы.

Какие методы диагностики применяет?

При диагностике заболеваний используются все разновидности лабораторных, рентгенологических, аппаратных исследований. Среди них наиболее часто назначаются: 

  • УЗИ мягких и суставных тканейиммуносерологическое обследование;
  • УЗИ мягких и суставных тканей;
  • магнито-резонансную и компьютерную томографию;
  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца;
  • артроскопию;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный фактор, наличие антинуклеарных антител;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • пункция и биопсия суставов.

Только после окончания диагностики разрабатывается схема индивидуального лечения.

Советы ревматолога

Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать нижеприведенные советы:

  1. Следует регулярно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
  2. Рекомендуется не допускать нагрузок в одной позе.
  3. Делать разминку.
  4. Гулять на свежем воздухе.
  5. Необходимо следить за осанкой.
  6. В холодное время года принимать витаминные комплексы.
  7. Следует соблюдать правила здорового и рационального питания. 
  8. Рекомендуется избегать переохлаждений, сквозняков.

Первичная консультация ревматолога – важнейший этап диагностики ревматологического заболевания. Пациенту нужно подготовить все необходимые документы и результаты анализов. Правильная диагностика поможет выбрать эффективный метод лечения и не допустить осложнения.

Советы ревматологаПрофилактические мероприятия:

  • поддерживать оптимальные показатели массы тела, не допуская появления избыточного веса или ожирения, чтобы не создавать для суставов дополнительной нагрузки;
  • поддерживать водно-солевой баланс (в сутки необходимо выпивать как минимум 2 литра воды)
  • отказаться от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение);
  • своевременно лечить все заболевания, причем под контролем врача; 
  • после любой травмы незамедлительно посещать врача-ревматолога;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • избегать повреждений мышечной и суставной ткани;
  • в рационе питания сократить количество употребляемых сахаров и иных легкоусвояемых углеводов;
  • сократить употребление мяса, жиров, мучных продуктов;
  • максимально обогатить ежедневное меню свежими овощами, фруктами, зерновой клетчаткой.
  • рекомендуется заняться плаванием, совершать длительные пешие прогулки.