Дергалина Наталья Анатольевна
Дергалина Наталья Анатольевна Ревматолог

Плазмотерапия (1 пробирка)

Как проводится плазмотерапия и для чего применяется

Плазмотерапия (1 пробирка) — новый метод регенеративной медицины, направленный на стимуляцию процессов восстановления в тканях. Эту процедуру также называют PRP-терапия, она имеет широкий спектр применения: гинекология, ортопедия, стоматология, трихология, хирургия (после ожогов) и т. д. Востребована и в ревматологии. Пациенту инъекционно вводят в проблемную зону его собственную плазму, обогащенную тромбоцитами. Она содержит высокую концентрацию биоактивных компонентов, что стимулирует тканевое восстановление и заживление поврежденных мышц, сухожилий, связок. 

Преимущества плазмотерапии

Плазмотерапия в ревматологииПлазмотерапия оказывает локальный регенерирующий эффект. Тромбоциты, которыми обогащена плазма, формируют способность крови к свертыванию, влияют на естественные процессы заживления. 

Белковые молекулы, которые являются факторами роста, регулируют рост клеток и ускоряют их деление. Также в составе тромбоцитного концентрата содержатся гормоны, ферменты, снимающие воспаление и болевой симптом.

Главное преимущество этой методики лечения – безопасность для пациента. Плазма является частью крови самого пациента, а значит биосовместима с тканями и не может стать источником аллергии или отторжения. 

Другие преимущества:

  • широкая область применения: косметология, гинекология, ревматология, трихология и прочее;
  • воздействие на первопричину, а не симптом;
  • небольшой список ограничений к проведению (аутоиммунные заболевания, злокачественные процессы, болезни крови, острая инфекция, сахарный диабет);
  • отсутствие реабилитационного периода;
  • абсолютная совместимость с другими методами лечения;
  • быстрый и продолжительный эффект.

Интенсивное применение плазмотерапии – производное последних двух десятилетий. Но на самом деле у плазмотерапии есть процедура-предшественник. Она называлась аутогемотерапией, ее возраст более 100 лет. Для этого производился забор венозной крови у пациента, после чего она же вкалывалась в ягодичную мышцу для стимуляции регенеративных способностей организма. Как можно ожидать, применение выделенных тромбоцитов из крови показывает более выраженный эффект по сравнению с переливанием собственной крови. Но даже процедура-предшественник зарекомендовала себя в лечении повреждений мышц и связок, а также при переломах костей. 

Первыми догадались применить выделенную плазму крови для восстановления после операций специалисты в челюстно-лицевой хирургии. Из этой отрасли процедура и распространилась, заняв свое место в лечении других травм и заболеваний. Сразу же процедура стала востребованной в мире спортивной медицины.

Сегодня назначить процедуры плазмотерапии может специалист в области дерматологии, сердечно-сосудистых заболеваний, травматолог, ортопед, хирург, стоматолог, отоларинголог и трансплантолог.  

Показания для проведения процедуры ревматологом

АртритPRP-терапия показана почти при всех видах заболеваний суставов и хрящей. Она окажет пользу при артрите, артрозе, бурсите, коксартрозе, плантарном фасците, миофасциальном синдроме, тендините, остеохондрозе.

Также ревматологи рекомендуют процедуру при:

  • хронических болях в позвоночнике;
  • спортивных травмах;
  • долго незаживающих ранах, язвах;
  • восстановлении после оперативного вмешательства.

PRP-терапия помогает устранить спазмы мышц, восстановить нормальный объем жидкости в суставах, ингибировать воспаление, повысить местный иммунитет.

Процедура безвредная, поэтому подходит и для профилактики – к примеру, если пациент находится в группе риска ревматологических заболеваний (тяжелые физические нагрузки, профессиональные занятия спортом, возраст после 40 лет, избыточная масса тела, дефицит микроэлементов в организме, хронические инфекции, переохлаждение, операции на суставах в анамнезе и прочее).

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, к сожалению, могут прогрессировать со временем. Речь о воспалительных процессах и посттравматическом артрозе, который может возникнуть даже в молодом организме в результате травмы. Таким образом, если не предпринимать ничего для лечения подобных заболеваний и последствий травм, полученных в юности, уже к зрелому возрасту можно иметь выраженные проблемы в зоне травмы. И это в период, когда человеческий организм еще на пике своей активности. Проблема касается не только спортсменов, хотя для них актуальна в первую очередь. 

Травма рукиЭто могут быть травмы, полученные в результате бытовых происшествий, ситуаций на дороге и даже в результате падения. У спортсменов наибольшее количество травм приходится на коленные суставы – около 30% случаев, а также на позвоночник – до 18% случаев. К сожалению, все это сильно ограничивает продолжительность интенсивных занятий спортом и часто становится причиной ухода перспективного спортсмена. Особенно в том случае, если не было принято никаких дополнительных мер для лечения и предотвращения развития травмы. Ученые считают, что наибольшее количество подобных серьезных травм приходится на долю молодежи в возрасте от 18 до 25 лет. Если не принимать ничего для улучшения ситуации, уже к 35-40 годам некоторые посттравматические заболевания могут существенно снизить качество жизни. То же можно сказать и о бытовых травмах.

Как известно, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата представляется сложной задачей. Не все антибиотики могут проникнуть в синовиальную жидкость суставов, часто специалистам приходится прибегать к стероидным препаратам для снятия воспаления, которые не всегда воспринимаются организмом хорошо и без побочных эффектов. В то же время, плазмотерапия является процедурой без побочных эффектов, при этом оказывающей воздействие в зоне поражения. Именно по этой причине плазмотерапия после своего появления сразу же была взята на вооружение в спорте и терапии бытовых травм опорно-двигательного аппарата, для восстановления пациентов после операционных вмешательств. 

Плазмотерапия ценна тем, что позволяет некоторым повреждениям и травмам не перейти в хронические заболевания. Она уменьшает восстановительный период. Плазмотерапия широко применяется во всем мире для быстрого формирования прочной рубцовой ткани в месте поражения, что способствует более быстрому заживлению и препятствует повторным повреждениям.

Плазмотерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении определенных заболеваний:

  • диабетическая стопа;
  • трофические язвы вен;
  • ксерофтальмия;
  • различные заболевания ног;
  • язва роговицы глаза;
  • растяжения и надрывы сухожилий;
  • синдром локтя теннисиста и гольфиста;
  • любые повреждения и износы суставов, включая артроз;
  • воспаления связок;
  • инфекционный кератит и прочие травмы, их последствия и заболевания.

Как проводится плазмотерапия

Забор венозной кровиДля проведения процедуры проводится забор венозной крови (10—50 мл), которую помещают в специальную пробирку и обрабатывают путем центрифугирования. Кровь делится на фракции, отделяется желтоватая жидкость, обогащенная тромбоцитами. Ее набирают в шприц и выполняют инъекции в проблемную область (плечевой, голеностопный, коленный, тазобедренный сустав или в другую зону).

Для инъекций используется плазма крови с очень высокой концентрацией тромбоцитов, значительно выше нормы, до 1 млн на мкл. При этом нормой для организма считается концентрация в 200 – 300 тыс. на мкл. Тромбоциты необходимы для заживления тканей с низким заживляющим потенциалом. Но в целом плазмотерапия тромбоцитами способствует восстановлению функций связок, сухожилий, любых мягких тканей, включая мышцы и стенки сосудов. 

Тромбоциты не только участвуют в остановке кровотечения, их действие намного шире за счет активации факторов роста. В эту группу входят фиробласты и стволовые клетки. В свою очередь, факторы роста помогают делению и образованию новых клеток, то есть непосредственному образованию новых тканей на месте поврежденных. В тромбоцитах в наличии, к примеру, тромбоцитарный фактор роста, а также трансформирующий, фибробластический, эпидермальный. В них содержится также бета-тромбоглобулин, тромбоцитарный фактор ангиогенеза и фактор тромбоцитов с номером 4. Все эти соединения биологически активны в отношении ликвидации последствий повреждения. 

Преимущества плазмотерапииТакже тромбоциты содержат гормон, подавляющий тревожность – серотонин, тромбоксан, гистамин, простациклины, брадикинин и простагландины. Если быть точнее, то факторы роста влияют на следующие этапы заживления:

  • образование рубца;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • контракция;
  • фиброплазия;
  • ангиогенез;
  • наращивание эпителиальной ткани;
  • коагуляция, свертываемость крови;
  • синтез матрикса.

Для получения устойчивого результата плазмотерапию рекомендуют проводить 3-7 раз с перерывом в 1-3 недели. Количество инъекций и длительность курса назначаются врачом, с учетом состояния пациента. 

Рекомендации ревматолога после процедуры

Сразу после плазмотерапии рекомендуется сделать несколько сгибательно-разгибательных движений в зоне инъекции, чтобы улучшить распределение плазмы. В первый день после процедуры требуется покой, нагружать сустав или другую область инъекции нельзя. Поход в баню, сауну или горячие водные процедуры также стоит отложить. 

Человеческое тело обладает удивительными возможностями к восстановлению собственными силами. Плазмотерапия помогает ускорить этот процесс в несколько раз без побочных эффектов.

На самом деле плазмотерапия – не единственное название данной процедуры. Ее описания можно встретить под названиями: биоревитализация плазмой крови, плазмобиоревитализация, гемоомоложение, 3С-терапия, аутоплазменная терапия и другие. По сути, это одна и та же процедура. При этом к лечению стволовыми клетками она никак не относится. И, в отличие от последней, плазмотерапия полностью разрешена в любой точке земного шара.