Азизова Юлия Владимировна
Азизова Юлия Владимировна Кардиолог, Кандидат медицинских наук

Повторный прием кардиолога

Повторный прием кардиолога заключается в частности разъяснении пациенту результатов исследований, исходя из них врач делает выводы о наличии или отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, следит за течением лечения, может изменить подход к нему и снизить или заменить принимаемые пациентом препараты.

Консультация кардиолога

Повторный прием кардиологаНачинается повторный прием как и первичный, с жалоб, внешнего осмотра, аускультации, измерения АД и регистрации ЭКГ. При этом врач оценивает динамику состояния пациента, эффективность назначенных им лекарств.


К этому времени уже получены результаты лабораторных и аппаратных исследований, и кардиолог знакомит пациента с результатами и со своими выводами. При этом могут понадобиться дополнительные виды диагностики и консультации смежных специалистов.

В зависимости от ситуации врач оставляет ранее назначенное лечение или корригирует его, заменяет одни препараты другими, добавляет новые или изменяет дозировки. Какое время должно пройти между первичным и повторным приемом? Четкого ответа на этот вопрос нет. Все зависит от конкретного заболевания, его течения, состояния пациента. При этом следует учитывать, что многие сердечно сосудистые заболевания, в т.ч. и ИБС, гипертоническая болезнь требуют регулярного пожизненного наблюдения кардиолога. 

Подробнее о первичном приеме кардиолога и сердечно-сосудистых заболеваниях читайте здесь.

Когда приходить на повторный прием к кардиологу?

Врач данной специализации отвечает за состояние сосудистой и сердечной систем – в его компетенцию входит:

  • проведение обследования пациента;
  • контроль и интерпретация его итоговых данных;
  • рекомендации коррекции образа жизни, рациона питания и режима дня;
  • выбор лечебно-профилактических мероприятий, зависящих от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и уже принимаемых медикаментозных средств;
  • дальнейший мониторинг состояния пациента и своевременное изменение тактики проводимой терапии.

Регулярные повторные консультации кардиолога позволяют предотвратить возникновение осложнений и прогрессирования патологического процесса, помогает достичь его компенсации.

На первом визите к доктору пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования, которые обязательно нужно пройти:

ЭКГ (электрокардиограмма)1. ЭКГ (электрокардиограмму) – диагностический метод, с помощью которого возможно зарегистрировать биопотенциалы сердечной мышцы. Они передаются на расположенные на кожных покровах грудины и конечностей электроды, полученные данные выводятся на бумагу в виде графика или отображаются на мониторе аппарата.

2. Ультрасонографию, направленную на изучение морфологических и функциональных изменений структур сердца с помощью улавливания специальным датчиком отражающихся от тканей ультразвуковых волн.

3. Суточного контроля параметров кровяного давления – наиболее эффективного способа диагностирования гипертонической болезни.

4. Холтеровского мониторирования ЭКГ – метода, необходимого для клинического разграничения нарушений функционирования сердца, возникающего на фоне патологических изменений его структур либо психоэмоциональных и физических нагрузок. С этой целью электрокардиография проводится в течение 24 часов в приближенных к обычному распорядку дня условиях с использованием компактного аппарата, который специальным ремнем крепится на теле пациента. Данный способ позволяет изучить функциональную деятельность сердечной мышцы в полном объеме и оценить успешность проводимой терапии, его назначают в случаях гипертрофической кардио-миопатии, мерцательной аритмии, перенесенного инфаркта миокарда, оценивания работы кардиостимулятора и предъявления пациентом жалоб на:

  • сердцебиение;
  • одышку;
  • эпизоды потери сознания;
  • приступы головокружения;
  • быструю утомляемость неясного происхождения;
  • болезненных ощущений в грудной клетке.

5. Клинический и биохимический анализы крови – для измерения параметров скорости оседания эритроцитов, численность лейкоцитов и тромбоцитов, уровня содержания гемоглобина, глюкозы, липопротеидов, холестерина, триглицеридов, креатинина, печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы), щелочной фосфатазы, общего белка, альбумина, креатинина, мочевины, общего и прямого билирубина. 

6. Компьютерную ангиографию – рентген-контрастное исследование, выполненное с помощью томографа и отображающее систему сосудов в трехмерных срезах и слоях.

7. Консультации узкопрофильных специалистов – эндокринолога, невропатолога, офтальмолога, терапевта.

На повторный визит следует явиться с полученными результаты обследования. Во время приема кардиолог снова проведет физикальный осмотр – это необходимо для оценивания изменения состояния пациента. Итоговые данные исследований будут проанализированы и прокомментированы – врач подтвердит либо опровергнет предварительный диагноз, а затем выберет рациональную тактику лечения, важнейшей задачей которого является устранение усложняющих функционирование сердечно-сосудистой системы факторов. 

Повторная консультация кардиолога в процессе терапевтических мероприятий

Врач назначает лечениеЭффективные сердечные препараты оказывают сильное воздействие на человеческий организм, именно поэтому их применение должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста – те средства, которые хороши для деятельности сердца сегодня, завтра уже могут быть губительны для него.

На вторичном приеме врач-кардиолог оценивает результаты лекарственной терапии, соотношение ее успешности с продолжительностью применением медикаментов – недостаточно выраженный эффект требует увеличения их дозировки либо замены другим препаратом с учетом состояния организма пациента и выявленных сопутствующих патологий.  

Рациональный выбор противо-липидных и гипотензивных средств позволяет сохранить рабочее состояние сосудов, уменьшить дистрофические изменения их стенок, предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов) – это необходимо для замедления утолщения левого желудочка и предупреждения возникновения вторичного поражения почек и органов зрения.

Появление общей слабости, чувства нехватки воздуха, одышки и быстрой утомляемости часто списывают на синдром хронической усталости, однако подобные симптомы характерны для сердечно-сосудистых заболеваний. Игнорирование этих признаков провоцирует прогрессирование патологического процесса и переходу в стадию, которая будет требовать более серьезного лечения.

Почему следует выбрать врача-кардиолога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)?

Развитие многих заболеваний сердца происходит незаметно, однако проведенное именно в этот период грамотное лечение позволит полностью восстановить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Поэтому при появлении частых приступов цефалгии, общего недомогания, головокружений, обмороков, отечности нижних конечностей, болезненных ощущений в грудной клетке, учащенного ритма сокращений мышцы сердца и одышки после физического напряжения следует не откладывать надолго визит к кардиологу. Проведение комплексного обследования и получение консультации квалифицированного специалиста позволит избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем, предупредить развитие нежелательных осложнений и откорректировать работу сердечной мышцы и сосудов.

Врач-кардиолог нашей клиники имеет квалификационную категорию по специальности функциональная диагностика и лечит такие заболевания, как:

  • артериальная гипертензия – самое распространенное патологическое состояние, проявляющееся в постоянном повышении параметров кровяного давления;
  • кардиомиопатия – патология миокарда, ассоциированная с нарушением его механической или электрической функции;
  • миокардит – воспалительное поражение кардиомиоцитов, интерстициальной ткани и сосудов сердца;
  • перикардит – развивающееся как осложнение других патологических процессов воспаление серозной оболочки сердечной мышцы (чаще всего поражается висцеральный листок);
  • Врожденные и приобретенные пороки сердцаврожденные и приобретенные пороки сердца – аномалии структуры, существующие с момента рождения человека или возникшие на фоне сопутствующих патологий;
  • ишемическая болезнь – поражение миокарда, спровоцированное уменьшением или полным прекращением снабжения мышцы сердца кровью;
  • аритмия – замедление либо ускорение частоты ритма сердечных сокращений, обусловленное изменением последовательности проведения электрического возбуждения;
  • хроническая сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца, вследствие которого ткани и органы страдают от дефицита кислорода.

Консультация врача-кардиолога начинается с выяснения жалоб пациента и тщательного осмотра – оценивания оттенка кожных покровов, формы грудной клетки и сердечных толчков, выявления наличия цианоза, отеков и набухания шейных вен. Специалист выбирает необходимые методы обследования, результаты которого позволят грамотно установить диагноз и назначить эффективное лечение. На повторных приемах врач контролирует его успешность и корректирует дозы медикаментозных средств.

Попасть на прием к кардиологу клиники «Проксима» очень просто – мы с особым вниманием относимся к состоянию здоровья и безопасности своих пациентов, предлагая записаться на консультацию, не выходя из дома, без утомительной поездки через весь город и ожидания в очереди. Достаточно позвонить по телефону либо заполнить заявку на сайте – врач примет в удобное для вас время.