Тищенко Ольга Васильевна
Тищенко Ольга Васильевна Невролог

Повторный прием невролога

Повторный прием (консультация) невролога заключается в разъяснении пациенту результатов исследований, исходя из них врач делает выводы о наличии или отсутствии заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) и периферических нервовподтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение.

Необходимость в повторном приеме


Повторный прием (консультация) неврологаПри повторном приеме невролог (невропатолог) осматривает пациента, оценивает его неврологический статус (наличие и выраженность физиологических признаков, патологических симптомов), и сравнивает имеющиеся данные с предыдущими. Также он знакомится с результатами аппаратных исследований, выводам других специалистов,  и делает заключение. На основании заключения выбирается врачебная тактика.

Курсы лечебного массажа, остеопатии, рефлексотерапии включают в себя несколько сеансов. Да и медикаментозное лечение неврологических заболеваний, как правило, проводится длительно и требует регулярных наблюдений и консультаций. Поэтому пациент на повторные осмотры и консультации невролога будет приходить неоднократно.

Что такое повторный приём?

Эффективная терапия любого нарушения неврологического характера начинается с первичной консультации у специалиста, во время которой врач осуществляет осмотр больного, составляет анамнез, выдаёт заключение с предварительным диагнозом, после чего назначает перечень процедур, тестов, манипуляций с целью постановки точного диагноза. Все дальнейшие визиты к доктору с момента первичной консультации до завершения курса терапии, называются повторными.

Зачем нужно повторно обращаться к неврологу?

При повторном обращении к врачу проводится анализ результатов лабораторной диагностики, интерпретации заключений УЗИ, компьютерной, магниторезонансной терапии, а также дополнительных обследований, которые были назначены в ходе первичной консультации. На основании полученных сведений доктор ставит диагноз, после чего подбирает лечение. В тяжёлых случаях терапия не ограничивается физиотерапевтическими процедурами и приёмом лекарственных препаратов, а требует хирургического вмешательства.

Выполняя предписания и рекомендации врача относительно лечения, пациент должен периодически приходить к нему на приём. Это нужно делать, чтобы доктор мог проанализировать, улучшается ли или ухудшается состояние здоровья пациента, подходят ему определённые медикаменты или нет, присутствуют ли побочные реакции от лечения (если таковые имеются, скорректировать терапию, провести замену одних медикаментов другими).

Повторные визиты могут быть назначены самим врачом (плановые) либо быть инициативой самого пациента (внеплановые). Обычно поводом для повторного визита к специалисту является ухудшение состояния здоровья больного, возникновение у него каких-либо неспецифических симптомов, побочных реакций либо прогрессирование болезни.

Чтобы попасть на очередной осмотр к неврологу, пациенту необходимо согласовать в регистратуре медучреждения дату и время приёма специалиста и произвести запись. В случае неотложного срочного визита следует напрямую позвонить врачу и согласовать возможную дату консультации.

Медицинская значимость повторного осмотра для больного

Медицинская значимость повторного осмотра для больногоВо время последующих осмотров врач проводит анализ ранее полученных диагностических сведений, выдаёт заключение с указанием точного диагноза, разрабатывает схему лечения, даёт необходимые рекомендации относительно приёма тех или иных медикаментов в процессе терапии определённого заболевания.

Нередко комплексная терапия неврологических болезней включает помимо использования лекарственных препаратов такие разновидности лечения как:

  • основанную на воздействии магнитного поля и ультразвука физиотерапию;
  • мануальную терапию (сеансы остеопатии, массажа);
  • рефлексотерапию (иглоукалывания, лазерное воздействие на организм, точечный массаж, воздействие низкочастотными токами на биологически активные точки, теплопунктура, пр.);
  • кинезиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Грамотное и осмысленное сочетание фармакотерапии с иными немедикаментозными техниками позволяет быстро получить результативный терапевтический эффект при лечении большинства патологий неврологического характера.

Большое количество неврологических тестов выполняется путём воздействия на кожу различных частей тела человека таких медицинских инструментов как камертон, неврологический молоточек, а также специальных щёточек и игл. Кожные покровы – это первостепенная рефлексогенная область организма, потому её не следует закрывать украшениями и одеждой. Не менее важно это и для анализа функциональной работы позвоночника, мышц и суставов. При проверке врачом-неврологом подвижности и мобильности данных структур ничего не должно препятствовать природной поворотливости суставов.

Во время стандартного осмотра у невролога может проводиться до 45 разнообразных рефлексологических тестов. Лишь в случае получения полной картины о состоянии здоровья нервной системы специалист может выдать заключение, содержащее информацию о точном или предварительном диагнозе.

Медицинская значимость повторного приёма для специалиста-невролога

Медицинская значимость повторного приёма для специалиста-неврологаНе менее важен повторный визит пациента и для невролога. На повторных консультациях врач проводит полноценный осмотр больного, опрашивает его об изменении состояния здоровья с момента предыдущего приёма, анализирует характер жалоб пациента, оценивает динамику лечения, узнаёт у пациента о наличии / отсутствии новых симптомов, контролирует выполнение больным назначенных рекомендаций, анализирует результаты лабораторных тестов, дополнительных диагностических исследований, которые подтверждают / опровергают диагноз, поставленный во время первичного осмотра.

В случае когда у доктора возникают сомнения относительно установленного диагноза, он назначает повторное обследование с целью установления причин имеющейся симптоматики больного.

Конечным результатом консультаций невролога являются рекомендации относительно тактики и специфики дальнейшей терапии либо корректировки ранее составленного плана лечения, мониторинга профилактических мероприятий (при необходимости), которые крайне необходимы пациенту (нормализация привычного образа жизни, эффективное распределение досуга и труда, регулирование режима дня, питания, ежедневной физической активности), а также назначение контрольного осмотра.

Лишь после нескольких визитов к врачу-неврологу может быть получен точный диагноз, подобрана или скорректирована схема лечения, рекомендованы меры профилактики различных неврологических болезней и сопутствующих им состояний.

Задача квалифицированного специалиста заключается в том, чтобы вернуть пациенту состояние баланса, многогранность ощущений, ежедневный восторг от жизни, помочь победить болезнь либо растолковать, как беззаботно с ней жить.

Правила подготовки к повторному визиту

Повторный приём у невролога не требует какой-либо специальной подготовки. Однако, планируя придти на очередной осмотр, пациент должен подготовить и взять с собой необходимую документацию: все ранее выданные заключения, результаты обследований, лабораторной диагностики, выписку из больницы (если больной находился на стационарном лечении). Данные сведения позволят получить полную картину состояния здоровья и осуществить дальнейшую диагностику в правильном направлении.

Подтвердить предположения относительно диагноза, поставленного на первичной консультации, врач может исходя из лабораторных тестов, магниторезонансной или компьютерной томографии, эхоэнцефалографии, электромиографии, сонографии, ПЭТ, УЗ-энцефалографии. Назначение каких-либо дополнительных исследований определяется лечащим врачом индивидуально для каждого человека и зависит от пола, возраста, истории болезни и жалоб пациента.

Преимущества повторной диагностики

Преимущества повторной диагностикиНа повторном визите доктор изучает результаты всех обследований и с учётом поставленного диагноза назначает соответствующее лечение. Эффективность терапии зависит от тщательного анализа наличия / отсутствия сопутствующих заболеваний, степени переносимости отдельных медикаментов, возрастных особенностей организма, образа жизни пациента.

В основе консервативной терапии лежит приём таблетированных медикаментов и инъекций. Как в совокупности, так и порознь они показывают высокую эффективность, потому невролог может назначить в качестве основного лечения посещение процедурного кабинета. Постановка так называемых инъекционных блокад способствует снятию болей, что в свою очередь положительно сказывается на улучшении самочувствия больного. Из всех выше изложенных способов лечения инъекционная терапия наиболее результативна.

Реабилитацию на стационаре или в санатории врач может рекомендовать пациентам, перенёсшим травмы. Восстановление здоровья в этом случае заключается в выполнении лечебных упражнений, прохождении курса массажа. В тяжёлых ситуациях пациент направляется на оперативное лечение, которое предусматривает не только устранение последствий травм, но и купирование острых форм заболеваний периферической нервной системы, удаления новообразований.

Таким образом, на повторном приёме невролог сможет сориентироваться в специфике лечения и получить ответы на вопросы относительно возникающих сомнений соответствия определённой симптоматики тому или иному диагнозу. В то же время пациент получает детальные рекомендации в ведении здорового образа жизни, досуга и физической активности.