Профилактический прием терапевта

Эта медицинская услуга в плановом порядке оказывается в нашей клинике.

Показания для профилактического приема

Профилактический прием несколько отличается от лечебного. В последнем случае пациент идет к врачу (в данном случае – к терапевту) с конкретными жалобами и признаками ухудшения состояния здоровья для проведения диагностики и лечения.

Задачи профилактического приема несколько иные:

предупреждение заболеваемости
своевременная диагностика скрыто протекающих хронических неинфекционных (соматических) заболеваний
оценка риска хронической соматической патологии, прежде всего, болезней сердечно-сосудистой системы
определение на основании полученных данных группы здоровья для конкретного обследуемого лица
разработка оздоровительных мероприятий для снижения риска заболевания
проведение профилактических консультаций
при необходимости – проведение углубленной диагностики с привлечением смежных специалистов.

В этой связи профилактические осмотры перекликаются с диспансерными. Задачи у них общие. Хотя диспансеризация имеет несущественные отличия. Этот комплекс мер тоже направлен на профилактику и своевременное выявление соматических заболеваний. Однако диспансеризация в сравнении с профилактическими осмотрами предполагает более детальную диагностику.

Есть различия и в периодичности. Диспансеризация здоровых лиц осуществляется 1 раз в 3 года. При выявлении патологии частота наблюдений увеличивается до 2 раз в год. Профилактические медицинские осмотры осуществляются 1 раз в 2 года – в год диспансеризации их не проводят. Но в перерывах между диспансеризацией всегда можно обратиться к нам для консультативной профилактической помощи. Для этого не нужны объективные показания – достаточно простого желания. Мы не отказываем никому.

Некоторые категории лиц, чья работа связана с вредными и опасными факторами, подлежат только периодическим медицинским осмотрам, проводимым в установленном порядке. Но и эти граждане в перерывах между плановыми медосмотрами могут обратиться к нам за дополнительной консультацией.

Методика

Начинается профилактический прием так же, как и обычный, лечебный. Врач проводит опрос больного, и если жалобы все-таки есть, детализирует их. Далее он выясняет все, что касается образа жизни, бытовых и производственных условий, наследственности, вредных привычек, характера питания. Поэтому всю имеющуюся медицинскую документацию, данные предыдущих осмотров и исследований, нужно взять с собой на прием.

После этого идет внешний осмотр с оценкой телосложения, состояния кожных покровов, видимых слизистых. При осмотре производится аускультация (выслушивание) сердца и легких, пальпация (прощупывание) живота, мягких тканей. Во время осмотра врач определяет элементарные показатели.

Прежде всего, это антропометрические данные (рост, масса тела, окружность грудной клетки, живота). Антропометрические показатели позволяют диагностировать ожирение, и определить его степень. Далее идет измерение артериального давления, подсчет частоты сердечных сокращений, регистрация ЭКГ. Помимо этих показателей мы проводим пульсоксиметрию. С помощью портативного прибора-пульсоксиметра врач-терапевт определяет коэффициент насыщения артериальной крови кислородом. Процедура эта простая, неинвазивная, и безболезненная.

Для того чтобы получить больше информации о состоянии здоровья пациента, его направляют на комплексную диагностику, которая включает в себя:

флюорографию
общий анализ крови
общий анализ мочи
анализ крови на общий холестерин и его фракции
анализ крови на сахар.
кал на скрытую кровь (для лиц старше 45 лет).

Многие из этих исследований требуют подготовки. На прием к врачу нужно идти натощак. Накануне следует воздержаться от физических нагрузок. Интимная гигиена желательна, а женщинам на период менструаций сдачу анализа мочи лучше отложить. За 3 суток до взятия кала на скрытую кровь запрещен прием железосодержащих продуктов и препаратов, мяса, и некоторых овощей (свекла, морковь, цветная капуста, огурцы).

Для лабораторных анализов нужно время. Поэтому ознакомиться с их результатами и информировать пациента врач сможет уже на повторном профилактическом приеме. Опираясь на данные опроса, осмотра и исследований, врач-терапевт относит пациента к той или иной группе здоровья.

У взрослых этих групп три:

Здоровые лица без выявленных хронических соматических заболеваний, и без предрасположенности к ним. У таких людей благоприятный прогноз для труда и дальнейшей жизни. В основном это молодые люди без факторов риска, не нуждающиеся в дополнительной диагностике и лечении.
Здоровые на момент осмотра лица, у которых хроническая соматическая патология не выявлена. Но при этом отмечаются незначительные отклонения, и имеются факторы риска сердечно-сосудистых и иных заболеваний:
генетическая предрасположенность
неблагоприятное влияние окружающей среды
нездоровый образ жизни
низкое качество медицинского обслуживания в силу объективных и субъективных причин.

Данные лица нуждаются в дополнительной диагностике и консультации других специалистов (кардиолог, эндокринолог, невролог, и др.). У этих людей с большой вероятностью в ближайшее время разовьются хронические заболевания, требующие постоянного лечения, и они автоматически перейдут в следующую группу.

Лица с максимальным риском сердечно сосудистой патологии, или те, кто уже страдает хроническими соматическими заболеваниями. В основном это пациенты старше 40 лет. Данная категория нуждается в диспансерном наблюдении не реже 2 раз в год, регулярном амбулаторном лечении, и периодическом лечении в стационаре.

Всю имеющуюся информацию, в т.ч. результаты анализов и собственные выводы и рекомендации, врач отображает в письменном виде, и выдает на руки. Выводы, рекомендации, и ответы на имеющиеся вопросы можно получить и в устной форме.