Тищенко Ольга Васильевна
Тищенко Ольга Васильевна Невролог

Профилактический прием врача-невролога

Профилактический прием (консультация) врача-невролога, который включает осмотр пациента с помощью специальных инструментов, проводится для диагностирования и выбора рациональной тактики терапии патологий центральной и периферической нервной системы, а также некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата и вегетативной системы – невралгии, эпилепсии, неврита, радикулита, новообразований головного и спинного мозга, инсульта, энцефалита, остеохондроза, мигрени, болезни Паркинсона. 

Показания к посещению невролога на профилактический прием

Визит к врачу-неврологу не стоит откладывать при появлении:

  • нарушений сна;
  • головной боли;
  • шаткой походки;
  • Профилактический прием врача-неврологарасстройств координации;
  • головокружений;
  • потери сознания;
  • судорог;
  • изменения поведения;
  • эмоциональной нестабильности;
  • проблем с памятью и мыслительной деятельностью;
  • болезненных ощущений в позвоночном столбе;
  • неконтролируемых движений конечностями;
  • шума в ушах;
  • постоянной усталости;
  • двоения в глазах;
  • дисфагии;
  • нестабильных параметров артериального давления.

Особое внимание специалисты в области неврологии уделяют диагностике и лечению осложнений перинатального периода – детского церебрального паралича и других поражений нервной системы. Нельзя откладывать посещение врача, если малыш быстро утомляется, испытывает проблемы со сном, поджимает пальцы на ногах при ходьбе, плохо учится в школе, трудно общается со сверстниками.

В сферу обязанностей невролога также входит лечение и реабилитация пациентов, перенесших черепно-мозговую травму и инсульт – для полного восстановления нарушенных функций нервной системы, предотвращения развития жизне-угрожающих состояний и обеспечения сохранения здоровья.

Как проходит профилактический прием?

Консультация врача-невролога начинается с ознакомительного осмотра пациента, включающего исследование черепно-мозговых нервов, мозжечка, чувствительной и двигательной систем, вегетативных рефлексов и реакций, высших психических функций. Полученные данные позволяют квалифицированному специалисту заподозрить наличие неврологического заболевания.

Первое оценивание состояния пациента происходит в момент его входа в кабинет – врач наблюдает за походкой. Далее проводится опрос о причинах визита, в ходе которого оценивается уровень сознания человека, выявляются речевые расстройства, психические отклонения, нарушения памяти и ориентирования во времени и месте. Следующим этапом является физикальный осмотр – во время его проведения оцениваются:

  1. Консультация врача-неврологаОбъем движений, эмоции, мимика, наличие аномалий опорно-двигательного аппарата, подергиваний и атрофии мышц, ограничения движений в суставах, тремора, болевого синдрома.
  2. Форма, величина и реакция на световой раздражитель зрачков – их изменение может указывать на органическое поражение центральной нервной системы.
  3. Движения глазных яблок – для выявления вертикального или горизонтального нистагма, косоглазия, паралича сопряженного взгляда, двоения в глазах.
  4. Симметричность лицевой мускулатуры и языка – для обнаружения их подергиваний, сглаженности носогубной складки, опущения уголка рта либо верхнего века, отклонения языка в сторону, расширение одной глазной щели.
  5. Двигательная сфера – тонус мышц, сила конечностей и объем их активных движений. С этой целью пациента просят вытянуть руки перед собой и сжать пальцы доктора – в этот момент исследуется двигательная активность плечевого пояса и выявляются мышечные атрофии, суставные контрактуры, изменение окраски кожи, тремор кистей и дефекты их развития, парезы, параличи. Нижние конечности исследуются по тем же стандартам.
  6. Рефлекторная система – состояние рефлексов сухожилий и выявление наличия патологических рефлексов, которые могут указывать на поражение спинного либо головного мозга.
  7. Функциональная деятельность мозжечка с использованием координатных проб – выполнения пациентом: быстрых ритмичных движений, поворотов кистями вверх-вниз, доставания пальцем до кончика носа с закрытыми глазами, проведения пяткой одной ноги по голени другой. Во время совершения этих действия определяют быстроту и четкость их исполнения, выявляют наличие тремора.
  8. Тактильная, болевая и глубокая чувствительность – для их исследования врач просит пациента закрыть глаза и прикасается к кожным покровам кисточкой, наносит легкие покалывающие движения стерильной иголочкой, выполняет пассивные движения в суставах. Проводя эти действия, можно обнаружить нарушения чувствительной сферы – вплоть до ее полного отсутствия на определенном участке тела.

Первичный неврологический осмотр позволяет заподозрить наличие у пациента дисфункции нервной системы и направить его на дополнительное обследование, включающее:

  • энцефалографию;
  • компьютерную и магниторезонансною томографию;
  • лабораторные исследования крови, мочи и ликвора;
  • эхокардиографии;
  • ультрасонографии;
  • церебральной ангиографии.

Полученные результаты позволят поставить окончательный диагноз и своевременно начать лечение.

Рекомендации врача-невролога

При неврологических патологиях требуется проведение комплексных лечебных мероприятий, занимающих продолжительный период времени. Поэтому специалисты сферы неврологии напоминают каждому человеку, что при обнаружении малейших сбоев деятельности нервной системы не стоит откладывать визит к врачу. Основные рекомендации невролога касаются:

  1. Соблюдения здорового образа жизни – регулярная умеренная физическая активность способствует поддержке нормальной функции сосудов и нервов, обеспечивает сохранение здоровья.
  2. Отказа от вредных привычек
  3. Рационального питания – ежедневного употребления полезных омега-кислот, эссенциальных микроэлементов и необходимых витаминов, содержащихся в яйцах, овощах, фруктах, орехах, жирных сортах рыбы, растительных маслах.
  4. Исключения стрессовых ситуаций на работе и в быту, которые могут спровоцировать развитие неврозов.

При появлении симптомов неврологических заболеваний не стоит заниматься самолечением – это приведет к пустой трате времени. Современные диагностические способы позволяют обнаружить начальные стадии патологических изменений, а своевременно начатое лечение даст положительный эффект в кратчайший срок.