Никонова Татьяна Васильевна
Никонова Татьяна Васильевна Педиатр

Профилактический прием врача-педиатра ребенка до 1 года

Профилактический прием врача-педиатра медицинской клиники «Проксима» включает плановый осмотр ребенка до 1 года (оценивание физических параметров, рефлекторных реакций, состояния кожных покровов, тазобедренных суставов и функциональной деятельности внутренних органов) и консультацию родителей относительно кормления, закаливания, режима, оздоровительных процедур, вакцинации и проводится для динамического наблюдения за развитием малыша.

Роль медицинских осмотров в профилактике заболеваний у детей

Первый год жизни ребенка является очень ответственным периодом – в это время формируются все системы детского организма, происходит физическое и нервно-психическое развитие. 

Профилактический прием врача-педиатраЦели посещений медицинской клиники «Проксима»:

  1. Исключение наличия врожденных аномалий.
  2. Выявление ранних стадий заболеваний.
  3. Установление предрасположенности к различным наследственным патологиям.
  4. Предупреждение риска возникновения патологических процессов в будущем. 
  5. Динамическое наблюдение за развитием ребенка.
  6. Проведение профилактической вакцинации.
  7. Выполнение оздоровительных процедур.

Когда приходить на прием?

В отличие от государственных поликлиник, где прием врача-педиатра маленьких пациентов в возрасте до 1 года проводится в специально установленный день недели (так называемый «День здорового ребенка), в медицинской клинике «Проксима» такого рода ограничений не существует. Прием врача-педиатра назначается на подходящую для родителей дату и в удобное для них время, что позволяет не нарушать распорядок дня маленького пациента. Прием проводится по предварительной записи, что исключает длительное время пребывания в очереди родителей с маленькими детьми.

Как проходит осмотр ребенка

Тщательный и подробный осмотр является одним из основных действий педиатра (от его качества зависит здоровье малыша) и заключается в следующих манипуляциях:

  • оценивание состояния кожи на предмет наличия высыпаний, опрелостей и раздражений, вызванных чрезмерной потливостью;
  • аускультация (выслушивание фонендоскопом) дыхания и сердцебиения;
  • ощупывание брюшной полости;
  • разведение ножек – для выявления дисплазии (недоразвития) тазобедренных суставов;
  • проверка родничков и симметричности ягодичных складочек;
  • антропометрические исследования (взвешивание ребенка, измерение роста, обхвата головы, окружности грудной клетки);
  • оценка хватательного, сосательного, поискового рефлексов;
  • оценка приобретенных умений (навыки удерживания головы, реакция на звуки, умение улыбаться, гулить).

Врача также интересует частота мочеиспусканий и характер стула младенца. При отсутствии противопоказаний ребенок направляется на плановые прививки.

При выявлении состояний, требующих оказания медицинской помощи, назначаются дополнительные исследования:

  • Анализ крови у ребенкагемограмма, позволяющая оценить состояние кроветворной системы, выявить анемию, нарушения гемо-коагуляции, наличие воспалительных маркеров;
  • общеклинический анализ мочи – для оценивания функциональной деятельности почек и обнаружения воспаления мочевыводящих путей;
  • биохимический анализ мочи – для измерения концентрация глюкозы, инсулина, альфа-амилазы, печеночных трансаминаз, общего и прямого билирубина;
  • копрограмма – общий анализ кала, необходимый для оценивания работы кишечника;
  • ультрасонография органов брюшной полости – для выявления заболеваний почек, поджелудочной железы, печени, селезенки и желчного пузыря;
  • электрокардиограмма – для установления причин шумов в сердце;
  • эхокардиография – для исключения пороков сердца и сосудистых аномалий;
  • нейросонография – для выявления патологий структуры головного мозга (гидро-цефального и гипертензионного синдромов, сосудистой кисты, внутричерепных кровоизлияний).

Сколько времени длится профилактический прием?

Длительность профилактического приема врача-педиатра в медицинской клинике «Проксима» составляет 30 минут. В случае необходимости это время может быть увеличено. Врач-педиатр, не спеша, детально осматривает ребенка, дает полезные рекомендации родителям, будучи при этом не ограниченным временными рамками. В то время как продолжительность профилактического приема врача-педиатра в государственной поликлинике строго регламентирована и составляет 15 минут.

Что взять с собой на профилактический прием?

На профилактический прием к врачу-педиатру необходимо взять с собой медицинские документы (свидетельство о рождении ребенка, медицинский полис, карту индивидуального развития, выписку из родильного дома, паспорт родителя). Из прочих предметов могу понадобиться пеленка, подгузники, влажные салфетки, бутылочка с питьевой водой, несколько любимых игрушек.

Как подготовится к профилактическому приему?

Перед приемом врача-педиатра ребенка необходимо покормить. Одежду для маленького пациента следует подбирать максимально удобную в плане снятия и надевания, но при этом в выбранных вещах ребенок должен чувствовать себя комфортно. Родителям стоит заранее обдумать перечень вопросов, которые они хотели бы задать специалисту. Лучше всего записать их на бумаге.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни

Первые 12 месяцев развития малыша – это очень ответственный период, требующий тщательного наблюдения за развитием и состоянием детского организма. Используя на плановых ежемесячных осмотрах визуальные, тактильные и инструментальные методы, педиатр измеряет физические параметры, выявляет наличие врожденных отклонений, оценивает степень активности и подвижности малыша, соответствие приобретенных «навыков» с его возрастом:

  • Осмотр ребенка педиатромпервые недели жизни младенца являются адаптацией к существованию вне материнского лона, к концу первого месяца он может сосредоточить взгляд на яркой игрушке, начинает улыбаться и пытается удерживать головку;
  • в течении второго месяца малыш хорошо удерживает голову, учиться потягиваться, расслаблять кисти, приподнимать грудь и переворачиваться на бок, он может гулить, улыбаться, прислушивается к погремушке и с интересом следит за движущимися предметами, пытаясь схватить их ручкой;
  • третий месяц сопровождается ускорением психоэмоционального развития – активным проявлением «комплекса оживления» (улыбки, гуления, движений ручками и ножками), умением уверенно держать голову, захватывать игрушки, переворачиваться на живот, упираться стопами в твердую поверхность;
  • к концу четвертого месяца малыш может долго держать и свободно поворачивать голову, лежа на животе, захватывать ручками ступни, громко смеяться, «пританцовывать», произносить первые слоги, реагировать на изменение внешности близких людей, а в ответ на сердитый голос – плакать;
  • в пять месяцев малыш может употреблять густую пищу, отличать посторонних людей от близких, удерживать в кулачке игрушку, «петь» разные гласные, приподниматься, опираясь на кисти рук;
  • в полгода ребенок сидит, знает свое имя, понимает речь, повторяет простые слоги, просится на руки к родителям, берет игрушки и перекладывает их из ручки в ручку, умеет пить из чашки и пытается пользоваться ложкой;
  • в семь месяцев начинают прорезываться зубы, ребенок активно лепечет и «путешествует» по дому (ползает, передвигается в «ходунках»), интересуется книжками и любыми предметами, заявляет о своих гастрономических предпочтениях и с интересом знакомится с горшком;
  • в восемь месяцев малыш выполняет простые требования, подолгу занимается с игрушками, ходит вдоль опоры, ест измельченную пищу и понимает для чего нужен горшок;
  • Профилактический прием педиатрав девять месяцев кроха хорошо понимает речь, может стоять без опоры, приседать и самостоятельно забираться на стул, с удовольствием рассматривает книги и журналы, пытается есть ложкой и просится на горшок;
  • десятимесячный ребенок ходит вдоль опоры, катает машинки, толкает мяч, радуется новым играм, произносит различные слоги, проявляет интерес к другим детям, машет ручкой на прощание и повторяет движения взрослых;
  • в одиннадцать месяцев малыш делает первый шаг и произносит первое слово, выполняет просьбы взрослых, подражает звукам, становится очень настойчивым, самостоятельно ест ложкой и пьет из кружки, собирает пирамидки и активно использует игрушки;
  • годовалые дети умеют ходить без помощи взрослых, перекладывают ложку из руки в руку, пробуют еду из тарелки взрослых, радуются похвале родителей, подают названные игрушки, произносят много слов, просятся на горшок, понимают ограничения и проявляют упрямство. 

Каждый ребенок, рожденный на свет, уникален и темпы его развития могут отличаться – в зависимости от индивидуальных особенностей. Именно поэтому так важны профилактические осмотры педиатра!