Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

Расцеживание при лактостазе с физиотерапией

Расцеживание молочной железы – лечебная процедура, цель которой – уменьшение застоя молока в ней.

В нашей клинике проводятся различные мероприятия по расцеживанию застоявшегося молока. И одно из них – физиотерапия, которая позиционируется как действительно лечебный метод. Она может входить в комплексную терапию или использоваться в качестве самостоятельного способа борьбы с лактостазом.

Расцеживание с физиотерапией

Лактостаз – это застой молока в млечных протоках при грудном вскармливании. Застоявшееся молоко принимает вид болезненных уплотнений, так называемых комочков. Его объем снижается. В дальнейшем оно может вовсе перестать выделяться, что отрицательно сказывается на состоянии младенца. К тому же, застой молока для женщины чреват воспалением молочной железы – маститом.

Причины лактостаза:

  • закупорка или спазм выводящего протока;
  • гиперлактация;
  • резкий отказ от грудного вскармливания;
  • ношение слишком тесного белья;
  • анатомические особенности строения молочных желез (плоский сосок, узкие протоки, провисание груди);
  • изменения объема и свойств выделяемого молока;
  • затруднения (трещины на сосках) или неправильный режим грудного вскармливания;
  • погрешности в питании;
  • сон на животе;
  • физические и психические нагрузки, сопутствующие заболевания, переохлаждение, обезвоживание и другие негативные факторы.

Клиническая картина довольно специфическая. В увеличенной молочной железе появляется ощущение распирания и болезненность. Она становится плотной, могут возникнуть участки покраснения. Каждое кормление и сцеживание сопровождается болью. После кормления симптоматика может ослабевать. Однако если не принять соответствующих мер, возможно ухудшение общего состояния.

При лактостазе необходимо обеспечить максимальное опорожнение молочной железы. Расширить протоки помогает согревание, массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые провоцируют застой молока.

Общие принципы физиотерапии при лактостазе

Физиотерапия при лактостазеПриступая к физиотерапевтическому лечению, не следует забывать о некоторых правилах. В качестве самостоятельного метода физиопроцедуры назначают только на начальных стадиях лактостаза, а также с профилактической целью женщинам, у которых регулярно возникают проблемы с оттоком молока.

Но чаще всего физиотерапию проводят в комплексе с массажем, правильным кормлением и гигиеническими процедурами, когда лактостаз уже сопровождается яркой симптоматикой.

В любом случае важны техника и кратность физиотерапевтических сеансов. Слишком частые и интенсивные воздействия не приведут к желаемому результату, а лишь усугубят имеющийся застой молока. Поэтому курс физиотерапевтического лечения предусматривает не более 3-5 сеансов. При этом в один день нельзя проводить сразу все процедуры.

Также нельзя допускать, чтобы датчик аппарата контактировал с соском или ареолой. После процедуры улучшается дренажная функция желез, и молоко нужно сразу же сцедить. Но кормить этим молоком ребенка не рекомендуется. Поэтому женщина должна покормить его непосредственно перед физиотерапевтическим сеансом.

В нашем медицинском центре конкретный тип процедуры и длительность курса лечения подбирает опытный врач-физиотерапевт. При этом он обязательно учитывает степень лактостаза и исключает возможные противопоказания, прежде чем назначить подходящее лечение.

Обычно для достижения устойчивого результата достаточно 8-10 сеансов, хотя облегчение наступает уже после одной-двух процедур. Однако прерывать лечение не рекомендуется. Нужно пройти курс полностью.

Противопоказания 

Физиотерапия при лактостазе не проводится в следующих случаях:

  • мастопатия или начавшийся мастит;
  • фиброзно-кистозная болезнь (фиброаденоматоз);
  • новообразования молочных желез;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет на стадии декомпенсации;
  • острые инфекции и лихорадочные состояния;
  • обострения имеющихся соматических (неинфекционных) заболеваний;
  • тяжелые нервно-психические расстройства;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипотония, гипертония);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие кардиостимулятора и металлических предметов в организме;
  • наличие имплантов в молочных железах;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при физиолечении.

Виды физиотерапевтических процедур


Расцеживание при лактостазе с физиотерапиейВ основе физиотерапевтического лечения лежат следующие факторы:

  • Механический  – разминание ткани молочной железы датчиком аппарата, что сродни массажу;
  • Тепловой  – согревание ткани молочной железы;
  • Физический  – воздействие электромагнитного поля, ультразвука, токов высокой частоты;
  • Химический – действие лекарственных препаратов, поступающих в ткани молочной железы путем электрофореза.

Все эти факторы благотворно действуют на молочные железы:

  • расширяются молочные протоки;
  • улучшается кровообращение в железистой ткани и отток лимфы;
  • активируются процессы регенерации и обмен веществ;
  • нормализуется объем и свойства выделяемого молока;
  • устраняется местный отек, воспаление и болезненность;
  • разжижается молоко, застоявшееся в виде очаговых уплотнений;
  • происходит заживление трещин сосков;
  • предотвращается дальнейшее прогрессирование патологии.

Для решения этих задач мы проводим следующие виды процедур:

Ультразвук

Самый востребованный метод физиотерапевтического лечения при лактостазе, который проявляет рассасывающий и обезболивающий эффект. Под действием ультразвуковых волн разбиваются «комочки» застоявшегося молока. Оно разжижается, и выделяется наружу. Кроме того, при контакте с датчиком аппарата для ультразвукового лечения происходит массирование молочной железы.
 

Магнитотерапия

Данный метод предполагает воздействие на ткань железы переменного высокочастотного магнитного поля в импульсном режиме. Это хорошее средство для устранения отека и болезненных ощущений. Кроме того, магнитотерапия расширяет млечные протоки и оптимизирует лактацию. Специалисты рекомендуют сочетать магнитотерапию с накладыванием согревающих компрессов, частым кормлением ребенка и сцеживанием.


Дарсонвализация

ДарсонвальЗдесь осуществляется воздействие токами высокой частоты в импульсном режиме.


Токи Дарсонваля генерируются вакуумным электродом, имеющим вид полого стеклянного сосуда. Под влиянием этих токов происходит согревание железистой ткани, разжижение и отток застоявшегося молока, улучшение местного кровообращения. Кроме того, уходят боль и отечность.


УВЧ

Токи ультравысокой частоты стимулируют местное кровообращение, оказывают незначительное спазмолитическое действие. Кроме того, под влиянием этих токов улучшаются обменные процессы в железистой ткани, исчезают очаги воспаления, повышается местный иммунитет. Данная процедура предотвращает переход лактостаза в мастит.


Виброакустическая терапия

В этом плане хорошо зарекомендовал себя аппарат «Витафон». Под действием аппаратной микровибрации происходит местное улучшение кровообращения и лимфообращения, укрепление общего и местного иммунитета, активация процессов регенерации.


Электрофорез

Здесь физиотерапия сочетается с медикаментозным лечением. Хороший эффект дает электрофорез с окситоцином или магнием сульфатом. Также могут использоваться гомеопатические средства и мази, изготовленные на основе травяного сырья. Электрофорез способствует снижению воспалительной реакции, купирует боль, нормализует кровообращение, активирует обменные процессы и снимает спазмы.

В последнее время появилось много портативных аппаратов, которые пригодны для физиотерапии на дому. Правда, в случае лактостаза это недопустимо. И дело не в самих аппаратах – многие из них являются надежными и качественными. Проблема в другом. Только врач-физиотерапевт может определить, какие виды физиотерапевтического лечения подходят именно для данной пациентки. И только специалист может выявить противопоказания.

Профилактика лактостаза

Профилактика лактостазаЧтобы избежать застоя грудного молока при лактации, молодая мама должна придерживаться определенных правил. Наши специалисты рекомендуют:

  • соблюдать режим сна, причем отдыхать лучше всего на спине или, в крайнем случае, на боку, но при этом необходимо избегать сдавливания груди;
  • носить просторную и свободную одежду;
  • избегать стрессов, травм, переутомления и других негативных факторов;
  • чередовать грудь при кормлении;
  • правильно прикладывать малыша к груди.

Молодая мама должна внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших неприятных симптомов рекомендуется пройти консультацию врача.