Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

Расцеживание при лактостазе

Лактостаз – застой молока в млечных протоках (лат. lac  - молоко, stas или stasis –застой). Это типичное осложнение, возникающее при грудном вскармливании. В нашем медицинском центре проводятся лечебные мероприятия по расцеживанию лактостаза и возобновлению нормальной лактации.

Причины лактостаза


Расцеживание при лактостазе
Причины лактостаза многообразны, и нередко сочетаются между собой. К застою молока предрасполагают некоторые анатомо-физиологические особенности женского организма:

  • усиленная лактация (гиперлактация);
  • узкие млечные протоки, по которым затрудняется выделение молока;
  • плоская форма соска, затрудняющая захват губами младенца;
  • провисшая грудь.

Все эти особенности не являются чем-то аномальным. Это всего лишь индивидуальные особенности. Но при их сочетании с другими причинными факторами вероятность лактостаза повышается. Хотя в некоторых случаях гиперлактация может быть обусловлена изменениями гормонального фона. А застой молока в млечных протоках возникает из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

Иногда сами женщины в определенной степени являются виновницами застоя молока. Если носить узкое стягивающее белье, молоко будет скапливаться в млечных протоках. Даже бюстгальтер привычного размера сжимает увеличенную во время лактации грудь.

С другой стороны, при отсутствии бюстгальтера лактация будет усилена, и грудь быстрее наполнится молоком. Сон на животе также предрасполагает к застою молока. Горячее питье усиливает лактацию. То же самое происходит в результате употребления грецких орехов, некоторых молочных продуктов. При этом увеличивается не только объем, но и жирность молока. Из-за этого оно труднее выделяется.

Следующая группа причин связана с неправильным режимом грудного вскармливания:

  • Непродолжительное кормление. Из-за этого скапливается большое количество молока.
  • То же самое происходит при редких кормлениях. Некоторые ошибочно полагают, что, если реже прикладывать малыша к груди, он проголодается, и насыщение будет более качественным.
  • Игнорирование ночных кормлений также приведет к лактостазу.
  • Неправильно выбранная поза во время кормления. В некоторых положениях тела затрудняется захват ребенком соска.
  • Слишком активное сцеживание рефлекторно приводит к усилению продукции грудного молока.
  • Некоторые женщины захватывают грудь во время кормления. По их замыслу это должно улучшить выделение молока. Но происходит обратный эффект, т.к. пальцами сдавливаются млечные протоки.

К застою молока могут приводить объективные факторы:

  • состояния, сопровождающиеся обезвоживанием;
  • переохлаждение;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • простудные и другие инфекционные заболевания с лихорадкой;
  • ушибы молочных желез;
  • другие виды травм, сопровождающиеся интенсивной болью.

Довольно часто лактостаз развивается из-за слабой сосательной активности ребенка, обусловленной индивидуальными особенностями или заболеваниями.


Симптомы лактостаза


Что делать при лактотстазе
Застой молока чаще всего отмечается в первые 5-10 дней после родов, когда лактация физиологически усиливается. Хотя может развиваться и на более поздних сроках. Первородящие чаще страдают, чем повторнородящие. Еще до начала симптоматики женщину должно насторожить изменение объема молока. Оно выделяется тонкой струей, а иногда и вовсе каплями. Ребенку становится труднее брать грудь. Для того чтобы насытиться, он прикладывает больше усилий, чем раньше, и потому быстрее устает, становится беспокойным.

Далее появляется ощущение болезненности и распирания в груди. Процесс при этом носит односторонний характер. В связи с этим отмечается асимметрия молочных желез. Пораженная грудь увеличивается в размерах, в ее толще появляются очаговые уплотнения, «комочки». Эти «комочки» - не что иное, как застоявшееся в млечных протоках молоко. Пальпация (прощупывание) молочной железы в зоне очаговых уплотнений приводит к усилению боли.

Из-за схожести симптомов лактостаз можно спутать с другой патологией, маститом. В отличие от мастита лактостаз – обратимое состояние, которое устраняется при расцеживании. В то же время мастит – это уже заболевание, воспалительный процесс.  Он сопровождается тяжелым общим состоянием пациентки. При этом отмечается гиперемия (покраснение) кожи воспаленной железы, выраженная лихорадка и повышение местной температуры.

Всего этого нет при лактостазе. Хотя из-за всасывания некоторой части застойного молока в кровь незначительно повышается температура. И если при мастите требуется полный отказ от вскармливания, то при лактостазе наоборот, нужно добиться более качественного кормления, чтобы устранить молочный застой.  На это направлены и другие лечебные мероприятия. В противном случае уже спустя несколько дней лактостаз осложнится маститом со всеми негативными последствиями.


Что делать?


Массаж грудиМероприятия для расцеживания включают в себя:
  • массаж груди;
  • оптимизация режима кормления;
  • правильное сцеживание молока;
  • прием медикаментозных средств;
  • рецепты народной медицины.

По большому счету, все эти мероприятия вполне осуществимы в домашних условиях, без посторонней помощи. Правда, здесь имеется опасность подводных камней. Некоторым женщинам трудно овладеть техникой самомассажа. Да и в плане прикладывания к груди, объема сцеживания молока, возможны ошибки.

Что касается медикаментов, то многие из них противопоказаны при лактации. В первые дни после родов хороший эффект дает окситоцин. В дальнейшем некоторые гомеопатические препараты тоже дают позитивные результаты. В любом случае, назначать лекарственные средства может только врач. То же самое касается рецептов народной медицины. Далеко не все из них безобидны, а некоторые могут еще больше ухудшить лактацию, и даже нанести вред кормящей женщине. Все это говорит о том, что в таком ответственном деле как расцеживание следует довериться профессионалам.


Что такое расцеживание?


Расцеживание молочной железы представляет собой массажную процедуру, предназначенную для устранения застоя молока в грудной железе кормящей мамы.

Правила подготовки


Для успешного расцеживания молочные железы необходимо правильно подготовить. Без этого процедура будет малоэффективной. Перед расцеживанием следует:

  • прогреть молочные железы, используя грелку, теплую пеленку или ванну с теплой водой;
  • мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее;
  • сделать компресс с капустным листом, предварительно отбив его до появления первых капель сока.

Все эти мероприятия не только подготовят молочные железы, но и облегчат движение молока по протокам.

Методы расцеживания


Методы расцеживанияПроцедура довольно непростая и болезненная. Поэтому от молодой мамы потребуется терпение и сила воли. Сцеживание представляет собой чередование двух массажных техник:

  • сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди;
  • на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди.

Каждый раз процедура должна длиться не менее 20 минут. При регулярном и правильном применении техники лактостаз постепенно уходит.

Тем не менее, молодым мамам нужно знать, что наилучшим помощником в расцеживании может быть сам ребенок. При первых признаках лактостаза его следует чаще прикладывать к груди. Главное, чтобы техника сосания была правильной, и сосок захватывался полностью.

Помощь при лактостазе в медицинском центре «Проксима»


В нашем центре проблемами, связанными с нарушениями вскармливания, в т.ч. и с лактостазом, занимаются врачи-маммологи. Женщина проходит курс массажных процедур. При этом маммолог обучает технике самомассажа, чтобы избежать застоя молока в дальнейшем.

Врач дает рекомендации по правильному сцеживанию. Определяется оптимальный объем сцеживаемого молока именно для данного конкретного случая. Маммолог нашего центра консультирует женщину по поводу  правильного прикладывания к груди, гигиены, питания, режима отдыха.

К тому же в нашем медицинском центре проводятся физиотерапевтические процедуры. Курс физиотерапии повышает результативность других мероприятий по расцеживанию. При правильно проведенном расцеживании болезненные ощущения уходят, «комочки» исчезают, и выделение молока нормализуется.