Шевердина Наталья Геннадьевна
Хирург,
Онколог - маммолог
Онколог - маммолог
Расцеживание при лактостазе
Лактостаз – застой молока в млечных протоках (лат. lac - молоко, stas или stasis –застой). Это типичное осложнение, возникающее при грудном вскармливании. В нашем медицинском центре проводятся лечебные мероприятия по расцеживанию лактостаза и возобновлению нормальной лактации.
Причины лактостаза
Причины лактостаза многообразны, и нередко сочетаются между собой. К застою молока предрасполагают некоторые анатомо-физиологические особенности женского организма:
- усиленная лактация (гиперлактация);
- узкие млечные протоки, по которым затрудняется выделение молока;
- плоская форма соска, затрудняющая захват губами младенца;
- провисшая грудь.
Все эти особенности не являются чем-то аномальным. Это всего лишь индивидуальные особенности. Но при их сочетании с другими причинными факторами вероятность лактостаза повышается. Хотя в некоторых случаях гиперлактация может быть обусловлена изменениями гормонального фона. А застой молока в млечных протоках возникает из-за фиброзно-кистозной мастопатии.
Иногда сами женщины в определенной степени являются виновницами застоя молока. Если носить узкое стягивающее белье, молоко будет скапливаться в млечных протоках. Даже бюстгальтер привычного размера сжимает увеличенную во время лактации грудь.
С другой стороны, при отсутствии бюстгальтера лактация будет усилена, и грудь быстрее наполнится молоком. Сон на животе также предрасполагает к застою молока. Горячее питье усиливает лактацию. То же самое происходит в результате употребления грецких орехов, некоторых молочных продуктов. При этом увеличивается не только объем, но и жирность молока. Из-за этого оно труднее выделяется.
Следующая группа причин связана с неправильным режимом грудного вскармливания:
- Непродолжительное кормление. Из-за этого скапливается большое количество молока.
- То же самое происходит при редких кормлениях. Некоторые ошибочно полагают, что, если реже прикладывать малыша к груди, он проголодается, и насыщение будет более качественным.
- Игнорирование ночных кормлений также приведет к лактостазу.
- Неправильно выбранная поза во время кормления. В некоторых положениях тела затрудняется захват ребенком соска.
- Слишком активное сцеживание рефлекторно приводит к усилению продукции грудного молока.
- Некоторые женщины захватывают грудь во время кормления. По их замыслу это должно улучшить выделение молока. Но происходит обратный эффект, т.к. пальцами сдавливаются млечные протоки.
К застою молока могут приводить объективные факторы:
- состояния, сопровождающиеся обезвоживанием;
- переохлаждение;
- психоэмоциональные стрессы;
- физические нагрузки;
- простудные и другие инфекционные заболевания с лихорадкой;
- ушибы молочных желез;
- другие виды травм, сопровождающиеся интенсивной болью.
Довольно часто лактостаз развивается из-за слабой сосательной активности ребенка, обусловленной индивидуальными особенностями или заболеваниями.
Симптомы лактостаза
Застой молока чаще всего отмечается 5-10 дней после родов, когда лактация физиологически усиливается. Хотя может развиваться и на более поздних сроках. Первородящие чаще страдают, чем повторнородящие. Еще до начала симптоматики женщину должно насторожить изменение объема молока. Оно выделяется тонкой струей, а иногда и вовсе каплями. Ребенку становится труднее брать грудь. Для того чтобы насытиться, он прикладывает больше усилий, чем раньше, и потому быстрее истощается, становится беспокойным.
Далее появляется ощущение болезненности, распирания в груди. Процесс при этом носит односторонний характер. В этой связи отмечается асимметрия молочных желез. Пораженная грудь увеличивается в размерах, в ее толще появляются очаговые уплотнения, «комочки». Эти «комочки» - не что иное, как застоявшееся в млечных протоках молоко. Пальпация (прощупывание) молочной железы в зоне очаговых уплотнений приводит к усилению боли.
Из-за схожести симптомов лактостаз можно спутать с другой патологией, маститом. В отличие от мастита лактостаз – обратимое состояние, которое устраняется при расцеживании. В то же время мастит – это заболевание, воспалительный процесс. Он сопровождается тяжелым общим состоянием пациентки. При этом отмечается гиперемия (покраснение) кожи воспаленной железы, выраженная лихорадка и повышение местной температуры.
Всего этого нет при лактостазе. Хотя из-за всасывания некоторой части застойного молок в кровь незначительно повышается температура. И если при мастите требуется полный отказ от вскармливания, то при лактостазе наоборот, нужно добиться более качественного кормления, чтобы устранить молочный застой. На это направлены и другие лечебные мероприятия. В противном случае уже спустя несколько дней лактостаз осложнится маститом со всеми негативными последствиями.
Что делать?
Мероприятия для расцеживания включают в себя:
- массаж груди;
- оптимизация режима кормления;
- правильное сцеживание молока;
- прием медикаментозных средств;
- рецепты народной медицины.
По большому счету, все эти мероприятия вполне осуществимы в домашних условиях, без посторонней помощи. Правда, здесь имеется опасность подводных камней. Некоторым женщинам трудно овладеть техникой самомассажа. Да и в плане прикладывания к груди, объема сцеживания молока, возможны ошибки.
Что касается медикаментов, то многие из них противопоказаны при лактации. В первые дни после родов хороший эффект дает окситоцин. В дальнейшем некоторые гомеопатические препараты тоже дают позитивные результаты. В любом случае, назначать лекарственные средства может только врач. То же касается рецептов народной медицины. Далеко не все из них безобидны, а некоторые могут еще больше ухудшить лактацию, и даже нанести вред кормящей женщине.
Все это говорит о том, что в таком ответственном деле как расцеживание следует довериться профессионалам. В нашем центре проблемами, связанными с нарушениями вскармливания, в т.ч. и с лактостазом, занимаются врачи-маммологи. Женщина проходит курс массажных процедур. При этом маммолог обучает технике самомассажа, чтобы избежать застоя молока в дальнейшем.
Врач дает рекомендации по правильному сцеживанию. Определяется оптимальный объем сцеживаемого молока именно для данного конкретного случая. Маммолог нашего центра консультирует женщину по поводу правильного прикладывания к груди, гигиены, питания, режима отдыха.
К тому же в нашем медицинском центре проводятся физиотерапевтические процедуры. Курс физиотерапии повышает результативность других мероприятий по расцеживанию. При правильно проведенном расцеживании болезненные ощущения уходят, «комочки» исчезают, и выделение молока нормализуется.