Ультразвуковое исследование плода (до 10 недель)

Ультразвуковое исследование плода (до 10 недель) - это высокоинформативный, не инвазивный метод обследования, необходимый для контроля за протеканием беременности на ранних сроках.

Цель проведения диагностики

К основным показаниям для проведения сканирования в сроке до 10 недель относят:

• Подтверждение факта беременности, а также уточнение ее локализации в полости матки.
• Измерение и оценку важнейших параметров развития будущего ребёнка с последующим соотнесением полученных данных с табличными значениями, индивидуальными для каждого срока.
• Оценку жизнедеятельности эмбриона с подсчетом частоты сердечных сокращений и ее ритмичности. В зависимости от срока может определяться двигательная активность, которая относится к признакам жизнедеятельности.
• Выявление грубых пороков развития. Несмотря на то, что скрининговое исследование, направленное на исключение аномалий, выполняется позднее, уже на ранних сроках можно выявить грубые отклонения.
• Оценку состояния хориона. Определение локализации, толщины и структуры будущей плаценты необходимо для своевременной профилактики или лечения осложнений.

Кому рекомендуется УЗ-диагностика до 10 недель?

Ультразвуковое исследование рекомендуется выполнять всем женщинам для подтверждения прогрессирующей беременности, локализованной в полости матки. При этом необходимо учитывать, что метод не является обязательным.

Кроме того, его выполняют:

• При появлении болевого синдрома в нижних отделах живота на фоне задержки менструаций, положительного теста на беременность или росте уровня ХГЧ.
• При кровянистых выделениях на фоне подтверждённой беременности.
• В случае отягощенного анамнеза, связанного с невынашиванием на ранних сроках, случаями замершей беременности или наличием сопутствующих патологий.
• При наличии грубых пороков развития в предыдущие беременности.

Подготовка

План подготовительных мероприятий зависит от применяющегося метода и срока.

Использование трансвагинального доступа предусматривает опорожнение мочевого пузыря и предварительное опорожнение кишечника щадящими средствами.

При трансабдоминальном доступе необходимо наполнить мочевой пузырь чистой, питьевой водой за 1-1,5 часа и исключить наполнение кишечника. В случае склонности к вздутию за сутки исключаются продукты, уменьшающие метеоризм, или осуществляется приём средств, выводящих скопившиеся газы.

Как делают УЗИ плода?

Ультразвуковое исследование с транабдоминальным доступом проводится посредством введения датчика во влагалище пациентки, находящейся в положении лёжа с согнутыми в коленях ногами.

Трансабдоминальное сканирование проводится посредством контакта конвексным датчиком аппарата и кожными покровами в нижних отделах живота.

Результаты ультразвукового исследования

В норме плодное яйцо должно иметь ровные и четкие контуры, достигая в диаметре 44 мм. По периферии не должно визуализироваться зон отслоек.

Желточный мешок также имеет круглую форму с диаметром от 4 до 6 мм.

Частота сердечных сокращений до 10 недели находится в диапазоне от 161 до 179 ударов в течение одной минуты. Ее урежение является косвенным признаком пороков развития или угрозы выкидыша.

Копчиково-теменной размер к концу 10 недели достигает 5 сантиметров. Его показатели изменяются ежедневно.

Необходимо учитывать, что все параметры должны соответствовать сроку, так как отклонение одного из них может свидетельствовать о развитии патологических изменений. При затруднениях в постановке диагноза или отклонениях от нормативных значений рекомендуется динамический контроль.