Установка Ворд-катетера бартолиновой железы

Установка Ворд-катетера бартолиновой железы — один из эффективных и хорошо переносимых пациентками методов лечения при развитии кисты бартолиновой железы. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует наркоза и длительной подготовки, позволяет добиться свободного опорожнения кисты без риска заращения протока.

Врачи медицинского центра «Проксима» в Сочи выполняют установку ворд-катетера в рамках лечения кисты бартолиновой железы. Манипуляция проводится в кабинете гинеколога с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Киста бартолиновой железы – это гинекологическая патология в преддверие влагалища, сопровождающаяся накоплением секрета без выхода наружу из-за закупорки протока. Секрет накапливается внутри, формируя полость с жидкостью. Стенки протока постепенно растягиваются, поэтому образование становится больше. Максимальные размеры были зафиксированы на уровне 8 см в диаметре. Новообразование приносит пациентке дискомфорт и боль по мере увеличения, поэтому врачи советуют выполнять хирургическое вмешательство.

Если удалить кисту с накопившейся жидкостью, это может не вызвать должного эффекта. Подобный результат связан с возможностью повторного накопления жидкости из-за закупорки протока. Поэтому врачи советуют проводить специальную процедуру – установку Ворд-катетера. Он необходим для достижения следующих целей:

• очищение закупоренного протока железы от содержащейся жидкости и бактериальной инфекции;
• формирование нового протока за счет установки катетера, вокруг которого постепенно образуются новые слои эпителия;
• образование достаточно большого выводного протока, который не сможет закупориться повторно, вызвав рецидив.

За счет образования нового протока секрет железы будет выводиться наружу, не накапливаясь внутри. Это дополнительная защита от бактериальной инфекции, так как при появлении кисты микроорганизмы начинают размножаться в секрете. Часто киста образуется вследствие обильного накопления бактерий. Если же у пациентки будет установлен Ворд-катетер, просвет будет достаточно широким, чтобы секрет без препятствий проходил наружу даже при размножении микроорганизмов.

Преимущества использования Ворд-катетера бартолиновой железы

Для установки Ворд-катетера бартолиновой железы выделяют ряд преимуществ, за счет которых хирурги советуют методику:

• быстрое выполнение процедуры, на которую уходит всего 10 минут;
• отсутствие потребности размещения пациентки в стационаре;
• минимальный перечень противопоказаний для хирургического вмешательства, они временные, поэтому после их устранения можно проводить процедуру;
• безопасность для пациентки, побочные реакции практически не встречаются, если соблюдать правила подготовки и реабилитации;
• формирование нового выводного протока достаточного диаметра, чтобы секрет беспрепятственно выходил наружу, бактерии не смогли вызвать повторную закупорку;
• значительное снижение риска развития рецидива закупорки бартолиновой железы с последующим формированием кисты вплоть до 10%;
• минимальный риск осложнений после процедуры, они практически отсутствуют, если соблюдать правила реабилитации;
• отсутствие сильного дискомфорта при содержании Ворд-катетера внутри тканей;
• безопасное извлечение катетера после сформированного слоя эпителия, из которого образуется новый выводной проток;
• доступность процедуры для каждой женщины, у которой диагностирована киста бартолиновой железы.

Методика показала высокий результат, ни один другой хирургический метод не вызывает идентичное действие. Процедура одновременно эффективная и безопасная.

Показания

Для хирургического вмешательства по установке Ворд-катетера бартолиновой железы выделяют ряд показаний, которые определяет только лечащий врач:

• инфекционный процесс бартолиновой железы, имеющий рецидивирующий характер;
• полная закупа протока, которая формируется однократно или повторно после уже проведенного хирургического вмешательства по ее удалению;
• образование кисты любого диаметра, которая формируется вследствие закупорки выводного протока;
• отсутствие эффективности от других методик по устранению кисты – вскрытие и дренирование, извлечение кисты без восстановления функции протока, марсупиализация, применение лазера для выпаривания кисты.

О наличии кисты бартолиновой железы свидетельствует образование шарика небольшого размера, который локализован в преддверии влагалища. Обычно дефект обнаруживается самостоятельно, при пальпации половых губ. Несмотря на отсутствие боли, патология может приносить дискомфорт во время продолжительного сидения, ходьбы, полового акта. Если происходит первичная или вторичная инфекция, появляется острая боль, которая сопровождает пациентку даже в покое.

Если дефект небольшой, не приносит боли, не увеличивается в размерах, врач может посоветовать следить за его состоянием. В ином случае сразу назначают лечение. Лучше использовать методику установки Ворд-катетера бартолиновой железы, она считается самой эффективной.

Как проводится установка Ворд-катетера

Установка конструкции проводится по этапам, которые контролирует лечащий врач:

• предварительное обследование пациентки с выявлением состояния не только бартолиновой железы и ее протока, но также кровеносной системы, иммунитета, инфекционного статуса (это поможет исключить риск развития осложнений в процессе хирургического вмешательства и после его завершения);
• сбор данных лабораторно-инструментальных анализов;
• извлечение кисты с обработкой антисептическими средствами, так как в ее внутреннем содержимом часто размножается патогенная микрофлора;
• фиксация катетера с раздуванием баллона, чтобы внутри сформировалась полость;
• зашивание тканей при условии содержания катетера внутри них.

Суть метода сводится к содержанию катетера внутри тканей по мере их заживания. Вокруг него постепенно происходит эпителизация, что приводит к формированию нового протока. Его диаметр достаточно большой, чтобы полностью выводить секрет железы и исключать риск повторного срастания или закупорки инфекцией.

Техника проведения

Как только пациентка прошла полноценное обследование, врач назначает дату и время операции. Она проводится с соблюдением следующей техники:

• первичная анестезия, при которой пациентка не будет ощущать никаких действий в операционном поле;
• разрез 5 мм в длину, при помощи которого удаляют кисту;
• введение антисептических и антибактериальных растворов, чтобы обеззаразить область железы и место локализации кисты;
• введение катетера;
• раздувание баллона после установки, это приводит к плотной фиксации небольшой трубочки в области развития кисты;
• зашивание тканей;
• повторное обеззараживание для предотвращения инфекции.

После первого этапа хирургического вмешательства должно пройти не менее 6 недель до повторного обращения к хирургу. В этот период трубочка покроется тканями, которые послужат формированию нового выводного протока. Тогда выполняют технику второго этапа:

• анестезия для устранения болевых ощущений;
• повторная антисептическая обработка для предотвращения проникновения инфекции после вскрытия тканей;
• извлечение катетера, после устранения которого внутри остается выводной проток, сформированный из новых слоев эпителия;
• повторная антисептическая обработка.

На каждый этап уходит не более 10 минут. Результат заметен сразу же. Исчезнут дискомфортные ощущения, которые ранее беспокоили пациентку.

Рекомендации после процедуры

После завершения хирургического вмешательства придерживаются следующих этапов реабилитации:

• отказ от половых актов на протяжении всего лечения;
• запрет посещения бани, сауны, солярия, а также купания в горячей воде;
• периодическая антисептическая обработка проблемной зоны в домашних условиях;
• периодическое прикладывание холода после выполнения каждого этапа процедуры;
• компрессия с мазями, обладающими регенеративным эффектом;
• прохождение комплекса физиопроцедур для заживления тканей, нормализации кровоснабжения через 2 недели после извлечение катетера;
• использование свободного нижнего белья;
• полноценное соблюдение гигиенических правил.

В процессе реабилитации важно соблюдать тщательную гигиену и придерживаться всех этапов, чтобы выводной проток сформировался правильно, внутри не накопилась инфекция. Тогда риск рецидива кисты практически отсутствует.