Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

УЗИ 4D при беременности

УЗИ 4D – это ультразвуковое исследование в четырехмерном пространстве. Этот инновационный метод используется в нашем медицинском центре не только для диагностики заболеваний, но и для контроля протекания беременности, выявления пороков развития и осложнений, связанных с вынашиванием плода.

Стоимость ультразвукового исследования 4D при беременности
:  3 000 рублей

Суть метода

Вообще, любое УЗИ – это самый оптимальный метод диагностики беременности, т.к. он сочетает в себе информативность, простоту, безопасность, и отсутствие осложнений. Стандартная ультразвуковая диагностика – это УЗИ 2D. Здесь с помощью ультразвукового аппарата, снабженного датчиком, можно получить обычное двухмерное изображение исследуемой области, в данном случае – плода, матки, плаценты.

Изображение это черно-белое, и для неискушенных в ультразвуковой диагностике (в т.ч. и для большинства врачей, не являющихся УЗИ специалистами) непонятное. Стандартная двухмерная черно-белая картина может что-то сказать только врачу-специалисту УЗИ.

С недавних пор в диагностической практике начали использоваться УЗ-аппараты, которые позволяют получить объемное трехмерное изображение в цвете. Это 3D УЗИ. Четырехмерное или 4D УЗИ позволяет получить объемное цветное изображение объекта в реальном времени, т.е., движущегося объекта.

Таким образом, 3D УЗИ и 4D УЗИ – практически одно и то же. Только 3D – это статические данные, а 4D – динамические. Применительно к беременности это означает, что с помощью 4D УЗИ можно получить наглядную цветную картину, отображающую структуру плода и его движения (шевеление), а также ток крови по сосудам. 

Методика

По методике проведения 4D УЗИ мало чем отличается от обычного 2D УЗИ. В отличие от УЗИ матки с придатками небеременных, подготовка здесь не требуется. Женщина ложится на кушетку, а врач после обработки гелем живота прикладывает датчик и визуально оценивает состояние плодных тканей.

Достоинство этого метода заключается в том, что благодаря объемному динамичному изображению врач в состоянии оценить развитие плода в целом и его отдельных органов и систем, и выявить возможные аномалии развития. Изображение настолько реалистично, что на поздних сроках беременности видны даже черты лица, мимика, крохотное тельце с уже сформировавшимися ручками и ножками.

Это дает возможность полюбоваться будущей маме своим еще неродившимся ребенком. Разумеется, это захочет не только женщина, но и будущий отец ребенка, близкие родственники. Мы идем навстречу этим естественным пожеланиям, и делаем запись динамичного объемного изображения. По просьбе женщины мы переносим эту цифровую запись на USB-накопитель, или попросту, флешку, и с письменным заключением даем на руки. Возможен и другой вариант: видеозапись диагностики загружаем на файлообменник, и предоставляем ссылку на файл.

Немаловажный вопрос: каковы оптимальные сроки проведения 4D УЗИ? Следует заметить, что принципиальной разницы здесь между 4D и обычным 2D УЗИ нет. Как и обычное двухмерное УЗИ, его можно проводить  не ране 8 нед. беременности, когда эмбрион достиг соответствующих размеров, позволяющих его рассмотреть. Впрочем, в такой ранней диагностике необходимости нет.

4D УЗИ в плановом порядке показано на 11-12, 21-23, и 32-36 нед. Это три скрининговых исследования. Правда, УЗИ на ранних сроках 11-12 нед. неинформативно, т.к. органы и системы еще на стадии формирования, а пол можно определить лишь по косвенным признакам. Да и будущую маму вряд ли впечатлит объемное изображение.  В это время подкожный слой еще не сформировался, и  плодные структуры отчетливо видны через кожу.

Оптимальное время для 4D диагностики – 20-25 нед., что соответствует второму скринингу. В это время мы безошибочно определяем пол будущего ребенка, оцениваем состояние внутренних органов. На более поздних сроках, в период III триместра, мы более детально исследуем внутренние органы, головной мозг, опорно-двигательный аппарат. В это же время, незадолго до родов, мы оцениваем состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод, а также кровообращение в системе мать-плод.

4D УЗИ может быть выполнено нами не только в плановом, но и в экстренном порядке при наличии данных, указывающих на осложнения беременности (замерший плод, угрожающий аборт, фетоплацентарная недостаточность с гипоксией плода, и др.).

Ограничения

Прямых противопоказаний к 4D УЗИ нет. Как и обычное УЗИ, оно безвредно для матери и плода. Но есть некоторые факторы, которые существенно затрудняют диагностику. Это:

  • избыточный вес женщины с отложением жира на передней брюшной стенке;
  • рубцы на передней брюшной стенке после предыдущих хирургических вмешательств;
  • рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • маловодие;
  • расположение плода спинкой веред, затрудняющее визуализацию;
  • расположение пуповины и плаценты, затрудняющее визуализацию.

Но даже в этих сложных ситуациях наши опытные специалисты справляются с диагностическими задачами. Кроме того, следует учитывать, что если обычное УЗИ беременных длится около 15 мин, то продолжительность 4D УЗИ составляет около 45 мин. И это едва ли не единственный существенный недостаток данного метода.