УЗИ плода (до 11 недель) акушером-гинекологом к. м. н.

Ультразвуковое исследование плода в первом триместре 

Раннее УЗИ плода до 11 недель беременности (первый триместр) — это ключевая диагностическая процедура для подтверждения маточной беременности, установления точного срока и оценки жизненно важных показателей эмбриона.

Ключевые аспекты:

1. Что оценивают? Подтверждение локализации плодного яйца (исключение внематочной беременности), наличие сердцебиения эмбриона (с 5-6 недели), копчико-теменной размер (КТР), толщину воротникового пространства (после 10 недель), состояние желточного мешка и хориона.

2. Зачем необходимо? Ранняя диагностика позволяет исключить грубые пороки развития, генетические аномалии (синдром Дауна), угрозу прерывания беременности, замершую беременность и определить дальнейшую тактику ведения.

3. Как проводится? Процедура проводится акушером-гинекологом, предпочтительно трансвагинальным датчиком для максимальной информативности.

4. Кому назначают? Беременным женщинам на ранних сроках (5-11 недель).

5. Практический вывод. Пройдите УЗИ у врача акушера-гинеколога при задержке менструации для установления факта беременности и повторно в 11-13 недель для первого пренатального скрининга в полном объеме.

УЗИ до 11 недель — обязательный этап для подтверждения жизнеспособной маточной беременности и раннего выявления патологий.

Источники:

1. Рекомендации ISUOG по проведению УЗИ в первом триместре.
2. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Нормальная беременность» (2020).

Подробнее об этом — ниже:

При наступлении беременности важно проходить обследования, чтобы выявлять возможные патологии на ранних этапах. Это поможет своевременно провести лечение, которое будет намного эффективнее сразу после развития отклонения. Один из самых важных диагностических тестов – это ультразвуковое исследование в первом триместре, на 11 неделе беременности. С его помощью выявляют соответствие предписанным нормам, оценивают сроки, выявляют нарушения развития. Направление на УЗИ получают у гинеколога, который ведет беременность женщины.

Основное показание к назначению ультразвукового исследования при беременности до 11 недель – оценка формирования эмбриона на ранних этапах.

Благодаря тесту вычисляют следующие данные:

• рост и развитие эмбриона;
• выявление одноплодной или многоплодной беременности;
• выявление плодов, входящих в группу риска для генетических дефектов, например, синдром Дауна;
• соответствие сроку беременности, который был определен от первого дня последних месячных;
• вычисление задержки развития;
• выявление основных маркеров, соответствующих каким-либо патологиям развития плода на ранних этапах.

Главная задача врача в этот период – определить точный срок вынашивания, так как именно на ранних этапах вычислить этот период легче всего. Поэтому женщине требуется пройти исследование на 11 неделе. Самый поздний период выполнения анализа – 13 неделя, затем он будет давать меньшие результаты.

Обычно предполагаемый период родов вычисляют по первому дню последних месячных. Но зачатие может наступить в любой другой период во время выхода яйцеклетки. Поэтому благодаря исследованию можно точнее определить предполагаемую неделю вынашивания, а также дату родов. Особенно важно учитывать данные исследования при плановом кесарево сечении. Операция проводится на 39 неделе, поэтому выясняют наиболее точный срок.

Когда нужно УЗИ в первом триместре беременности

Процедура проведения УЗИ в 11 недель – это стандартное исследование, которое назначают всем женщинам во время вынашивания плода. Благодаря тесту можно обнаружить малейшие отклонения или тяжелые пороки развития сразу после зачатия. Он определяет предполагаемую дату родов и срок вынашивания намного точнее. Однако существует группа риска, при вхождении в которую обязательно назначают этот вид УЗИ:

• возраст пациентки от 35 лет и старше;
• предыдущие проблемы с вынашиванием ребенка в анамнезе (преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши, замершая беременность, мертворождение);
• инфекционное заражение беременной женщины после зачатия (оно бывает как вирусным, так и бактериальным);
• рождение старших детей, имеющих генетические дефекты;
• наличие генетических дефектов у родителей или близких родственников;
• употребление препаратов, не рекомендованных для беременных женщин;
• вынашивание ребенка от кровного родственника.

Врач должен объяснить женщине, что выявление каких-либо отклонений – это не повод для паники или искусственного прерывания беременности. Если нет серьезной угрозы для жизни плода или самой женщины, плод сохраняют. В клинике будут следить за их состоянием более тщательно. Но потребуется периодически проходить повторное УЗИ и другие исследования.

Подготовка к УЗИ в первом триместре беременности до 11 полных недель

Для получения точных и достоверных данных женщине потребуется предварительно пройти процедуру подготовки, прежде чем пройти тест. Придерживаются ряда рекомендаций.

1. Специфическая диета за 3 дня до исследования. Исключают любые продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике. К ним относят бобовые, капусту, дрожжевой хлеб. В день анализа не употребляют газированные напитки и чрезмерно большой объем пищи.
2. Степень наполнения мочевого пузыря. Если у женщины первая беременность закончилась процедурой кесарево сечение, потребуется изучить состояние рубца. Поэтому мочевой пузырь должен быть сильно заполнен. Если же ранее беременность не наблюдалась или проходили естественные роды, мочевой пузырь должен быть пустым.
3. Дефекация. В день проведения анализа рекомендуется осуществить акт дефекации, чтобы освободить кишечник. Так врач сможет лучше рассмотреть состояние органов малого таза.
4. Устранение метеоризма. Если женщина во время вынашивания плода страдает повышенным газообразованием, рекомендуется устранить лишние газы из кишечника. Для этого в течение 3 дней до процедуры при каждом приеме пищи употребляют Эспумизан. Если же препарат не помог, лучше всего выполнить клизму.

Несмотря на рекомендацию употребления ограниченного количества пищи, в момент проведения процедуры женщина не должна быть голодной. Обязательно съедают какую-либо еду, но она должна быть легкой, не допускающей продукцию газов в кишечнике.

Порядок проведения

Если женщина правильно прошла процедуру подготовки и получила направление на ультразвуковое исследование, приходят в кабинет врача в указанную дату и время. Процедура выполнения ультразвукового исследования через брюшную стенку выполняется по следующим этапам:

• на кушетку предварительно стелют пеленку, которую выдают в клинике (если собственных пеленок там нет, их приносят с собой);
• женщина ложится на кушетку на спину, животом наверх;
• на низ живота выдавливают небольшое количество геля, при помощи которого устраняется воздух между наконечником аппарата и кожей;
• врач направляет наконечник ультразвука в разные стороны по брюшной стенке, последовательно оценивая состояние головного мозга, сердца, верхних и нижних конечностей, лица плода.

На этом этапе оценивают состояние тканей и органов. Выявить половую принадлежность затруднительно, поэтому оценка этого показателя не всегда точная. Для этого повторно проводят анализ на 16-20 неделе.

Если предыдущая беременность у женщины закончилась процедурой кесарево сечение, ультразвуковое исследование проводят двумя методами:

• через брюшину;
• трансвагинально.

Трансвагинальное исследование требуется для оценки состояния рубца, который сформировался на матке в ходе операции. Определяют его толщину, равномерность. Это требуется для оценки его состоятельности, возможности дальнейшего вынашивания без осложнений.

Оценка результатов УЗИ в первом триместре беременности

Во время исследования выявляют ряд параметров, которые могут указывать на возможные патологии у плода.

1. Толщина воротникового пространства. На 11 неделе этот параметр должен содержаться в пределах 1,6-2,4 мм.
2. Носовая кость плода. Оценивают наличие или отсутствие носовой кости, изменение ее длины и степень плотности тканей.
3. Частота сердечных сокращений. На 11 неделе к норме относится 150-180 ударов в минуту.
4. Копчиково-теменной размер. Это длина плода, которая должна содержаться в пределах 45-80 мм.
5. Размер головы. В среднем этот параметр должен составлять около 2 см.
6. Лобно-затылочный размер. Это расстояние от лобной до затылочной кости, составляющее около 3 см.
7. Вес. В норме он составляет 10-16 г.
8. Рост. Примерный рост составляет 5-10 см.

Врачи разработали лишь примерную норму. Отклонение параметров в большую или меньшую степень не считается явной патологией. Но если значение выходит за указанные границы, за состоянием плода требуется следить более тщательно.

Какие патологии выявит УЗИ в 11 недель?

Выполнение ультразвукового исследования на ранних этапах развития плода может выявить следующие патологии:

• синдром Эдвардса, Дауна;
• медленное развитие;
• патологии головного мозга – гидроцефалия, анэнцефалия;
• опухоли разного генеза и локализации;
• хромосомные патологии.

Выделяют свыше 200 различных отклонений, которые можно выявить при помощи анализа. Но даже если выявлены отклонения, потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Лишь на основании УЗИ это сделать невозможно.

При наступлении беременности важно своевременно проходить обследование. Одним из главных тестов является УЗИ на сроке 11 недель, который требуется выполнить не позднее 13 недель, чтобы получить важную информацию. Благодаря ему определяют точный срок вынашивания ребенка, а также различные пороки на ранних этапах.