УЗИ при беременности (после 15 недель)

УЗИ на сроках беременности более 15 недель - это скрининговые УЗИ после 15 недель, необходимые для наблюдения протекания беременности и исключения возможных паталогий. Целью этих скринингов является: оценка размеров плаценты, определение степени развития плода и его параметры, диагностика аномалий внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. УЗИ перед самими родами необходимы, чтобы определить положение плода, убедиться в нормальном прикреплении плаценты и исключить возможность обвития пуповиной и возникновения гипоксии.

После 15 нед. проводят два скрининговых УЗИ, 2-е и 3-е по счету.

Обращаясь в Клинику «Проксима» (г. Сочи), Вы можете быть уверены, что Вас примет, обследует на суперсовременном 3D УЗИ-аппарате и проконсультирует высококвалифицированный врач с большим опытом работы.

Стоимость первичного приема акушера-гинеколога (с УЗИ) после 15 недель: 1500 рублей

Второе скрининговое исследование

Это исследование проводят на 18-24 нед. беременности для того чтобы убедиться в том, что беременность протекает благополучно. В это время уже сформировалась плацента как полноценно функционирующий орган. Определяют ее толщину и место прикрепления, а также оценивают плацентарный кровоток и кровообращение в сосудах пуповины.

Истончение плаценты, как и ее утолщение – признаки патологии. А некоторые особенности прикрепления плаценты указывают на возможные осложнения в родах. Также оценивают толщину матки, высоту стояния дна матки, выявляют возможный гипертонус матки и истмико-цервикальную недостаточность.

В ходе исследования определяют возможные патологические изменения в сердце, головном мозге, органах дыхания и желудочно-кишечного тракта малыша, почках, мочевом пузыре. При первом скрининговом исследовании эти изменения могут отсутствовать, и проявиться лишь сейчас.

Для оценки степени развития плода наряду с ДПЯ (диаметр плодного яйца) и КТР (копчико-теменной размер) определяют следующие параметры:

бипариетальный размер (БПР) между теменными костями
лобно-затылочный размер (ЛЗР)
окружность живота (ОЖ)
окружность головы (ОГ)

Также измеряют длину костей: бедренной, плечевой, предплечья и голени. Важно чтобы все эти параметры соответствовали установленному сроку развития. Несоответствие указывает на ЗВУР (задержку внутриутробного развития) плода. В основе ЗВУР лежит фетоплацентарная недостаточность, нарушение кровообращения в системе матка-плацента-плод. Диагностика маточно-плацентарного кровообращения используется допплерометрия, ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Допплера, при котором отраженные от движущейся крови волны меняют свои характеристики.

Третье скрининговое исследование

Его проводят на 30-34 нед. беременности. Цели все те же:

диагностика патологии опорно-двигательного аппарата;
диагностика аномалий внутренних органов;
диагностика многоводия или маловодия;
определение толщины и места расположения плаценты.

Из-за смещения матки и увеличения ее в размерах плацента тоже смещается вверх. Однако в некоторых случаях этого не происходит, и плацента располагается близко к маточному зеву, или даже перекрывает его. Возникает краевое или центральное предлежание, требующее кесарева сечения в процессе родоразрешения.

Лицевой скелет будущего ребенка формируется на последних сроках беременности. Поэтому незаращения верхней и нижней челюсти, твердого неба, и другие челюстно-лицевые аномалии можно распознать только в это время. В рамках этого скринингового исследования для диагностики пуповинного и фетоплацентарного кровообращения желательно провести допплерометию.

Перед родами

Помимо трех скрининговых исследований врачи рекомендуют пройти УЗИ непосредственно перед родами.

Цель: определить положение плода и еще раз убедиться в нормальном прикреплении плаценты и отсутствии структурных аномалий. К тому же в этот период возможно обвитие пуповиной. Создается угроза гипоксии (кислородного дефицита), и нужно менять тактику ведения родов.

Помимо скрининговых могут проводиться и селективные или дополнительные, внеплановые УЗИ. Показания к дополнительным исследованиям:

несоответствие размеров матки срокам беременности;
ЗВУР плода;
выявленные у плода структурные аномалии;
отсутствие шевелений;
брадикардия (урежение сердцебиений) плода;
кровотечение;
болезненные ощущения внизу живота.

Количество селективных УЗИ и их режим определяется врачом индивидуально. Даже многократно проводимые УЗИ не принесут вреда здоровью матери и будущего ребенка.