Вакцинация препаратом Вактривир

Вакцинация препаратом Вактривир, в состав которого входит комбинированная смесь лиофилизированных (высушенных) вакцин, проводится для иммунизации против острых высоко-контагиозных заболеваний – кори, краснухи и эпидемического паротита.

Особенности состава Вактривир

Данный препарат, разработанный Национальной Иммунобиологической Компанией, представляет собой культуральную живую вакцину – в ее состав входят следующие компоненты:

Полностью лишенные вирулентности штаммы вирусов кори и паротита, созданные из первичной культуры клеток зародышей перепелов – концентрация вирионов составляет не меньше 1000 ТЦД (тканевых цитопатогенных доз).
Штамм вируса краснухи, созданный из диплоидных культур (содержащих полный набор хромосом) путем снижения его патогенности – не меньше 2000 ТЦД.
Вспомогательные вещества – растворы желатина, воды для инъекций, гентамицина сульфат.

Иммунологические свойства Вактривира – стимуляция продукции специфических антител к возбудителям кори (РНК-содержащему представителю рода морбилливирусов), краснухи (РНК-содержащему вирусу семейства Matonaviridae) и эпидпаротита (парамиксовирусу).

Главная цель вакцинации – профилактика эпидпаротита, кори и краснухи у взрослых и детей от 1 года. Согласно утверждённому Минздравом прививочному календарю, первая доза препарата вводится ребёнку по достижении им 12 месяцев, вторая – в 6-летнем возрасте.

Специальные указания

Женщинам важно следить, чтобы в течение месяца с момента вакцинации не наступила беременность. Случайная иммунизация Вактривиром не является фактором, способствующим прерыванию беременности. Инъекция не распространяется на внутривенное введение. В соответствии с учётом специфических анафилактоидных, а также анафилактических реакций ввод вакцины проводится в учреждениях медицинского профиля, оборудованных специальными средствами для оказания неотложной терапии. Не рекомендуется вводить препарат раньше 3-х месяцев со дня плазменного переливания, ввода человеческого иммуноглобулина или гемотрансфузии. Повышенную вероятность к возможным осложнениям претерпевают пациенты, склонные к травмам головного мозга и судорогам. Иммунизация не проводится в случае любых патологических нарушений, для которых характерно повышение температуры тела.

Вактривир допускается вводить детям, подросткам и взрослым с ВИЧ-инфекцией. При этом у больного не должны диагностироваться клинические симптомы иммунодепрессии. Также следует учитывать, что препарат в этом случае будет оказывать менее результативное воздействие на поражённый ВИЧ-инфекцией организм. Потому после постановки инъекции рекомендуется воздержаться от контакта с инфицированными вирусами краснухи, паротита, кори людьми. В целях объективной оценки возможных рисков и побочных иммунных реакций всем пациентам перед вакцинацией назначается тест на обнаружение циркулирующих иммуноглобулинов.

После постановки инъекции формирование максимальных титров иммуноглобулинов к возбудителю краснухи и кори происходит в промежутке с 20 по 28 день, в то время как к возбудителю паротита – на 42-49 сутки. Установлено, что ввод комбинированной вакцины Вактривир порой подавляет восприимчивость кожного покрова к туберкулину. Таким образом, туберкулинодиагностику (пробу Манту) следует проводить непосредственно перед вакцинацией. Опираясь на определённые сведения, отсутствие анафилаксии либо анафилактоидных проявлений на яйца кур свидетельствует об отсутствии высокой вероятности поствакцинальных осложнений. С помощью анализов, выполняемых по истечении 1-4 недель со дня ввода инъекции, удаётся обнаружить в небольших выделениях из ротоглотки / носоглотки пациента ослабленные формы живого вируса. Риск инфицирования при этом других лиц отсутствует. Как и другие противовирусные препараты, комбинированная культуральная живая вакцина «Vaktrivir» не обеспечивает 100 % формирования специфических иммуноглобулинов у прошедших иммунизацию людей, имеющих повышенную восприимчивость к различным инфекциям.

Когда назначают вакцинацию препаратом Вактривир

Показанием для применения комбинированной вакцины является профилактика кори, краснухи, эпидпаротита детей, достигших годовалого возраста. На основании Национального календаря профилактических прививок, утвержденного Министерством Здравоохранения Российской Федерации, детей вакцинируют двукратно в период от 12-ти месяцев до 6-ти лет.

Противопоказаниями для использования вакцины считаются:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
анафилактическая реакция на яйца и антибактериальные средства группы аминогликозидов;
иммуно-дефицитные состояния;
онкологические опухолевидные образования;
злокачественные патологии кроветворной системы;
беременность;
лактационный период;
острая форма инфекционных и воспалительных процессов;
обострение хронических заболеваний;
проведение лучевой и иммуносупрессивной терапии;
наличие в анамнезе пациента осложнений после предыдущей вакцинации.

При ВИЧ-инфекции пациент не освобождается от вакцинации, однако после ее проведения он должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Возникают ли негативные реакции?

Прививание вакциной «Вактривир» легко переносится. Между тем в особых ситуациях могут возникать неприятные признаки (переутомление, недомогание, ощущение разбитости, жар). Перечисленная симптоматика является привычной биологической реакцией на воздействие агента инфекции. Подобные признаки болезни часто проходят спустя 48-72 часа и не являются тяжёлыми осложнениями.

В случае изменения терморегуляции тела у ребёнка ему следует дать жаропонижающее средство в дозировке, соответствующей его возрасту, например, Нурофен, Парацетамол, Ибуклин, при диагностике местной реакции – следует применять противоэкссудативные (от отёков) препараты, такие как Ибупрофен, Троксевазин, Никофлекс. Детям, подверженным аллергии, часто назначаются антигистаминные лекарственные препараты.

Принимая во внимание риск и специфику развития у очень чувствительных детей аллергических проявлений 1-го типа, за вакцинированными нужно организовать получасовое контрольное врачебное наблюдение.

Как подготовиться к вакцинации

Собираясь на прививку, пациенту не нужно выполнять сложных требований – рекомендуется соблюдать обычный распорядок, накануне манипуляции следует:

измерить температуру;
освободить мочевой пузырь;
очистить кишечник;
не завтракать (можно выпить стакан очищенной воды без газа).

Для предупреждения возникновения нежелательных осложнений при введении препарата Вактривир в день вакцинации необходимо посетить врача, который проведет опрос и физикальный осмотр, включающий обязательную термометрию.

Как проводится вакцинация

Процедуру осуществляет квалифицированный специалист прививочного кабинета медицинского учреждения с соблюдением асептических и антисептических требований. Категорически запрещается использование препарата с некачественным контрольно-идентификационным знаком, нарушенной целостностью упаковки, вышедшим сроком годности, неправильными условиями хранения, измененными физическими свойствами!

Перед непосредственным использованием лиофилизат разводится водой для инъекций. С этой целью ампулу обрабатывают 70% раствором медицинского спирта, вскрывают (нельзя допустить попадания в ампулу спирта), отбирают необходимое количество, переносят во флакон с порошком и в течение 3-х минут растворяют. Полученный препарат имеет прозрачный розовый оттенок – его набирают другой иглой в стерильный шприц и выполняют подкожную инъекцию в область плеча, предварительно обработав ее ватным тампоном, смоченным в спирте. Растворенная вакцина хранению не подлежит.

Процедура вакцинации регистрируется в журнале, где указывается: дата, название препарата, изготовитель, срок годности, номер серии, доза, реакция пациента.

Пациента можно также иммунизировать в один день против коклюша, полиомиелита, столбняка, гепатита В, дифтерии. Однако, препараты необходимо вводить в разные области тела отдельными шприцами! Проведение других прививок допускается не ранее, чем спустя 30 дней.

У большинства пациентов не наблюдается возникновение негативных реакций на препарат Вактривир. В соответствии с классификацией, предложенной Всемирной Организацией Здравоохранения, побочные эффекты вакцинального процесса представлены в следующих категориях:

Часто – свыше 1/100 (1-го случая на 100 введений), отмечается появление: покраснения кожных покровов на месте инъекции, которое проходит через 24-72 часа без лечения, сыпи, лихорадки, легкой гиперемии носоглотки, насморка.
Не часто – >1/1000, может возникнуть коньюктивит, кашель, нарушение функционирования пищеварительного тракта, расстройства эмоционального состояния.
Редко – <1/1000, фиксируются: местная реакция – слабо выраженный отек области введения вакцины, эмоциональная нестабильность, нарушения сна, светобоязнь, дисфункции органов средостения и дыхания, абдоминальный синдром, увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, преходящий артрит, дерматит, болевые ощущения в суставах летучего характера, нервные расстройства.
Очень редко – <1/10000, выявляется возникновение: судорожного синдрома, энцефалита, нарушения функции кроветворной, иммунной и лимфатической систем, тромбоцитопенической судороги, инфекционных заболеваний, серозного менингита, изменение соединительной и скелетно-мышечной тканей.

Появление после прививки нежелательных осложнений требует немедленного обращения за медицинской помощью!