
Ведение беременности в первом триместре
Первый триместр беременности – период развития эмбриона, охватывающий первые три месяца гестации (с 1 по 12 неделю включительно). Он считается «критическим», поскольку в этот момент женский организм становится очень чувствительным к воздействию многих внешних и внутренних факторов. А они могут привести к различным осложнениям течения беременности и отклонениям в развитии плода.
Особенности развития плода в первом триместре беременности
Первый триместр беременности состоит из нескольких периодов:
- Имплантация и бластогенез (первые 2 недели гестации). Начинается с момента оплодотворения яйцеклетки с последующим образованием зиготы. Эта клетка продвигается по маточной трубе в матку, где спустя 2-3 суток прикрепляется к ее стенке в подготовленный эндометрий.
- Эмбриогенез и плацентация (3-8 неделя развития). Характеризуется развитием внутренних органов (сердце, кишечник, спинной и головной мозг) и конечностей плода. Плацента начинает выполнять практически все свои функции: питательную, дыхательную, выделительную. Она синтезирует ряд гормонов и обеспечивает полноценное кровообращение между матерью и плодом.
- Начальный фетальный период (9-12 неделя). В соответствии с набором хромосом начинают формироваться наружные половые органы. Плод активно развивается. Формируется лимфатическая система, появляются сложные рефлексы. Ребенок уже может двигать ручками и ножками, закрывать лицо, подносить большой палец ко рту.
К концу первого триместра беременности плацента полностью обеспечивает все потребности растущего плода.
Изменения в материнском организме
В первом триместре беременности в женском организме происходят динамические изменения. Он начинает работать за двоих:
- для обеспечения полноценного кровообращения усиливается работа сердца;
- для достаточной оксигенации крови интенсивнее становится легочная вентиляция;
- почки выводят вдвое больше продуктов обмена веществ;
- матка увеличивается в размерах, что может привести к проблемам с кишечником, провоцируя застойные явления и запоры.
Кроме того, меняются вкусовые ощущения и предпочтения. Именно в первом триместре появляется токсикоз – тошнота и рвота. Проявления легкой степени корректируются медикаментозно. При средней и тяжелой степени течения токсикоза врач ставит вопрос о госпитализации.
Программа ведения беременности в первом триместре
Первичная консультация акушера-гинеколога. Врач собирает анамнез, осматривает пациентку, дает направления на анализы и ставит на учет.
- Гинекологические мазки. Материал берут во время гинекологического осмотра женщины. Анализ показывает состав микрофлоры половых путей и выявляет скрытые воспалительные процессы.
- ЭКГ. Показания снимают перед консультацией терапевта. Это необходимо для того, чтобы специалист оценил работу сердечно-сосудистой системы и при выявлении функциональных нарушений направил женщину на прием к кардиологу.
- Консультация терапевта. Этот специалист оценивает общее состояние организма. Если у женщины есть хронические заболевания, или она состоит на диспансерном учете, он обязательно указывает это в обменной карте беременной. При необходимости терапевт направляет пациентку на УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- Прием ЛОР-врача. При беременности у многих женщин иммунитет ослабевает, в результате чего обостряются хронические процессы. Поэтому осмотр необходим для выявления и санации таких очагов, чтобы в будущем избежать медикаментозного лечения.
- Консультация офтальмолога. Он проверяет зрение, осматривает глазное дно и оценивает состояние сетчатки. При выявлении патологий ставит вопрос о том, может ли женщина родить самостоятельно или требуется проведение кесарева сечения.
- Консультация стоматолога. Из-за нехватки кальция, который расходуется на развитие плода, зубы становятся хрупкими. Оценить их состояние должен стоматолог. Кроме того, необходимо провести полноценное лечение зубов, поскольку кариес также является источником хронической инфекции.
- Общий анализ крови. Совокупность его показателей помогает оценить общее состояние беременной, выявить анемию.
- Биохимический анализ крови. Кроме сахара крови определяют еще ряд показателей, которые точно отображают работу внутренних органов.
- Коагулограмма. Оценивает систему свертываемости крови. Выявляет факторы риска развития кровотечений и тромбозов.
- Группа крови и резус-фактор. Позволяет выявить резус-конфликт. Но сделать его необходимо в любом случае, ведь всегда есть риск оперативного вмешательства и развития осложнений.
УЗИ органов малого таза. Первичное исследование подтверждает факт беременности, определяет сроки гестации, позволяет оценить состояние репродуктивной системы и плода.
- Госпитальный комплекс. Анализы на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательные тесты, без которых не госпитализируют в роддом.
- Комплекс ToRCH-инфекции. Выявляет антитела четырех наиболее распространенных внутриутробных инфекций – краснухи, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза.
- Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу мочевыделительной системы.
- Биохимический скрининг (РАРР-АХГЧ, расчет риска). Определяют риск развития хромосомной патологии.
- Повторный визит к акушеру-гинекологу после получения всех результатов обследования. Исходя из полученных данных, специалист дает рекомендации и назначает дату следующего приема.
Преимущества ведения беременности в нашей клинике
В нашем медицинском центре созданы все условия для наблюдения беременной и ее полной подготовки к естественным родам с максимально легким течением. В клинике ПРОКСИМА принимают все специалисты, консультация которых необходима при ведении беременности. Кроме того, есть кабинет УЗИ и лаборатория, оснащенные оборудованием экспертного класса.
Но главное, прием ведут опытные акушеры-гинекологи, которым вы можете смело доверить здоровье своего будущего ребенка.