Ведение беременности второй триместр

Ведение беременности второй триместр – эта медицинская услуга, включающая лечебные или профилактические мероприятия по сохранению беременности и предупреждению возникновения осложнений в течение всего гестационного периода. Беременная женщина должна своевременно стать на медицинский учет (до двенадцати недель) – она может обратиться в муниципальную женскую консультацию либо в частную клинику, которая предоставляет необходимый спектр услуг (прием квалифицированного акушер-гинеколога, проведение инструментального и лабораторного обследования).

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Начало второго триместра гестации – 13-я акушерская неделя, окончание – 28-я. Этот трехмесячный период характеризуется активным ростом плода, формированием внутренних органов, развитием эндокринной и нервной систем. В первом триместре шевеление малыша будущие родители могли увидеть только на ультрасонографии, а в это время его движения можно ощутить ежедневно. Беременная женщина отмечает уменьшение признаков токсикоза, однако ощущает перепады настроения, головную боль и головокружения – эти явления связаны с изменением тонуса вегетативной нервной системы. Прибавка веса в 300-400 гр в неделю считается нормой. В связи с увеличением нагрузки может возникнуть варикоз нижних конечностей или симфизио-патия (расхождение суставов таза). Изменение функционирования надпочечных желез приводит к появлению на кожных покровах лица и белой линии живота коричневого пигмента. Соблюдение всех рекомендаций наблюдающего за ходом беременности специалиста обеспечивает отсутствие отклонений и нормальный период развития малыша:

• 13, 14 и 15 недели характеризуются формированием пищеварительных органов, появлением в крови собственных красных телец, более активными действиями малыша и умением самостоятельно совершать глотательные движения;
• 16,17 и 18 недели – формированием половых органов, укреплением иммунной системы, развитием и совершенствованием мимики;
• 19 и 20 недели – увеличением роста более 25 см, формированием коры головного мозга;
• 21, 22 и 23 недели – завершением формирования дыхательной системы;
• 24, 25 и 26 недели – формированием слуховой и зрительной системы;
• 27 и 28 недели – учащением сокращения сердечной мышцы плода и завершением формирования всего его организма.

Программа ведения беременности во 2 триместре

До окончания 28-й акушерской недели женщине необходимо посещать акушер-гинеколога 1 раз в 3 недели для:

1. Мониторинга показателей массы тела, артериального давления, окружности живота.

2. Получения рекомендаций по режиму дня, питанию, занятиям физкультурой. 

3. Направления на контрольные осмотры узкопрофильных специалистов – кардиолога, отоларинголога, флеболога.

4. Выполнения второго этапа пренатального скрининга с ультрасонографией, необходимой для оценивания состояния плаценты и внутренних органов плода, исключения пороков их развития.

5. Проведения лабораторных исследований:

• общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма;
• биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего белка, железа, хорионического гонадотропина человека, ангиотензин-превращающего фермента;
• коагулограммы – для оценивания свертывающей способности крови;
• бактериологического посева мазка из носа и зева – для выявления вялотекущих инфекционно-воспалительных процессов.

В рамках пренатальной диагностики ультразвуковое сканирование проводят в 18-20 недель – это необходимо для:

• визуализации жизненно-важных анатомических структур и мягких тканей плода – врач-сонолог осматривает его сформированные органы и конечности, подсчитывает пальчики;
• выявления рисков возникновения врожденных патологий;
• оценивания состояния плаценты («детского места») – уникального органа, который образуется при беременности для обеспечения связи плода с организмом матери, выполнения защитно-барьерной функции и доставки малышу кислорода и питательных веществ.  

Норма ХГЧ во втором триместре беременности

Биологически активный белок, синтезируемый плодной оболочкой эмбриона (хорионический гонадотропин человека), является важным показателем, который имеет значение для контроля развития беременности и выявления отклонений. Снижение его количества может свидетельствовать об угрозе преждевременного родоразрешения, повышение – указывает на многоплодную беременность или гестоз. 

Нормальные параметры ХГЧ:

• 13-16 недели – 6130-102990 МЕ/л;
• 17-21 недели – 4710-80090 МЕ/л;
• 22-28 недели – 2690-78090 МЕ/л.

Интерпретировать результаты исследования может только акушер-гинеколог, принимая во внимание индивидуальные особенности будущей матери.

Риски второго триместра беременности

С 18-й по 20-ю гестационные недели завершается формирование плаценты – этот этап считается наиболее благоприятным и спокойным во всей беременности. Однако, существует и определенная опасность возникновения:

• Самопроизвольного аборта, связанного с цервикальной недостаточностью.
• Инфицирования плода – при наличии у будущей матери хронических инфекций.
• Плацентарной недостаточности, оказывающей влияние на качество формирования организма младенца и срок протекания беременности.
• Сахарного диабета.
• Анемии.

Однако не стоит поддаваться панике – квалифицированные медицинские специалисты всегда придут на помощь! 

Преимущества ведения беременности в нашей клинике

Акушер-гинекологи клиники «Проксима» разработали специальную программу мониторинга периода вынашивания малыша, которая соответствует требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Диагностика проводится быстро, качественно, с применением современной аппаратуры. К услугам будущих мам опытные и заботливые специалисты, которые окажут не только своевременную медицинскую помощью, но и психологическую поддержку.