
Ведение беременности второй триместр
Ведение беременности второй триместр – эта медицинская услуга, включающая лечебные или профилактические мероприятия по сохранению беременности и предупреждению возникновения осложнений в течение всего гестационного периода. Беременная женщина должна своевременно стать на медицинский учет (до двенадцати недель) – она может обратиться в муниципальную женскую консультацию либо в частную клинику, которая предоставляет необходимый спектр услуг (прием квалифицированного акушер-гинеколога, проведение инструментального и лабораторного обследования).
Как развивается плод во 2 триместре беременности?
Начало второго триместра гестации – 13-я акушерская неделя, окончание – 28-я. Этот трехмесячный период характеризуется активным ростом плода, формированием внутренних органов, развитием эндокринной и нервной систем. В первом триместре шевеление малыша будущие родители могли увидеть только на ультрасонографии, а в это время его движения можно ощутить ежедневно. Беременная женщина отмечает уменьшение признаков токсикоза, однако ощущает перепады настроения, головную боль и головокружения – эти явления связаны с изменением тонуса вегетативной нервной системы. Прибавка веса в 300-400 гр в неделю считается нормой. В связи с увеличением нагрузки может возникнуть варикоз нижних конечностей или симфизио-патия (расхождение суставов таза). Изменение функционирования надпочечных желез приводит к появлению на кожных покровах лица и белой линии живота коричневого пигмента. Соблюдение всех рекомендаций наблюдающего за ходом беременности специалиста обеспечивает отсутствие отклонений и нормальный период развития малыша:
- 13, 14 и 15 недели характеризуются формированием пищеварительных органов, появлением в крови собственных красных телец, более активными действиями малыша и умением самостоятельно совершать глотательные движения;
- 16,17 и 18 недели – формированием половых органов, укреплением иммунной системы, развитием и совершенствованием мимики;
- 19 и 20 недели – увеличением роста более 25 см, формированием коры головного мозга;
- 21, 22 и 23 недели – завершением формирования дыхательной системы;
- 24, 25 и 26 недели – формированием слуховой и зрительной системы;
- 27 и 28 недели – учащением сокращения сердечной мышцы плода и завершением формирования всего его организма.
Программа ведения беременности во 2 триместре
До окончания 28-й акушерской недели женщине необходимо посещать акушер-гинеколога 1 раз в 3 недели для:
1. Мониторинга показателей массы тела, артериального давления, окружности живота.
2. Получения рекомендаций по режиму дня, питанию, занятиям физкультурой.
3. Направления на контрольные осмотры узкопрофильных специалистов – кардиолога, отоларинголога, флеболога.
4. Выполнения второго этапа пренатального скрининга с ультрасонографией, необходимой для оценивания состояния плаценты и внутренних органов плода, исключения пороков их развития.
5. Проведения лабораторных исследований:
- общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма;
- биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего белка, железа, хорионического гонадотропина человека, ангиотензин-превращающего фермента;
- коагулограммы – для оценивания свертывающей способности крови;
- бактериологического посева мазка из носа и зева – для выявления вялотекущих инфекционно-воспалительных процессов.
В рамках пренатальной диагностики ультразвуковое сканирование проводят в 18-20 недель – это необходимо для:
- визуализации жизненно-важных анатомических структур и мягких тканей плода – врач-сонолог осматривает его сформированные органы и конечности, подсчитывает пальчики;
- выявления рисков возникновения врожденных патологий;
- оценивания состояния плаценты («детского места») – уникального органа, который образуется при беременности для обеспечения связи плода с организмом матери, выполнения защитно-барьерной функции и доставки малышу кислорода и питательных веществ.
Норма ХГЧ во втором триместре беременности
Биологически активный белок, синтезируемый плодной оболочкой эмбриона (хорионический гонадотропин человека), является важным показателем, который имеет значение для контроля развития беременности и выявления отклонений. Снижение его количества может свидетельствовать об угрозе преждевременного родоразрешения, повышение – указывает на многоплодную беременность или гестоз.
Нормальные параметры ХГЧ:
- 13-16 недели – 6130-102990 МЕ/л;
- 17-21 недели – 4710-80090 МЕ/л;
- 22-28 недели – 2690-78090 МЕ/л.
Интерпретировать результаты исследования может только акушер-гинеколог, принимая во внимание индивидуальные особенности будущей матери.
Риски второго триместра беременности
С 18-й по 20-ю гестационные недели завершается формирование плаценты – этот этап считается наиболее благоприятным и спокойным во всей беременности. Однако, существует и определенная опасность возникновения:
- Самопроизвольного аборта, связанного с цервикальной недостаточностью.
- Инфицирования плода – при наличии у будущей матери хронических инфекций.
- Плацентарной недостаточности, оказывающей влияние на качество формирования организма младенца и срок протекания беременности.
- Сахарного диабета.
- Анемии.
Однако не стоит поддаваться панике – квалифицированные медицинские специалисты всегда придут на помощь!
Преимущества ведения беременности в нашей клинике
Акушер-гинекологи клиники «Проксима» разработали специальную программу мониторинга периода вынашивания малыша, которая соответствует требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Диагностика проводится быстро, качественно, с применением современной аппаратуры. К услугам будущих мам опытные и заботливые специалисты, которые окажут не только своевременную медицинскую помощью, но и психологическую поддержку.