Услуги и цены
Новосёлова Алефтина Юрьевна
Новосёлова Алефтина Юрьевна Акушер-гинеколог

Ведение беременности второй триместр

Ведение беременности второй триместр – эта медицинская услуга, включающая лечебные или профилактические мероприятия по сохранению беременности и предупреждению возникновения осложнений в течение всего гестационного периода. Беременная женщина должна своевременно стать на медицинский учет (до двенадцати недель) – она может обратиться в муниципальную женскую консультацию либо в частную клинику, которая предоставляет необходимый спектр услуг (прием квалифицированного акушер-гинеколога, проведение инструментального и лабораторного обследования).

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Ведение беременности второй триместрНачало второго триместра гестации – 13-я акушерская неделя, окончание – 28-я. Этот трехмесячный период характеризуется активным ростом плода, формированием внутренних органов, развитием эндокринной и нервной систем. В первом триместре шевеление малыша будущие родители могли увидеть только на ультрасонографии, а в это время его движения можно ощутить ежедневно. Беременная женщина отмечает уменьшение признаков токсикоза, однако ощущает перепады настроения, головную боль и головокружения – эти явления связаны с изменением тонуса вегетативной нервной системы. Прибавка веса в 300-400 гр в неделю считается нормой. В связи с увеличением нагрузки может возникнуть варикоз нижних конечностей или симфизио-патия (расхождение суставов таза). Изменение функционирования надпочечных желез приводит к появлению на кожных покровах лица и белой линии живота коричневого пигмента. Соблюдение всех рекомендаций наблюдающего за ходом беременности специалиста обеспечивает отсутствие отклонений и нормальный период развития малыша:

  • 13, 14 и 15 недели характеризуются формированием пищеварительных органов, появлением в крови собственных красных телец, более активными действиями малыша и умением самостоятельно совершать глотательные движения;
  • 16,17 и 18 недели – формированием половых органов, укреплением иммунной системы, развитием и совершенствованием мимики;
  • 19 и 20 недели – увеличением роста более 25 см, формированием коры головного мозга;
  • 21, 22 и 23 недели – завершением формирования дыхательной системы;
  • 24, 25 и 26 недели – формированием слуховой и зрительной системы;
  • 27 и 28 недели – учащением сокращения сердечной мышцы плода и завершением формирования всего его организма.

Программа ведения беременности во 2 триместре

До окончания 28-й акушерской недели женщине необходимо посещать акушер-гинеколога 1 раз в 3 недели для:

1. Мониторинга показателей массы тела, артериального давления, окружности живота.

2. Получения рекомендаций по режиму дня, питанию, занятиям физкультурой. 

3. Направления на контрольные осмотры узкопрофильных специалистов – кардиолога, отоларинголога, флеболога.

УЗИ беременной во 2 триместре4. Выполнения второго этапа пренатального скрининга с ультрасонографией, необходимой для оценивания состояния плаценты и внутренних органов плода, исключения пороков их развития.

5. Проведения лабораторных исследований:

  • общеклинических анализов крови и мочи – для оценивания общего состояния организма;
  • биохимического анализа крови – для измерения уровня содержания глюкозы, общего белка, железа, хорионического гонадотропина человека, ангиотензин-превращающего фермента;
  • коагулограммы – для оценивания свертывающей способности крови;
  • бактериологического посева мазка из носа и зева – для выявления вялотекущих инфекционно-воспалительных процессов.

В рамках пренатальной диагностики ультразвуковое сканирование проводят в 18-20 недель – это необходимо для:

  • визуализации жизненно-важных анатомических структур и мягких тканей плода – врач-сонолог осматривает его сформированные органы и конечности, подсчитывает пальчики;
  • выявления рисков возникновения врожденных патологий;
  • оценивания состояния плаценты («детского места») – уникального органа, который образуется при беременности для обеспечения связи плода с организмом матери, выполнения защитно-барьерной функции и доставки малышу кислорода и питательных веществ.  

Норма ХГЧ во втором триместре беременности

Норма ХГЧ во втором триместре беременностиБиологически активный белок, синтезируемый плодной оболочкой эмбриона (хорионический гонадотропин человека), является важным показателем, который имеет значение для контроля развития беременности и выявления отклонений. Снижение его количества может свидетельствовать об угрозе преждевременного родоразрешения, повышение – указывает на многоплодную беременность или гестоз. 

Нормальные параметры ХГЧ:

  • 13-16 недели – 6130-102990 МЕ/л;
  • 17-21 недели – 4710-80090 МЕ/л;
  • 22-28 недели – 2690-78090 МЕ/л.

Интерпретировать результаты исследования может только акушер-гинеколог, принимая во внимание индивидуальные особенности будущей матери.

Риски второго триместра беременности

С 18-й по 20-ю гестационные недели завершается формирование плаценты – этот этап считается наиболее благоприятным и спокойным во всей беременности. Однако, существует и определенная опасность возникновения:

  • Самопроизвольного аборта, связанного с цервикальной недостаточностью.
  • Инфицирования плода – при наличии у будущей матери хронических инфекций.
  • Плацентарной недостаточности, оказывающей влияние на качество формирования организма младенца и срок протекания беременности.
  • Сахарного диабета.
  • Анемии.

Однако не стоит поддаваться панике – квалифицированные медицинские специалисты всегда придут на помощь! 

Преимущества ведения беременности в нашей клинике

Акушер-гинекологи клиники «Проксима» разработали специальную программу мониторинга периода вынашивания малыша, которая соответствует требованиям Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Диагностика проводится быстро, качественно, с применением современной аппаратуры. К услугам будущих мам опытные и заботливые специалисты, которые окажут не только своевременную медицинскую помощью, но и психологическую поддержку.