Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

Внутрисуставные инъекции: препараты, показания и эффективность

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов - современный и эффективный метод лечения суставной патологии путем введения препаратов в полость пораженного сустава. Они являются дополнением к основному лечению и применяются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Преимущества внутрисуставных инъекций

Внутрисуставные инъекции имеют преимущества в том, что лекарственное вещество вводится непосредственно в сустав. Таким образом, его биодоступность достигает 100%, препарат действует на пораженные ткани быстрее, чем при введении другими способами. 

При этом практически не оказывает системного воздействия на организм, а местные побочные реакции обычно легкие и быстро проходящие. Такие инъекции позволяют уменьшать дозировку пероральных препаратов, принимаемых пациентом, что существенно снижает количество побочных эффектов от лекарств.

Показания к проведению инъекции в сустав

Внутрисуставные инъекции проводятся в тех случаях, когда необходимо уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, улучшить подвижность в суставе. 

Показаниями для внутрисуставного введения лекарств являются:

• артриты, сопровождающиеся выпотом в сустав;
• воспалительные заболевания околосуставных тканей (бурситы, периартриты, энтезиты, тендиниты, тендовагиниты);
• дегенеративно-дистрофические и травматические поражения суставов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и ограничением подвижности;
• необходимость уменьшения активности воспалительного процесса в суставах и околосуставных тканях у пациентов с противопоказаниями к другим видам лечения, например, аллергические реакции, язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения.

Как делаются инъекции в сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются только в лечебном учреждении в специально оборудованном кабинете врачом ревматологом, имеющим специальную подготовку. Для этого используются шприцы с иглами разной длины в зависимости от размера сустава. После обработки места укола антисептиком, врач вводит иглу таким образом, чтобы она попала в сустав. В сложных случаях процедура проводится под контролем аппарата УЗИ. После инъекции необходимо на сутки обеспечить покой суставу.

Какие виды препаратов используются

Для внутрисуставных инъекций используются следующие виды лекарственных средств:

1. Глюкокортикостероиды длительного (бетаметазон, триамцинолон) и короткого действия (гидрокортизон). Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Снимая воспаление и отек, уменьшают болевой синдром и улучшают подвижность в суставе, но само заболевание не лечат. При сильном болевом синдроме вводятся совместно с местными анестетиками. Эффект сохраняется до 2 месяцев. Не рекомендуются для многократного введения в один и тот же сустав.
2. Хондропротекторы - применяются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, которые характеризуются разрушением хрящевой ткани. Позволяют замедлить процесс разрушения суставных хрящей, стимулируя обменные процессы и выработку собственного коллагена. Эффект от лечения хондропротекторами проявляется не сразу, поэтому требуется длительный курс лечения.
3. Препараты гиалуроновой кислоты - при введении в сустав образуют на поверхности хрящевой ткани пленку, которая защищает суставные поверхности и способствует лучшему их скольжению. Действуя подобно естественной смазке, уменьшает боль в суставе при движениях. Введение препаратов гиалуроновой кислоты возможно только после снятия воспалительного процесса в суставе.
4. Местные анестетики (новокаин, лидокаин) - обладают быстрым, но коротким обезболивающим эффектом. Чаще всего используются в комбинации с другими лекарственными средствами.

Внутрисуставное введение лекарств занимает прочное место в лечении суставной патологии, позволяя эффективно купировать воспаление и быстро уменьшить болевой синдром.