
Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйное)
Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйное) представляет собой процедуру введения медикаментозного вещества непосредственно в циркулирующий кровоток, обеспечивающее его быстрое поступление к органам и тканям.
Показания для внутривенной инъекции
Парентеральный способ считается наиболее эффективным методом консервативной терапии, его выполняют при:
- экстренных патологических состояниях (для быстрого достижения лечебного эффекта);
- невозможности введения медикаментов другим путем (с учетом бессознательного состояния пациента);
- необходимости соблюдения точной дозировки;
- контроля самочувствия пациента при получении назначенного лечения (малейшие изменения требуют его прекращения).
Подготовка к процедуре
Грамотная венепункция является основным навыком, которым обязана владеть квалифицированная медицинская сестра. Подготовительный этап к болюсу (внутривенному вливанию) включает следующие действия:
- Обеспечение стерильности рабочего пространства.
- Сверку названия, концентрации и дозы лекарственного препарата с листом назначения.
- Контроль срока годности и расчет дозировки.
- Приглашение пациента в манипуляционный кабинет и уточнения его Ф.И.О.
- Объяснение хода предстоящей процедуры.
- Уточнение наличия лекарственной аллергии.
- Выяснение времени приема пищи.
- Получение согласия на проведение манипуляции.
Алгоритм действий при выполнении процедуры
Каждая медицинская сестра осознает серьезность внутривенной инъекции и для предупреждения возникновения осложнений строго соблюдает все требования асептики, антисептики и техники манипуляции:
- определяет место инъекции и обрабатывает его антисептиком;
- накладывает жгут на 10-12 см выше места предполагаемой венепункции;
- предлагает пациенту зажать кулак;
- убеждается в наличии доступной вены, определяет ее ширину, направление, подвижность и наличие уплотнений;
- дважды обрабатывает место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными в 70% спирте;
берет шприц в правую руку, снизу придерживая канюлю иглы указательным пальцем (ее срез направлен вверх), и левой рукой снимает защитный колпачок;
- большим пальцем левой руки фиксирует вену ниже места инъекции;
- прокалывает кожные покровы под углом 15-30° и вводит 1/3 иглы, немного увеличивая угол наклона;
- убедившись в удачности пункции (нужно потянуть поршень на себя – в шприце появляется кровь), продвигает иглу вперед на 0,5-1 см;
- левой рукой расстегивает защелку жгута и предлагает пациенту разжать кулак;
- вводит лекарственный раствор, оставляя в шприце 0,1-0,3 мл (для профилактики воздушной эмболии);
- плотно прижимает к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлекает иглу;
- уточняет самочувствие пациента, при необходимости накладывает повязку либо наклеивает лейкопластырь;
- делает отметку о выполненной манипуляции.
Преимущества внутривенной инъекции
Парентеральным путем вводят лекарственные средства, которые обладают сильным раздражающим действием либо не всасываются в кишечнике. С помощью болюсной инфузии можно быстро и успешно достигнуть необходимой концентрации медикаментозного препарата в крови, легко изменить его дозировку, а при возникновении нежелательного эффекта немедленно прекратить его введение.