Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйное)

Внутривенное введение лекарственных препаратов (струйное) представляет собой процедуру введения медикаментозного вещества непосредственно в циркулирующий кровоток, обеспечивающее его быстрое поступление к органам и тканям.

Показания для внутривенной инъекции

Парентеральный способ считается наиболее эффективным методом консервативной терапии, его выполняют при:

• экстренных патологических состояниях (для быстрого достижения лечебного эффекта);
• невозможности введения медикаментов другим путем (с учетом бессознательного состояния пациента);
• необходимости соблюдения точной дозировки;
• контроля самочувствия пациента при получении назначенного лечения (малейшие изменения требуют его прекращения).

Подготовка к процедуре

Грамотная венепункция является основным навыком, которым обязана владеть квалифицированная медицинская сестра. Подготовительный этап к болюсу (внутривенному вливанию) включает следующие действия:

1. Обеспечение стерильности рабочего пространства.
2. Сверку названия, концентрации и дозы лекарственного препарата с листом назначения.
3. Контроль срока годности и расчет дозировки.
4. Приглашение пациента в манипуляционный кабинет и уточнения его Ф.И.О.
5. Объяснение хода предстоящей процедуры.
6. Уточнение наличия лекарственной аллергии.
7. Выяснение времени приема пищи.
8. Получение согласия на проведение манипуляции.

Алгоритм действий при выполнении процедуры

Каждая медицинская сестра осознает серьезность внутривенной инъекции и для предупреждения возникновения осложнений строго соблюдает все требования асептики, антисептики и техники манипуляции:

• определяет место инъекции и обрабатывает его антисептиком;
• накладывает жгут на 10-12 см выше места предполагаемой венепункции;
• предлагает пациенту зажать кулак;
• убеждается в наличии доступной вены, определяет ее ширину, направление, подвижность и наличие уплотнений;
• дважды обрабатывает место инъекции стерильными ватными шариками, смоченными в 70% спирте;
• берет шприц в правую руку, снизу придерживая канюлю иглы указательным пальцем (ее срез направлен вверх), и левой рукой снимает защитный колпачок;
• большим пальцем левой руки фиксирует вену ниже места инъекции;
• прокалывает кожные покровы под углом 15-30° и вводит 1/3 иглы, немного увеличивая угол наклона;
• убедившись в удачности пункции (нужно потянуть поршень на себя – в шприце появляется кровь), продвигает иглу вперед на 0,5-1 см;
• левой рукой расстегивает защелку жгута и предлагает пациенту разжать кулак;
• вводит лекарственный раствор, оставляя в шприце 0,1-0,3 мл (для профилактики воздушной эмболии);
• плотно прижимает к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлекает иглу;
• уточняет самочувствие пациента, при необходимости накладывает повязку либо наклеивает лейкопластырь;
• делает отметку о выполненной манипуляции.

Преимущества внутривенной инъекции

Парентеральным путем вводят лекарственные средства, которые обладают сильным раздражающим действием либо не всасываются в кишечнике. С помощью болюсной инфузии можно быстро и успешно достигнуть необходимой концентрации медикаментозного препарата в крови, легко изменить его дозировку, а при возникновении нежелательного эффекта немедленно прекратить его введение.