8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.
Первичный прием врача-пульмонолога
Первичный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога проводится с целью определения состояния респираторной системы. Этот отдел организма состоит из носоглотки, гортани, трахеи, бронхиального дерева и легких. Эти участки ежедневно подвержены повреждающим факторам со стороны окружающей среды и внутренних отклонений. Важно выявить точный вид поражения, пройти диагностику, чтобы получить лечение. Этим занимается врач-пульмонолог во время консультации.
Деятельность врача-пульмонолога направлена на следующие функции:
- сбор жалоб, которые проявляются не только со стороны дыхательной системы, но и других отделов организма, которые с ней взаимосвязаны;
- оценка анамнеза пациента, в нем выявляют хронические патологии, качество питания, возможность курения, другие пункты образа жизни;
- назначение лабораторно-инструментальной диагностики, благодаря которой выявляют состояние дыхательной системы и других отделов организма, которые с ней взаимосвязаны (обычно сюда относят общий и биохимический анализ крови, рентгенографию, спирометрию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию);
- подбор разных методов терапии, они бывают консервативными, поддерживающими, физиотерапевтическими, радикальными (сюда относят малоинвазивные или хирургические вмешательства).
Записаться на прием к пульмонологу можно для профилактических целей, чтобы оценить состояние респираторного тракта, выявить любые отклонения на ранних этапах развития. Но чаще пациент обращается к врачу уже после появления негативных симптомов. Тогда цель визита направлена на оценку состояния организма, назначение диагностики и подбор правильных методов терапии.
При каких симптомах рекомендовано обратиться к врачу-пульмонологу
Обращение к врачу-пульмонологу возможно для любого пациента, даже при отсутствии негативных симптомов. Но чаще запись происходит уже после появления следующих признаков:
- продолжительный кашель, который сохраняется не менее 2 недель;
- затрудненность дыхания, одышка, которая сохраняется не только после физической нагрузки, но и в покое;
- повышение температуры тела до фебрильных или субфебрильных значений;
- боль за грудиной;
- переход сухого кашля во влажный, при котором выделяется мокрота (она может быть серозной или гнойной);
- кровохарканье, то есть присутствие крови в мокроте, которая может быть ржавой или алой;
- повышенная потливость, усиливающаяся во время сна;
- тяжесть при вдохе или выдохе;
- приступы кашля, которые образуются периодически, под влиянием различных факторов или без их участия.
К врачу обращаются лишь при одном негативном симптоме или сочетании нескольких из них. Часто патология респираторного тракта сочетается с другими признаками, которые свойственны многим заболеваниям. Это уменьшение массы тела, отказ от еды, вялость, апатия, недомогание, интоксикация в совокупности с артралгией и миалгией.
Особенности первичного приема у врача-пульмонолога
Для осмотра пациента у врача-пульмонолога выделяют следующие особенности:
- основная цель направлена на изучение состояния дыхательной системы;
- оценивают состояние других внутренних органов и систем, так как они могут повлиять на респираторный тракт;
- выполняют перкуссию, то есть простукивание участков тела над дыхательной системой для определения внутреннего звука;
- проводят аускультацию, то есть прослушивание дыхательной системы посредством фонендоскопа;
- дополнительно выполняют пальпацию, то есть прощупывание поверхностных тканей;
- назначают анализы, которые в основном выявляют состояние дыхательной системы, но также могут быть направлены на оценку других отделов организма, если они приводят к влиянию друг на друга.
Важно помнить, что дыхательная система состоит не только из трахеи, бронхов и легких, но также и верхних отделов. К ним относится носоглотка и гортань. Часто патология в этих областях может приводить к осложнениям для нижних участков.
Как проходит первичный осмотр и консультация
Если пациент приходит на прием к врачу-пульмонологу в первый раз, консультация осуществляется по последовательным этапам.
- Диалог с пациентом. Первоначально врач расспрашивает, какие симптомы его беспокоят. Затем он просматривает историю болезни и любые медицинские документы, которые имеются у него в наличии. Они могут содержаться непосредственно в клинике, или с ними может прийти сам пациент. Дополнительно врач выявляет семейный анамнез, так как этот фактор влияет на состояние здоровья.
- Осмотр. Проводят оценку состояния наружных тканей визуально, затем выполняют пальпацию, перкуссию и аускультацию со стороны дыхательной системы.
- Назначение лабораторно-инструментальных тестов. Для постановки диагноза недостаточно внешне осмотреть пациента. Дополнительно назначают анализы, которые определяют состояние респираторного тракта изнутри.
Чтобы консультация с пульмонологом прошла эффективнее, пациент должен тоже подготовиться, подобрав следующую информацию:
- жалобы, беспокоящие его;
- период первичного возникновения негативных симптомов;
- возможные факторы, которые могли вызвать симптомы;
- предоставление информации о месте жительства, особенностях работы, влиянии негативных факторов окружающей среды;
- перечень заболеваний, которыми болел пациент, особенно со стороны респираторного тракта.
Несмотря на идентичную схему консультации пульмонолога, для каждого пациента подбирают отличающийся подход.
Какие методы диагностики применяют?
В процессе исследования респираторного тракта в первую очередь назначают лабораторные анализы:
- общий анализ крови – оценивают все виды форменных элементов, а также второстепенных компонентов в системном кровотоке;
- биохимическое исследование – определяют биологически активные вещества, влияющие на внутренние ткани;
- микробиологический анализ мокроты – определяют патогенные микроорганизмы и их чувствительность к препаратам;
- биопсия с гистологией – извлекают кусочек ткани, который исследуют на состав клеток (в особенности важно выявлять атипичные клетки).
Затем приступают к инструментальным исследованиям:
- рентгенография и рентгеноскопия – выполняют снимок в покое и в процессе работы респираторного тракта;
- компьютерная томография – послойно изучают строение респираторной системы;
- бронхоскопия – вводят прибор в бронхи, оценивая их состав;
- спирометрия – выявляют скорость и объем дыхания;
- пикфлоуметрия – оценивают скорость выдоха.
Все эти данные изучают в комплексе, чтобы с точностью установить диагноз.
Какие заболевания лечит врач-пульмомонолог
Основная деятельность врача-пульмонолога направлена на лечение патологии верхних и нижних отделов дыхательных путей:
- инфекционно-воспалительные патологии верхних отделов (носоглотки, гортани);
- воспаление, механическое повреждение, новообразование, системная аллергическая реакция, обструкция в участках бронхиального дерева;
- воспаление бактериальной и вирусной природы, фиброз, доброкачественное или злокачественное перерождение альвеол легких.
При легких патологиях лечением может заниматься как терапевт, педиатр, так и пульмонолог. Деятельность последнего обязательна при появлении следующих тяжелых заболеваний:
- острый или хронический бронхит, пневмония, которые вызваны инфекционно-воспалительным процессом;
- плеврит, то есть воспаление легочных оболочек;
- хроническая обструктивная болезнь легких, при которой возникает спазм участков бронхиального дерева, что затрудняет прохождение воздуха в нижние отделы дыхательной системы;
- бронхиальная астма – хроническая аллергическая патология, при которой происходит затруднение прохождения кислорода по бронхиальному дереву вследствие выделения обильного количества слизи или сужения просвета бронхов;
- муковисцидоз – генетический дефект, при котором происходит обильное выделение секрета во внутренних органах, в том числе в бронхиальном дереве, что приводит к затрудненности дыхания;
- саркоидоз – злокачественная патология;
- фиброз, то есть образование соединительнотканных волокон на месте нормальных тканей, которые препятствуют функциональности органов (например, в очагах поражения бронхов или альвеол легких).
После диагностики перечисленных патологий врач-пульмонолог назначает лечение. Как только оно завершается, требуется повторно пройти обследование, чтобы оценить состояние респираторного тракта.