Услуги и цены
Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург,
Онколог - маммолог

УЗИ молочных желез с эластографией

Ультразвуковое исследование  (сонография) с эластографией используется маммологами нашего центра для диагностики молочных желез.

Показания к исследованию

УЗИ молочных желез  с эластографиейСонография молочных желез с эластографией предназначена для дифференциальной диагностики рака молочной железы (РМЖ). Типичные признаки этого тяжелого заболевания:
  • наличие уплотнений в толще тканей
  • тянущие боли
  • изменение кожи молочной железы
  • деформация соска
  • увеличение и болезненность регионарных подмышечных узлов.
Но все эти симптомы возникают на поздней стадии РМЖ, когда прогноз для выздоровления более чем серьезный. Поэтому для раннего выявления РМЖ важна своевременная диагностика. С этой целью  каждая женщина после 25 лет должна не реже 1 раза в 2 года проходить профилактическое обследование у маммолога. Женщинам после 40 лет рекомендовано обследоваться ежегодно.

Маммологическое обследование включает в себя:
  • внешний осмотр молочных желез с пальпацией (прощупыванием)
  • УЗИ
  • маммографию (рентгенографию молочных желез).
Правда, на ранних стадиях РМЖ далеко не всегда удается пропальпировать опухоль. Особенно это касается глубоко расположенных новообразований. Да и на стандартном черно-белом изображении УЗИ или на мамограмме их не всегда можно обнаружить.

Иногда видны расплывчатые тени с нечеткими контурами. Но эти патологические образования не обязательно указывают на рак. Это могут быть кисты, участки фиброза, липомы, и другие доброкачественные новообразования. В этих сомнительных случаях, чтобы исключить или подтвердить рак,  необходима прицельная пункционная биопсия новообразования. Но пункция (прокол) – это дополнительный стресс для женщины, связанный с травмой, болью, и дискомфортом.

Проведение УЗИ по современной методике помогает свести эти проблемы к минимуму. Эластография, как нетрудно догадаться из названия, основана на определении эластичности и плотности тканей молочной железы. Нормальная жировая ткань груди обладает максимальной эластичностью – при механическом воздействии она деформируется, но потом  сразу же принимает исходную форму.

То же самое касается мышц грудной клетки.  А вот доброкачественные новообразования не столь податливы, и медленнее восстанавливаются после нажатия.  Раковая опухоль плотная, и практически не деформируется при механическом сдавливании. Все имеющиеся данные отображаются на эластограмме в виде цветного изображения. Цветовое картирование, наглядность имеющихся данных – вот основное преимущество сонографии с эластографией перед обычным УЗИ.

Для интерпретации данных не нужно затрачивать много времени. Опытные врачи-маммологи нашего центра сразу же после диагностики делают выводы, определяют необходимость биопсии, и разрабатывают дальнейшую лечебно-диагностическую тактику. Как и обычное УЗИ, эластография не имеет противопоказаний. Ее можно проводить в любой период менструального цикла.


Методика ультразвукового исследования с эластографией

Ультразвуковая эластография молочных желез не нуждается в предварительной подготовке. И в этом заключается дополнительное преимущество данного метода.  Все, что требуется от женщины – это прийти в назначенное время в кабинет УЗИ диагностического отделения нашего центра. Далее пациентка раздевается до пояса, снимает украшения, и занимает горизонтальное положение.

После этого врач обрабатывает гелем кожу груди, и прикладывает аппаратный датчик. Для того чтобы обеспечить максимальный контакт с датчиком, пациентка запрокидывает руку за голову на стороне исследуемой груди. Вместе с молочными железами врач зачастую осматривает и регионарные лимфатические подмышечные узлы.

Существует несколько методик эластографии. Самая простая методика – компрессионная. Основана она на простом механическом сжатии молочной железы. Правда, сжатие производят не руки врача, а датчик аппарата УЗИ. После надавливания датчиком аппарат определяет эластические параметры УЗИ, и в виде графического изображения выдает их на экран монитора.

На смену устаревшей компрессии пришла  т.н. методика сдвиговой волны или сдвига акустического импульса. Ультразвуковой импульс генерируется аппаратом, и посредством датчика посылается в толщу тканей. Аппарат регистрирует то, как реагирует ткань на посланный импульс, и рассчитывает параметры жесткости.

Каждый цвет эластораммы соответствует определенным значениям. Зеленый или красный цвета указывают на здоровые или доброкачественно измененные ткани, Очаги синего цвета подозрительны на рак, и требуют пункционной биопсии. Обо всем этом врач информирует пациентку, и предоставляет ей письменное заключение. Сонография с эластографией позволяет нам выявить новообразования до 2 см в диаметре.

Не так давно появилась новая, еще более удобная и совершенная методика эластографии. Датчик здесь не требуется. Высокочувствительная аппаратура регистрирует деформацию тканей груди во время дыхательных движений.