Скрининговое комплексное УЗИ ребенка

Общие принципы проведения исследования

Некоторых слово «скрининг» вводит в ступор как нечто непонятное, и потому страшное. Между тем, ничего страшного здесь нет. В дословном переводе на русский язык английское слово «скрининг» означает просеивание.

Соответственно, цель скрининговых исследований – «просеять» группы детей, и «отсеять» здоровых от тех, кто страдает определенными заболеваниями. Разумеется, сделать это с помощью одного только УЗИ нельзя. УЗИ помогает выявить лишь только структурные изменения во внутренних органах.

Преимущества данного метода:

неинвазивность, отсутствие проникновения во внутренние среды организма;
простота в исполнении;
малая продолжительность;
отсутствие противопоказаний;
невысокая стоимость.

Кроме того, УЗИ абсолютно безболезненно, что особенно важно для маленьких детей с низким порогом болевой переносимости и неустойчивой психикой.

УЗИ в рамках скрининга проводится вместе с другими базовыми исследованиями: общим анализом крови, мочи, ЭКГ. Если при этих исследованиях патология не определяется, на этом исследования заканчиваются, и ребенок считается здоровым (или условно здоровым). В противном случае мы переходим к другим лабораторным, аппаратным и инструментальным видам диагностики, в т.ч. и к инвазивным. А затем на основании имеющихся данных детей разделяют на группы здоровья. И в зависимости от групповой принадлежности врач-педиатр выбирает тактику лечения. В этом и заключается суть просеивания.

Показания к скрининговому УЗИ ребенка

Разумеется, не все дети подлежат скрининговой ультразвуковой диагностике, а те, у кого отмечается симптомы, указывающие на патологию. Эти заболевания у детей чаще всего носят врожденный характер, но могут быть и приобретенными Симптомы здесь многообразны. Самые типичные из них:

боли различной локализации;
одышка;
сердцебиение;
бледность, иктеричность (желтушность), синюшность (цианоз) кожи и видимых слизистых оболочек;
отставание в физическом и в психическом развитии;
беспричинная плаксивость, беспокойство, нарушения сна;
изменения конфигурации черепа, отдельных элементов опорно-двигательного аппарата;
затруднение или отсутствие передвижения;
признаки диспепсии, расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, непереносимостью отдельных пищевых продуктов;
недоразвитие гениталиев: у девочек большие половые губы не прикрывают малые, у мальчиков – неопущение яичек (крипторхизм) или их отсутствие (анорхизм).

Особенности детской патологии заключаются в том, что по мере роста и развития ребенка, совершенствования структуры внутренних органов она может самостоятельно исчезать. В таких случаях горят - «ребенок перерос».

С другой стороны, врожденная патология наоборот, может прогрессировать. Критическим в этом плане является пубертатный период, время полового созревания. У девочек он начинается примерно в 11-12 лет, у мальчиков чуть позже – в 13 лет. Именно поэтому важно вовремя диагностировать имеющуюся патологию. С этой целью скрининговые УЗИ до 12-летнего возраста проводятся нами не реже 1 раза в год.

Виды УЗИ

Исследованию подлежат:

Органы брюшной полости (ОБП) – печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа. Цель УЗИ – выявление врожденных аномалий и воспалительных процессов.
Органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь. Здесь задачи такие же, как и при УЗИ ОБП.
Щитовидная железа. Также проводится с целью выявления врожденных нарушений.
Органы репродуктивной системы – матка и яичники у девочек, яички у мальчиков. Позволяет обнаружить врожденные пороки развития матки, поликистоз яичников. У мальчиков УЗИ проводится для диагностики крипторхизма или анорхизма, неопущения яичек в мошонку или их полного отсутствия.

За несколько дней до УЗИ ОБП нежелателен прием продуктов, усиливающих образование газов в кишечнике. Ужин накануне УЗИ должен быть легким, а сама диагностика проводится натощак. Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря, а у девочек матки с придатками требует наполнения мочевого пузыря. Поэтому перед исследованием ребенок должен выпить чистую воду. Объем воды определяет врач в зависимости от возраста.

После окончания УЗИ врач делает письменное заключение, и вместе со снимком выдает его на руки родителям вместе с устными рекомендациями. Важно, чтобы ребенок на УЗИ приходил только с кем-то из родителей.