Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

УЗИ лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов позволяет оценить их структуру, размеры и другие параметры, которые указывают на их функциональное состояние. Особая роль ультрасонографии отводится в онкологии – метастазирование злокачественных опухолей обычно происходит в лимфоузлы, именно раннее выявление метастаз помогает выбрать наиболее рациональную тактику лечебных мероприятий.

Когда назначают УЗИ лимфатических узлов

УЗИ лимфатических узловЛимфатические узлы представляют собой неотъемлемую частью иммунной системы и выполняют функцию естественного фильтра межклеточной жидкости – по окончании фильтрации она становится лимфой и попадает в системное кровяное русло. Лимфоузлы содержат иммунокомпетентные клетки, синтезирующие в ответ на проникновение в человеческий организм чужеродных антигенов специфические белки-иммуноглобулины.


Вполне логично, что узел не может не отреагировать на их наличие. Реакция проявляется в виде лимфаденопатии. Это не конкретное заболевание, а собирательный термин. Лимфаденопатия характеризуется болезненным увеличением лимфоузлов. Хотя болевой синдром здесь – необязательный признак. Иногда увеличенные в размерах, спаянные с окружающими тканями лимфоузлы безболезненны, и это тоже должно внушать тревогу. Ведь в норме лимфоузлы не пальпируются (не прощупываются).

Таким образом, лимфаденопатия в большинстве случаев носит вторичный характер. Ее причинами являются патологические процессы в близлежащих органах и тканях:

  • неспецифические бактериальные и вирусные инфекции;
  • специфические инфекции – туберкулез, сифилис, многие другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • неинфекционное воспаление;
  • аутоиммунные заболевания – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • механические повреждения – травмы и предшествующие оперативные вмешательства;
  • опухолевые процессы.
В последнем случае в лимфатических узлах формируются метастазы. Хотя опухоли лимфоузлов могут быть первичными. Яркий пример тому – злокачественные опухоли лимфоидной ткани, объединенные в обширную группу лимфом.

Зачастую лимфаденопатия сопровождается ухудшением общего состояния пациента, лихорадкой, общей слабостью. 

Когда назначают УЗИ лимфатических узловВозможны и другие признаки:
  • катаральные явления верхних дыхательных путей;
  • боли в грудной клетке;
  • кашель;
  • диспепсические расстройства с тошнотой, рвотой, диареей;
  • затруднения передвижения из-за боли в суставах;
  • уретральные и вагинальные выделения.
Клиническая картина здесь может быть разнообразной. Ведь многое зависит от локализации и характера основного заболевания, повлекшего за сбой лимфаденопатию. Негативные изменения могут затрагивать как один узел, так и целую группу лимфатических узлов. Групп регионарных лимфоузлов великое множество. Чаще всего в клинической практике мы сталкиваемся с изменениями подъязычных, шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Также при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной системы в патологию вовлекаются лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства. УЗИ этих групп лимфоузлов также проводится в нашей клинике.

Методика проведения УЗИ лимфоузлов


Предварительной подготовки УЗИ лимфатических узлов не требует. Исключение составляют лишь узлы брюшной полости и забрюшинного пространства. Здесь подготовка такая же, как и при УЗИ органов брюшной полости – пищевые ограничения, направленные на профилактику газообразования в кишечнике, устранение имеющегося метеоризма.

В брюшной полости воспаление лимфоузлов брыжейки тонкого кишечника носит характер мезаденита. Как правило, пациенты с мезаденитом – это дети. Врачи нашей клиники сделают все, чтобы успокоит ребенка и предупредить  детские страхи, связанные с незнакомой обстановкой.

Методика проведения УЗИ лимфоузловВ ходе ультразвуковой диагностики врач оценивает следующие параметры:
  • размеры лимфоузлов;
  • соотношение длины и ширины;
  • форму;
  • эхогенность.
Из-за сходства ультразвуковой картины за лимфоузлы можно ошибочно принять полостные жидкостные образования – кисты, небольшие абсцессы, аневризмы сосудов. Чтобы избежать ошибок, в спорных случаях мы прибегаем к методике ЦДК – цветового дуплексного картирования. С помощью УЗИ мы диагностируем изменения лимфоузлов воспалительной или опухолевой природы. В последнем случае мы обязательно обследуем другие группы лимфоузлов, а также внутренние органы.

Правда, на основании одного лишь УЗИ нельзя достоверно подтвердить злокачественное поражение лимфоузла. Однако изменения ультразвуковых характеристик служат показаниями к пункционной биопсии лимфоузла для дальнейшего гистологического исследования.

Особенности ультразвукового сканирования лимфоузлов

Проведение ультразвукового сканирования методом цветового допплеровского картирования в режиме реального времени необходимо для:

  1. Выявления новообразований, определения их количества, формы, размеров, структуры, контуров, наличия экстра-капсулярного распространения (поражения близлежащих тканей).
  2. Подтверждения или опровержения наличия аутоиммунного либо инфекционного процесса.
  3. Динамического наблюдения в ходе проводимого лечения.

От других диагностических методов УЗИ отличается относительно невысокой стоимостью, отсутствием дискомфорта и болезненных ощущений в процессе выполнения, высокой информативностью результатов по сравнению с компьютерной и магниторезонансной томографией. Данная диагностическая процедура характеризуется безопасностью выполнения, не имеет абсолютных противопоказаний и не требует специальной подготовки. Ее продолжительность зависит от сложности случая – время определяет проводящий диагностику специалист-сонолог.

Лимфатический узелЛимфатические узлы здорового человека – это гипоэхогенные образования, имеющие овальную форму с более плотной центральной частью, длину не больше 15 мм, соотношение их длины и толщины составляет не меньше 20 мм. В организме лимфоузлы расположены группами, их количество у разных людей может значительно отличаться. В структуре узлов выделяют участки – так называемые «ворота», в которые входят кровеносные и лимфатические сосуды. Оценить их состояние, ток крови и лимфы возможно с помощью метода прямой визуализации – цветового допплеровского картирования (ЦДК).

При наличии у пациента лимфаденита наблюдается равномерное увеличение узлов и повышенная васкуляризация (увеличение общего числа сосудов), однако их структура не изменена. Метастатическое поражение приводит к округлению узлов и деформации сосудов.

Почему для УЗИ лимфатических сосудов следует выбрать МКЦ «Проксима»?

Наша клиника воплотила в себя многолетний опыт квалифицированных врачей и передовые медицинские технологии. Деятельность нашего учреждения состоит из двух частей:

  1. Диагностической, включающей консультации специалистов и ультразвуковые, рентгенологические, лабораторные исследования.
  2. Лечебной – терапевтических мероприятий и хирургического вмешательства, которое представлено малоинвазивными методами, позволяющими избавить пациента от новообразований кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки.

Клинический центр «Проксима» обладает рядом преимуществ, используя новейшие медицинские технологии в выполнении широкого спектра услуг. В кабинете ультразвуковой диагностики проводятся исследования органов брюшной полости, мочевыделительной системы, щитовидной, надпочечных, поджелудочной и молочных желез, нижних и нижних конечностей, допплерография кровеносных и лимфатических сосудов, эхокардиография.

В нашей клинике работают опытные сонологи, хирурги, флебологи, эндокринологи, аллергологи-иммунологи, акушер-гинекологи, маммологи – все специалисты постоянно повышают свои квалификационные качества и могут помочь пациенту решить любые проблемы со здоровьем, предлагая индивидуально подобранный комплексный подход.