Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

УЗИ матки с придатками

УЗИ матки и придатков – это быстрый и безболезненный способ обследования женщин, позволяющий в нашем центре диагностировать многие заболевания.

Показания к УЗИ матки и придатков


Мы проводим УЗИ матки с придатками при наличии жалоб и симптомов, указывающих на вероятность некоторых гинекологических заболеваний:
  • Показания к УЗИ матки и придатковболи внизу живота;
  • нарушения менструального цикла: нерегулярный, болезненный менструальный цикл, обильные или скудные менструации, отсутствие менструаций;
  • кровянистые вагинальные выделения в межменструальный период;
  • диспаурения – болезненность и дискомфорт во время полового акта;
  • патологические гнойные вагинальные выделения;
  • бесплодие;
  • нарушения гормонального фона, подтвержденные лабораторно;
  • отклонения в результатах гинекологического или цитологического мазка, иммунодиагностики, ПЦР, и других исследований.
УЗИ в нашем центре может носить экстренный характер, например, при диагностике внематочной трубной беременности или пельвиоперитонита (воспаления тазовой брюшины). Проводим мы его и планово. Учитывая большую частоту гинекологических заболеваний, мы рекомендуем каждой женщине детородного возраста  проходить УЗИ с профилактической целью не реже 1 раза в год, а после 40 лет – 1 раз в полгода.

Планирование беременности наряду с другими подготовительными мероприятиями обязательно включает УЗИ. При уже состоявшейся беременности это исследование показано не менее 3 раз на определенных сроках вынашивания плода – 10-12 нед., 19-21 нед., и 32-36 нед. Мы прибегаем к нему и в послеродовом периоде для выявления осложнений, связанных с родами.

Методика УЗИ матки и придатков


УЗИ матки и придатковПодготовительные мероприятия зависят от методики ультразвукового исследования. Оно может осуществляться трансабдоминально, когда датчик располагают на животе, и трансвагинально, когда его вводят во влагалище. При трансвагинальном УЗИ (ТВУЗИ) наши врачи используют специально предназначенный для этого датчик с соответствующей конфигурацией. При этом способе исследования визуализация матки с придатками намного лучше, чем при трансабдоминальном исследовании. Опасения по поводу возможного инфицирования во время исследования беспочвенны – на датчик надевают презерватив.

В любом случае, перед исследованием нежелательно скопление газов в кишечнике. Ведь кишечные газы затрудняют визуализацию органов малого таза. Поэтому за 3 дня до исследования из пищевого рациона исключают все продукты, вызывающие брожение и усиленное газообразование, и принимают энтеросорбенты.

При обычном трансабдоминальном УЗИ подготовка еще включает водную нагрузку – женщина должна выпить не менее 1 л. жидкости. Второй вариант – не мочиться несколько часов перед исследованием. При ТВУЗИ все наоборот – водная нагрузка не требуется, и женщина опорожняет мочевой пузырь.

Мы рекомендуем проводить УЗИ женской репродуктивной системы в определенные дни, выбор которых завит от цели диагностики. В отсутствие беременности оптимальное время для УЗИ – 5-7 день цикла. В этот период толщина маточной слизистой, эндометрия, минимальна. Поэтому намного легче выявить патологические изменения в слизистом и в подслизистом слое, и в глубжележащем миометрии. Кроме того, вначале цикла доминантный фолликул еще не созрел, и  на фоне незрелых фолликулов  проще обнаружить яичниковую кисту. Что касается яичников, то наши врачи их исследуют их в различные периоды менструального цикла:
  • 8-12 день
  • 14-16 день
  • 22-24 день.
Методика УЗИ матки и придатков


Во время УЗИ врач определяет следующие показатели:
  • анатомическое расположение матки; 
  • конфигурацию матки – у небеременных грушевидная, в большинстве случаев с изгибом кпереди (anteflexio);
  • размеры матки и ее полости;
  • эхогенность, четкость контуров;
  • однородность структуры;
  • толщину эндометрия – изменяется в различные фазы цикла;
  • толщину и тонус миометрия;
  • наличие рубцов после предыдущих кесаревых сечений;
  • длину шейки матки, диаметр цервикального канала;
  • размеры и структуру яичников;
  • наличие и расположение плодного яйца в полости матки;
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости (в норме допускается присутствие нескольких миллилитров жидкости после овуляции);
  • наличие и характер  патологических полостных и объемных образований.


На основании имеющихся характеристик наш врач может диагностировать:
  • врожденные структурные аномалии (двойная, однорогая, двурогая матка, и т.д.);
  • признаки воспаления матки, цервикального канала, яичников (эндометрит, эндоцервицит, оофорит);
  • гиперплазию и полипы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • миому матки;
  • кисты, поликистоз яичников;
  • злокачественные новообразования –  рак тела и шейки матки, яичников;
  • физиологическую беременность и ее сроки.
В плане распознавания внематочной беременности диагностическая ценность УЗИ неоднозначна. Дело в том, что в норме маточные трубы при стандартном исследовании не видны. Возможна диагностика гидросальпингса – скопления жидкости в просвете труб. Но для того чтобы оценить проходимость труб, мы заполняем их стерильным физраствором через введенный интравагинально катетер.

УЗИ женской репродуктивной системыЗатем проводим УЗИ и определяем наличие жидкости в брюшной полости, т. е., введенного физраствора. Есть жидкость – трубы проходимы, нет – имеется патология. Данное исследование проводят на 7-12 день цикла. И к нему, в отличие от многих других ультразвуковых исследований, есть противопоказания:
  • маточные кровотечения;
  • беременность;
  • острые и хронические в стадии обострения гинекологические заболевания;
  • низкая степень вагинальной чистоты;
  • тяжело протекающие заболевания других органов и систем.
Внематочную беременность тоже не всегда можно распознать с помощью УЗИ.  Во всяком случае, на ранних сроках  плодное яйцо в трубе не видно. Его можно обнаружить лишь на 5 нед. при ТВУЗИ,  а при трансабдоминальном УЗИ и того позже.  Однако наши опытные врачи могут вовремя заподозрить и диагностировать патологию по косвенным признакам  до того как произойдет разрыв трубы с кровотечением и ухудшением общего состояния.

При обнаружении экстренной патологии, требующей интенсивной терапии или оперативного вмешательства, мы сразу же направляем пациентку в стационар. Если обследование имеет плановый характер, наш врач выдает письменное заключение вместе со снимком, и попутно консультирует пациентку.

Особенности проведения УЗИ матки с придатками девочкам

Особенности проведения УЗИ маткиВ Клиническом Медицинском Центре «Проксима» (г. Сочи) работает детский гинеколог, который принимает пациенток, не достигших 18-ти лет. При наличии соответствующих показаний им выполняют транс-абдоминальную (через стенку брюшины) ультрасонографию тазовых органов. До наступления подросткового возраста данная диагностическая процедура необходима для исключения врожденных аномалий развития репродуктивных органов. С наступлением пубертатного периода появляются такие проблемы, как – нерегулярный цикл ежемесячных кровотечений, инфекционно-воспалительные процессы. Наиболее безопасным и достоверным способом диагностики считается ультразвуковое исследование – его хорошо переносят подростки, так как не требует обнажения половых органов. Основной задачей мамы является психологическая подготовка дочки – ей следует объяснить, что обследование не принесет никакого вреда. За 2 суток до обследования требуется исключить из рациона питания ребенка продукты, которые могут стать причиной вздутия живота. Диагностика проводится на полный мочевой пузырь – за час до процедуры нужно выпить не меньше 1 литра жидкости.

Преимущества ультрасонографии матки и ее придатков в МКЦ «Проксима»

Исследование органов женской репродуктивной системы с использованием ультразвуковых волн помогает квалифицированному акушер-гинекологу обнаружить аномалии развития матки, яичников и фаллопиевых труб, протекающие в них воспалительные процессы, опухолевидные образования различного генеза и поставить точный диагноз. В нашей клинике данная процедура выполняется на аппаратуре последнего поколения, оснащенной разнообразными встроенными программами и датчиками. На этом современном оборудовании возможно осуществить:

  1. Транс-абдоминальное и транс-вагинальную ультрасонографию.
  2. Допплерографию (оценивание скорости кровотока).
  3. 3-х и 4-х мерное УЗИ при обследовании плода во время беременности.

В нашей клинике диагностику можно сделать по доступной цене. Высоко квалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт, не только проведут ультразвуковое исследование на качественном оборудовании, которое позволяет получить высокое разрешение изображения, но и обеспечат пациентке максимальный комфорт во время диагностической процедуры, окажут необходимую консультативную помощь.