Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование или сонография – один из методов диагностики заболеваний молочных желез, которые проводятся в нашем центре. По поводу его информативности имеются разногласия. Дескать, лучше проводить маммографию или компьютерную томографию. Однако все эти диагностические методы не являются взаимозаменяемыми, а дополняют друг друга. Поэтому противопоставлять их нельзя.


Показания к УЗИ молочных желез


На наш взгляд, учитывая высокую распространенность рака молочной железы (РМЖ), каждая женщина детородного возраста должна проходить УЗИ не реже 1 раза в год даже при отсутствии тревожных симптомов. Учитывая, что с возрастом риск онкологии молочных желез увеличивается, после 40 лет мы рекомендуем проходить профилактическую сонографию молочных желез еще чаще, 2 раза в год.

При появлении тревожных симптомов мы проводим УЗИ в срочном прядке. Среди этих симптомов:
  • УЗИ молочных желез в МКЦ Проксимаизменение размеров, формы желез, их асимметрия;
  • изменение кожи молочных желез, их ареол в виде покраснения, отека, шелушения;
  • деформация, втяжение сосков;
  • очаговое и диффузное уплотнение желез;
  • появление болезненных зон на поверхности или в толще желез;
  • местное повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой и ухудшением общего состояния;
  • нарушения лактации;
  • любые выделения из сосков в отсутствие естественной лактации;
  • любые изменения со стороны близлежащих лимфатических узлов – шейных, подмышечных, подчелюстных;
  • изменения количества пролактина, женских половых гормонов по результатам лабораторной диагностики.
Разумеется, эти симптомы далеко не всегда свидетельствуют об РМЖ. Сонография позволяет диагностировать:
  • доброкачественные опухоли (фиброаденомы, миомы);
  • фиброзно-кистозную болезнь  или мастопатию;
  • воспалительные процессы, маститы;
  • абсцесс ткани желез;
  • нарушения лактации в виде застоя молока (лактостаза) или появления кист, заполненных молочным содержимым (галактоцеле).

Да и сам РМЖ мы можем лишь заподозрить по косвенным признакам в виде изменений ультразвуковой картины. Для уточнения диагноза мы прибегаем к пункционной биопсии тканей молочных желез, которую тоже проводим под контролем УЗИ.

К нам можно (и нужно) обратиться для профилактического УЗИ желез на этапе планирования беременности и в послеродовом периоде, даже если жалобы отсутствуют. Мы обязательно проводим УЗ диагностику перед  хирургическими вмешательствами на железах, и после них. Эти вмешательства могут преследовать не только лечебную, но и косметическую цель, например, введение грудных имплантов. Еще одно показание – предстоящее ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии («ребенок в пробирке»).

В редких случаях мы обследуем не только женщин, но и мужчин при гинекомастии, аномальной гипертрофии грудных желез. Противопоказаний к УЗИ молочных желез нет за исключением повреждений кожи в виде ран, ссадин, ожогов, изъязвлений в месте соприкосновения  с датчиком аппарата.


Методика УЗИ молочных желез


Методика УЗИ молочных железПодготовительных мероприятий УЗИ молочных желез не требует, если не считать элементарных гигиенических мероприятий. Но обрабатывать кожу косметическими средствами не нужно. При этом важно выбрать правильное время обследования. В первой половине цикла, в фолликулярную фазу, млечные протоки максимально сужены, железистая ткань хорошо визуализируется, и малейшие изменения становятся сразу же заметными. Поэтому мы рекомендуем обращаться за диагностикой в период с 5-7 по 12-14 день цикла.

Беременным, кормящим, женщинам в постменопаузе, время обращения не имеет значения. Точно так же можно обращаться в любой день, если УЗИ проводится в срочном порядке, например, при мастите. Во время диагностики женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку. Понадобится снять нательные украшения, мешающие исследованию. Врач обрабатывает кожу железы гелем, после чего прикладывает датчик. Для того чтобы ему было удобнее, женщина запрокидывает руку за голову на стороне исследуемой железы.

Во время УЗИ врач делит условно поверхность каждой железы на  четыре квадранта – два верхних, и два нижних.  Диагностика правой железы начинается с верхнего наружного квадранта, и далее по часовой стрелке. С левой железой все наоборот – исследование начинается с внутреннего наружного квадранта против часовой стрелки. При этом врач фиксирует все изменения в соске, в ареоле, в подкожной клетчатке и в грудных мышцах.  Для удобства и наглядности места этих изменений могут обозначаться согласно  часовым делениям циферблата.  Во время УЗИ молочных желез врач обязательно исследует состояние близлежащих лимфатических узлов – подключичных, надключичных, грудинных, подмышечных.

Заключение о норме или патологии мы выдаем  сразу же в письменном виде вместе со снимком. Если  возникают вопросы, наш врач отвечает на них.

Преимущества ультразвукового сканирования молочных желез в МКЦ «Проксима»

Изучение состояния тканей и органов человеческого организма с помощью ультразвуковых волн – это одна из самых безопасных, доступных и информативных методик неинвазивной диагностики, которая широко применяется в различных сферах медицины. УЗИ позволяет проверить сердечную мышцу, органы мочевыделительной, репродуктивной и пищеварительной систем, щитовидную, предстательную, поджелудочную и молочные железы. Проходя через ткани, ультразвук обладает способностью отражаться – это явление фиксирует специальный датчик и передает изображение на монитор аппарата. В нестоящее время используются следующие виды ультразвукового исследования – обычное сканирование и допплерография.

Если маммолог или гинеколог назначил УЗИ грудных желез либо Вы самостоятельно решили пройти профилактический осмотр, следует обратиться в клинику «Проксима». Здесь ультразвуковую диагностику проводят на современном оборудовании экспертного класса, предоставляющем врачам возможность обнаружить наличие повреждения мягких тканей и различных патологических процессов. Наши квалифицированные специалисты-сонологи, имеющие многолетний опыт работы, гарантируют пациентам основные преимущества УЗИ:

  1. Преимущества УЗИ молочных железБыстрое проведение обследования.
  2. Небольшая стоимость (на фоне других диагностических процедур).
  3. Отсутствие лучевой нагрузки.
  4. Получение точных итоговых данных, необходимых для выбора рациональной тактики лечебных мероприятий.
  5. Возможность обследовать грудных младенцев, пожилых людей и беременных женщин. 

Чтобы получить достоверные и информативные результаты исследования, проходить диагностику желательно во время определенного периода цикла ежемесячных кровотечений – в том случае, если у пациентки:

  • регулярный 28-и дневный цикл – процедура назначается с 5 по 12 день (в это время заканчиваются обильные кровяные выделения, снижается концентрация гормонов, ткани молочной железы менее плотные и отечные, их протоки четко видны, вероятность обнаружения патологических изменений повышается в 2-3 раза);
  • нерегулярный цикл, наступила беременность либо менопауза – диагностику выполняют в любой день.

Иногда врач-маммолог рекомендует провести УЗИ грудных желез в критические дни – это позволит оценить состояние разных участков ткани в динамике, поставить более точный диагноз и выбрать рациональную тактику лечения. Аппаратная диагностика в период менструации назначается при:

  • изменении оттенка кожных покровов молочных желез и появления на них отеков;
  • наличии выделений из сосков;
  • подозрении на новообразование внутри протока;
  • признаках послеродового мастита;
  • сильной травме груди;
  • срочном выборе средства контрацепции;
  • мониторинге роста кисты.

Важно знать – хотя ультразвуковое исследование молочных желез считается достоверным методом, позволяющим выявить ранние стадии патологических процессов, его результаты нельзя использовать для самостоятельного диагностирования и лечения! Их интерпретацией занимается только квалифицированный специалист, принимая во внимание данные анамнеза, клинической симптоматики и других исследований! 

В клинике «Проксима» все диагностические услуги выполняются в удобное для пациентов время. Записаться на ультразвуковое сканирование, а затем на консультацию к профильному врачу можно позвонив в регистратуру по номеру телефона, указанному в разделе «Контакты», или на сайте нашего Медицинского Центра в режиме онлайн.