УЗИ печени

Показания к проведению

Типичное проявление заболеваний печени – ноющие боли в правом подреберье, в проекции этого органа. Впрочем, болевой синдром частый, но не обязательный признак печеночных заболеваний. Порой эти заболевания протекают безболезненно.

Наряду с болью, о вероятных нарушениях печеночных функций свидетельствуют следующие симптомы:

ухудшение аппетита;
ощущение горечи во рту, тошнота, периодическая рвота;
вздутие живота, метеоризм;
иктеричность (желтушность) кожи, видимых слизистых оболочек;
появление на коже характерных сосудистых звездочек или телеангиэктазий;
признаки асцита, скопления свободной жидкости брюшной полости;
окрашивание мочи в темный цвет;
осветление кала;
вздутие живота, метеоризм;
повышенная кровоточивость, склонность к геморроидальным кровотечениям и к кровотечениям из расширенных вен нижней трети пищевода;
отклонение коагулограммы (лабораторных показателей свертывающей системы крови);
отклонение биохимических показателей (билирубин, трансаминазы, мочевина, креатинин, белок и его фракции);
наличие в анализе мочи желчных пигментов;
злоупотребление алкоголем;
другие виды хронических интоксикаций, в частности, длительный прием противовоспалительных средств, химиопрепаратов для лечения злокачественных новообразований;
острые интоксикации: отравление гепатотропными (печеночными) ядами, в частности, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов;
подозрение на повреждение печени при травмах органов брюшной полости.

Учитывая, что печень функционально и анатомически связана с другими отделами ЖКТ, мы обязательно исследуем ее при гастродуоденитах, холецистопанкреатитах, язвенной болезни, и других заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящей системы. УЗИ печени проводится нами не только для диагностики, но и для контроля эффективности лечения болезней печени и органов ЖКТ, а также после оперативных вмешательств на этих органах. УЗИ печени редко носит изолированный характер. Как правило, мы включаем его в состав УЗИ органов брюшной полости.

Методика

Переполненный газами кишечник затрудняет осмотр печени во время УЗИ. Поэтому перед диагностикой необходима подготовка. За 3 дня до исследования необходимо прекратить прием препаратов, способствующих избыточному газообразованию, в т.ч. сладостей, газированных напитков, ржаного хлеба, бобовых, свежих фруктов и овощей.

Лицам, страдающим метеоризмом, возможно, понадобиться очистительная клизма накануне исследования. Хотя это не обязательная процедура, и в некоторых случаях можно обойтись приемом пищеварительных ферментов и энтеросорбентов. За 8 ч. до УЗИ нужно прекратить прием пищи – это обязательно.

В общих чертах диагностика проводится так же, как и другие ультразвуковые исследования органов брюшной полости. Пациент лежит на спине, а наш врач располагает датчик на коже, и на основании полученного изображения определяет следующие показатели:

размеры печени, ее правой и левой долей;
наличие добавочных долей;
состояние переднего края (в норме заостренный, ровный);
структуру печени (в норме мелкозернистая, однородная);
наличие полостей, аномальных включений;
наличие диффузного уплотнения функциональной ткани печени (паренхимы) в виде участков повышенной эхогенности;
диаметр общего желчного протока (холедоха);
диаметр воротной или портальной вены печени.

При проведении УЗИ в режиме допплерографии мы исследуем другие сосуды – печеночную артерию и печеночную вену.

Отклонения от нормы этих показателей помогает нам выявить:

признаки имеющегося гепатита;
цирроз печени;
добавочную долю, долю Риделя, и другие врожденные аномалии строения печени;
жировую дистрофию печени или жировой гепатоз;
избыточное наполнение кровью портальной вены или портальную гипертензию;
полостные образования, кисты печени;
абсцесс печени;
гемангиому, доброкачественную сосудистую опухоль;
рак печени;
признаки эхинококкоза, лямблиоза, амебиаза и других паразитарных заболеваний;
специфические поражения печени при туберкулезе;
вторичные поражения печени неинфекционного характера при обменных нарушениях, заболеваниях сердца и системных коллагенозах (диффузных заболеваниях соединительной ткани).

Заключение о норме или патологии выдается нашим врачом сразу же в письменном виде вместе со снимком. Противопоказаний к УЗИ печени нет.