Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы является современным и информативным методом диагностики заболеваний простаты. Одновременно с простатой в нашем центре обследуются и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся позади предстательной железы. 

Показания к УЗИ предстательной железы


Показаниями к УЗИ предстательной железы являются следующие симптомы:
  • УЗИ предстательной железыболезненные ощущения внизу живота, в области заднего прохода, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • боль по ходу уретры во время мочеиспускания;
  • дизурические расстройства: частое мочеиспускание маленькими порциями, ощущение переполнения или неполного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи;
  • эректильная дисфункция;
  • болезненная увеличенная простата, пальпируемая (прощупываемая)  при ректальном исследовании;
  • примесь крови (гематурия) и гноя (пиурия) в моче, подтвержденная анализами мочи;
  • гемоспермия (примесь крови в эякуляте);
  • мужское бесплодие.
Данные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, умеренной лихорадкой, и, как правило, свидетельствуют о воспалительном процессе, простатите. У молодых мужчин частая причина простатита – инфекционные заболевания, предающиеся половым путем (ЗППП). Поэтому если есть объективные данные, свидетельствующие о ЗППП, мы обязательно направляем пациента на УЗИ простаты.

Есть еще более частая причина. Это доброкачественная гиперплазия или аденома простаты. Эта патология чрезвычайно распространена среди мужчин преклонного возраста. Причем на ранних стадиях аденома простаты ничем не проявляется.

Поэтому мы рекомендуем профилактическое УЗИ простаты всем мужчинам старше 50 лет не реже 1 раза в год, даже если специфические симптомы отсутствуют. Кроме того, мы проводим диагностику простаты в рамках комплексного УЗИ органов мужской мочеполовой системы.


Методика УЗИ простаты


Трансректальное УЗИ предстательной железыУЗИ простаты может быть выполнено двумя способами: трансабдоминальным (ТАУЗИ), и трансректальным (ТРУЗИ). В первом случае исследование проводится по обычной чрезкожной методике, когда датчик прикладывается к коже, а во втором случае датчик вводят в задний проход.

Вне зависимости от методики проведения скопление газов в кишечнике нежелательно, т.к. при этом затрудняется визуальная оценка простаты. Поэтому за 3 дня перед диагностикой следует отказаться от приема продуктов,  способствующих брожению и газообразованию в кишечнике. Желателен прием энтеросорбентов и очистительная клизма. Перед ТРУЗИ очистительная клизма обязательна. Противопоказаний к ТАУЗИ нет, а к ТРУЗИ есть. Это анальные трещины и геморрой.

Визуализация простаты через брюшную стенку улучшается при наполненном мочевом пузыре. Поэтому непосредственно перед диагностикой мужчина должен выпить 1-2 л негазированной воды, и не мочится.

ТРУЗИ напротив, выполняют при пустом мочевом пузыре. Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги, после чего врач вводит датчик на глубину 5-7 см. На датчик предварительно надевают презерватив. Поэтому вероятность передачи инфекции в данном случае нулевая.

Во время УЗ диагностики врач нашего центра оценивает следующие показатели предстательной железы:
  • УЗИ простатыразмеры;
  • четкость контуров;
  • структуру;
  • эхогенность;
  • наличие посторонних включений.
Опираясь на эти показатели, мы можем диагностировать:
  • воспаление простаты, простатит с наличием кист и камней (кальцинатов);
  • аденому простаты;
  • рак простаты.
Диагностика рака в данном случае – предварительная. Окончательный диагноз ставится лишь по результатам гистологического исследования биопсийной ткани.

Следует заметить, что более достоверную картину мы получаем в ходе ТРУЗИ. Таким образом, каждая методика, ТАУЗИ и ТРУЗИ, имеет свои достоинства и недостатки. ТАУЗИ удобней для врача и комфортнее для пациента. Здесь нет противопоказаний. Однако информативность данного метода зачастую оставляет желать лучшего. Особенно это касается тучных субъектов с обильными жировыми отложениями на передней брюшной стенке.

ТРУЗИ сопряжено с дискомфортом, иногда сопровождается болезненными ощущениями, и не лишено противопоказаний. К тому же многие мужчины воспринимают данный вид диагностики крайне негативно, а некоторые и вовсе считают его постыдным. Однако диагностическая ценность ТРУЗИ довольно высока, и позволяет выявить патологию простаты, которая не видна на ТАУЗИ.

Поэтому мы дифференцировано подходим к этим двум методикам. В рамках профилактических исследований мы прибегаем к обычной трансабдоминальной методике. Эта же методика может быть использована в отношении лиц худощавого телосложения, или пациентов, страдающих геморроем. Если в ходе ТАУЗИ появляются данные, нуждающиеся в уточнении, или нам изначально нужна максимально информативная ультразвуковая картина, мы направляем пациента на ТРУЗИ.

Диагностическая значимость ультразвукового сканирования простаты

Предстательная железаПредстательная железа – это небольшой орган мужской репродуктивной системы, который выполняет защитную, двигательную и секреторную функции. Принимая участие в регуляции гормонального фона, простата влияет на деятельность практически всех систем – из-за этих качеств данная железа получила «звание» второго сердца.  Именно поэтому каждый мужчина должен быть заинтересован в сохранении активности этого важного органа – для этого необходимо постоянно контролировать его состояние, проходя профилактические обследования. Своевременное выявление заболеваний простаты позволит избежать развития хронического процесса, аденомы (доброкачественной опухоли) и злокачественного новообразования.

В современной урологии УЗИ предстательной железы по праву считается наиболее значимым диагностическим методом. При появлении у пациента малейшего дискомфорта (учащения мочеиспускания, чувства неполного опустошения мочевого пузыря, эректильной дисфункции, уплотнения и болезненности мошонки) практикующий специалист назначит эту самую простую, быструю и информативную процедуру. В ходе исследования оцениваются размеры железы, структура ее тканей и четкость контуров, выявляются воспалительные процессы, варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, опухолевидные образования.  Стоимость неинвазивной ультразвуковой диагностики незначительна, процедура безболезненна и безопасна как для изучаемого органа, так и для всего организма в целом. На сегодняшний день применяются 2 вида ультразвукового сканирования простаты – транс-абдоминальный и транс-ректальный. Метод исследования выбирает врач-сонолог в зависимости от причин обращения и необходимой детализации итоговых данных. Референсные показатели предстательной железы здорового мужчины:

  • объем колеблется от 20-ти до 30-ти мл;
  • длина – от 2,5 до 4,5 см;
  • ширина от 2,2 до 4,0 см;
  • толщина – от 1,5 до 2,3 см.

Некоторое увеличение размеров органа характерно при возрастных изменениях – если такое явление не сопровождается никакими жалобами со стороны пациенты, то это считается нормой. 

Преимущества УЗИ предстательной железы в МКЦ «Проксима»

В нашей клинике ультразвуковые исследования осуществляются с помощью современного оборудования экспертного класса высококвалифицированными специалистами, имеющими многолетний опыт. Результаты обследования позволяют лечащим врачам получить максимально достоверную информацию о состоянии организма пациента и точно выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий. 

Преимущества УЗИ предстательной железыО преимуществах сканирования ультразвуковыми волнами в клинике «Проксима» свидетельствуют:

  • доступная стоимость;
  • оперативность;
  • лучшая диагностическая аппаратура;
  • выполнение обследования в удобное для пациента время;
  • опытные врачи-сонологи;
  • получение четкого цифрового изображения;
  • возможность наблюдения за процессом диагностики пациентом.

В нашей клинике предлагается широкий спектр медицинских услуг, наши двери радушно открыты для всех пациентов. Чтобы записаться на ультразвуковое исследование простаты, достаточно позвонить в регистратуру либо зайти на наш сайт и оставить заявку. В случае необходимости может быть предложена допплерография – с помощью этой методики изучается состояние сосудов, характер и скорость кровотока в мужских органах (яичках, их придатках, семенных канатиках и семявыносящих протоках).