Шевердина Наталья Геннадьевна
Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

УЗИ сосудов головы и шеи

Для диагностики сосудов головы и шеи специалисты нашего центра проводят УЗИ. Правда, стандартное УЗИ для выявления сосудистой патологии не годится. К тому же ультразвуковые волны не проходят через плотную ткань костей черепа.

Но в принципе, УЗИ сосудов головы и шеи осуществимо. Мы проводим его в низкочастотном режиме триплексного сканирования. Данная методика основана на эффекте Допплера, и позволяет нашим специалистам оценить ток крови по сосудам головы и шеи, а также выявить патологические изменения на различных участках сосудистого русла.

Когда необходимо УЗИ сосудов головы и шеи?


Кровоснабжение мозговых структур осуществляется по парным позвоночным (или позвонковым) артериям и по внутренним сонным артериям. От позвонковых и внутренних сонных артерий отходят многочисленные ветви. Между вестями этих артерий имеются сообщения или анастомозы. Вместе все эти сосуды внутри черепа образуют кольцо или Виллизиев круг. Данное анатомическое образование играют ключевую роль в снабжении кровью головного мозга.

УЗИ сосудов головы и шеиСимптомы нарушение кровотока по этим сосудам  многообразны. Это:
  • головная боль, головокружение;
  • резкая слабость;
  • немотивированная депрессия, раздражительность, плаксивость;
  • нарушения сна – сонливость или бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшения зрения и слуха.

Чаще всего эти симптомы обусловлены ухудшением мозгового кровообращения на фоне гипертонической болезни и атеросклероза мозговых или церебральных сосудов. Эти нарушения при их стабильном течении протекают по типу дисциркуляторных энцефалопатий – нарушений мозговых функций вследствие неудовлетворительного кровотока по церебральным сосудам.

Но в некоторых случаях патология протекает остро, и принимает характер мозговых инсультов. В этих случаях отмечаются расстройства сознания от легкого оглушения до комы в сочетании с очаговой симптоматикой в виде асимметрии лица, парезов и параличей.

Гораздо реже очаговая и общемозговая симптоматика имеет травматическую и опухолевую природу. Еще одна частая причина – шейный остеохондроз. При этом заболевании страдает кровоток по позвонковой артерии на уровне пораженных шейных позвонков.

Очаговых симптомов здесь нет. Да и для жизни это состояние в отличие от инсульта не опасно. Тем не менее, качество жизни из-за негативной симптоматики ухудшается. Также в рамках УЗИ сосудов шеи мы проводим диагностику наружной сонной артерии, ветви которой снабжают кровью различные структуры, в т.ч. и щитовидную артерию.


Методика проведения УЗИ


Методика проведения УЗИ сосудов головы и шеиОбо всех принимаемых препаратах нужно информировать врача, проводящего УЗИ. Ведь некоторые лекарства могут повлиять на данные ультразвуковой диагностики. Сама диагностика проводится в положении лежа. Для лучшего контакта с датчиком участки головы и шеи обрабатываются гелем. При диагностике внутричерепных сосудов врач ориентируется на т.н. ультразвуковые окна – места с минимальной толщиной кистей черепа. Одним из таких окон является чешуя височной кости.

В ходе диагностики мы оцениваем следующие показатели:
  • диаметр сосудов;
  • толщину сосудистой стенки;
  • объемную и линейную скорость кровотока;
  • тип кровотока на определенных участках – ламинарный (равномерный) или турбулентный (с завихрениями);
  • участки извитости сосудов, сужений (стеноза) аневризм (выпячивания истонченных стенок);
  • наличие в сосудистом просвете атеросклеротических бляшек, тромбов, закупоривающих сосудистый просвет;
  • внутримозговые кровоизлияния, гематомы вследствие черепно-мозговых травм, инсультов;
  • участки сдавливания сосудов опухолью, костной тканью.

Ультразвуковая диагностика шейных и мозговых сосудов в режиме триплексного сканирования безболезненна и лишена противопоказаний. Длится она около 30 мин. После этого врач нашего центра делает письменное заключение, и вместе с графическими данными УЗИ выдает на руки пациенту.


Особенности проведения ультразвукового сканирования сосудов головы и шеи

Особенности УЗИ сосудов головы и шеиУЗИ является наиболее распространенным неинвазивным способом инструментальной диагностики, сочетающим низкую затратность и высокую информативность – его итоговые данные позволяют изучить морфологическое строение сосудов, характер тока крови и состояние окружающих тканей. Для выполнения исследования применяются методы дуплексного сканирования (в его основе лежит способность ультразвуковых волн отражаться от эритроцитов и сосудистых стенок) и ультразвуковой допплерографии (специфического эффекта, сущность которого заключается в изменении частоты отражающихся от движущихся предметов ультразвуковых волн).

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи необходимо при наличии постоянных шумов в голове, частых приступов цефалгии и головокружения, склонности к повышенному образованию тромбов, клинической симптоматики острого либо хронического нарушения мозгового кровообращения, снижения остроты зрения, ухудшения памяти, дисфагии, слабости конечностей. Регулярное обследование состояния сосудов рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением и другими системными заболеваниями.

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи состоит из 2-х этапов: 

  1. Оценивания проходимости брахиоцефальных и магистральных артерий – именно в них чаще всего обнаруживаются патологические изменения, которые становятся причиной инсульта.
  2. Транскраниального дуплексного сканирования экстра- и интра-краниальных сосудов, плечеголовного ствола, внешних и внутренних сонных артерий, венозного позвоночного скопления, височных и на-блоковых артерий.

Эти действия позволяют оценить скорость и компенсаторные резервы кровотока, его сопротивление и симметрию, степень стеноза (сужения просвета сосудов скоплениями холестериновых бляшек).

Как подготовиться к проведению ультразвуковой диагностики?

Чтобы получить достоверные результаты исследования, за несколько дней до его выполнения необходимо соблюдать некоторые условия:

  • прекратить прием оказывающих воздействие на сосудистый тонус медикаментозных средств;
  • ограничить курение, физическую активность и употребление кофеин-содержащих напитков;
  • исключить посещение бани или сауны. 

Как интерпретировать итоговые данные УЗИ сосудов головы и шеи?

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить ухудшение проходимости магистральных сосудов, установить его причины и выявить такие проблемы, как:

  1. Как УЗИ сосудов головы и шеиАномалии строения сосудистой сетки.
  2. Гемо-дискуляторные процессы – патологический поток крови.
  3. Аневризма – выпячивание сосудистой стенки, сопровождающееся ее растяжением и истончением, расширением просвета артерии более чем в 2 раза.
  4. Тромбоз – прижизненное формирование внутри сосудов кровяных сгустков.
  5. Нарушение компенсаторно-регуляторного механизма, поддерживающего стабильность кровоснабжения головного мозга.
  6. Ухудшение эластичности сосудов.
  7. Атеросклеротические изменения.
  8. Артериовенозные мальформации – патологическая связь между артериями и венами, чаще всего врожденной этиологии.
  9. Циссекция церебральных артерий – расслоение интимы, сопровождающееся проникновением крови через поврежденный внутренний слой сосуда в его стенку и формированием в ней интрамуральной гематомы.
  10. Экстра-вазальное воздействие – влияние окружающих тканей и органов на сосуд, которое приводит к его деформации либо сдавлению, сопровождающееся отсутствием в его просвете нарушения кровотока.
  11. Неспецифический аорто-артериит – воспаление аорты и ее основных ветвей, которое сопровождается неравномерным утолщением сосудистых стенок.
  12. Стеноз сонных артерий – сужение просвета снабжающих кровью головной мозг сосудов, провоцирующее развитие тяжелых, угрожающих жизни осложнений и требующих немедленного оперативного вмешательства. Для определения к нему показаний оценивают точную степень стеноза в соответствии с рекомендациями отечественных и международных медицинских организаций. Наличие показаний требует безотлагательной консультации ангио-хирурга.

Важно помнить, что информация из раздела заключения ультразвукового исследования предназначена только для квалифицированного специалиста! Использовать ее для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения категорически запрещено! 

В Клиническом Медицинском Центре «Проксима» (г. Сочи) УЗИ сосудов головы и шеи проводят врачи-сонологи, имеющие высокую квалификацию и богатый практический опыт. Записаться на диагностику, узнать ее особенности и стоимость можно у координатора центра обработки звонков нашей клиники.