УЗИ суставов
Общие принципы УЗИ суставов
УЗ диагностике подлежат крупные и средние суставы верхних и нижних конечностей:
- плечевые;
- локтевые;
- лучезапястные;
- коленные;
- тазобедренные;
- голеностопные.
О наличии патологических изменений в этих суставах говорят следующие симптомы:
- суставная боль (артралгия);
- ограничение объема движений в суставе;
- местное повышение температуры;
- отек мягких тканей, покраснение кожи в области пораженного сустава;
- увеличение сустава в объеме, изменение его конфигурации.
Данные симптомы чаще всего связаны с конкретными причинами – травмами, а также с ревматизмом, ревматоидным артритом, подагрой и другими тяжело протекающими заболеваниями.
В ряде случаев суставы страдают вторично при патологических изменениях других отделов опорно-двигательного аппарата. В качестве примеров можно привести сколиоз, плоскостопие, последствия переломов трубчатых костей. Суставная патология нередко осложняет хронические заболевания внутренних органов, когда из-за постоянных болей пациент принимает вынужденное положение тела. Из-за этого повышается нагрузка на некоторые группы суставов.
Хотя иногда суставные симптомы развиваются без конкретных предпосылок, «сами по себе». В этих случаях специалисты нашего центра на основании объективной картины ультразвукового исследования с большой степенью точности смогут установить причинный фактор, который привел к суставной патологии. Для постановки окончательного диагноза, возможно, потребуются другие виды лабораторных и аппаратных исследований.
Патологическим изменениям в значительной степени подвержены самые крупные суставы – коленные и тазобедренные. Именно здесь из-за высоких нагрузок зачастую формируются воспалительные и дегенеративные изменения. Поэтому мы рекомендуем УЗИ этих суставов с профилактической целью пожилым, страдающим ожирением и другими обменными расстройствами, даже если суставные проявления отсутствуют.
Кроме того, мы проводим УЗИ детям с дисплазией тазобедренных суставов и другими врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые из заболеваний протекают со скоплением воспалительного выпота (экссудата), а также крови и гноя в суставной полости. Возникает необходимость в пункции (проколе) сустава и эвакуации содержимого. Данное вмешательство мы также проводим под контролем УЗИ.
Методика проведения УЗИ суставов
В ходе УЗИ врачи нашей клиники могут исследовать один сустав или одновременно несколько суставов. Поэтому продолжительность сеанса УЗИ зависит от объема диагностики. Подготовительные мероприятия в данном случае не требуются. УЗИ суставов верхней конечностей мы проводим в положении сидя, а УЗИ нижней конечности – в положении лежа.
При исследовании, скорее всего, потребуется смена положения конечностей и всего тела. Ведь сустав (или суставы) исследуются сразу в нескольких проекциях – спереди, сзади, снаружи (латерально) и изнутри (медиально). При этом врач оценивает состояние суставных структур – капсулы, связок, хряща и подлежащей под ним субхондральной кости. Также обследуются близлежащие околосуставные структуры – мышцы, сухожилия, кости, мягкие ткани.
Чаще всего врач обнаруживает следующие патологические признаки:
- механические повреждения суставных структур;
- истончение суставного хряща;
- сужение суставной щели;
- дегенерация субхондральной кости;
- появление избыточного роста хряща и субхондральной кости;
- наличие в суставной полости жидкого содержимого (экссудат, кровь, гной);
- сращение суставных поверхностей.
Эти признаки указывают на:
- травмы – вывихи и внутрисуставные переломы;
- воспалительные и дегенеративные заболевания – артриты и артрозы;
- опухолевые процессы;
- врожденные аномалии;
- поражения суставов при туберкулезе.
Разумеется, существуют не менее информативные методы диагностики суставов – рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия. Но УЗИ имеет ряд преимуществ перед этими методами. Среди этих преимуществ:
- отсутствие предварительной подготовки;
- неинвазивность;
- простота в исполнении;
- отсутствие боли и необременительность для пациента;
- отсутствие противопоказаний;
- отсутствие вредного и потенциально опасного рентгеновского излучения;
- возможность обследования детей;
- дешевизна.
Поэтому на начальных этапах суставной диагностики мы проводим УЗИ. И если возникает необходимость в уточнении обнаруженных изменений, мы расширяем объем исследований.