УСЛУГИ И ЦЕНЫ

УЗИ вилочковой железы

Для диагностики вилочковой железы специалисты нашего центра проводят УЗИ.

Стоимость ультразвукового исследования вилочковой железы:  660 рублей

Показания

Вилочковая железа (тимус) расположена в верхнем отделе грудной клетки. В структурном отношении представляет собой железистый орган в виде двух долей, и по внешнему виду напоминает вилку с двумя зубцами. Отсюда и название железы.

В функциональном отношении вилочковая железа представляет собой элемент иммунной системы. Здесь созревают Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты), обеспечивающие клеточный иммунитет. Кроме того, железистая ткань тимуса секретирует вещества белковой природы, которые формируют гуморальный иммунитет, оказывают гормоноподобное действие, и даже влияют на поведенческие реакции.

Примечательно, что тимус закладывается еще во внутриутробном развитии. Максимум активности этой железы приходится на первые годы жизни. Далее, после периода полового созревания, происходит постепенное угасание, естественная атрофия или инволюция вилочковой железы. Поэтому большая часть случаев заболеваний тимуса приходится на детский возраст. Эти заболевания протекают с тимомегалией, увеличением размеров тимуса.

Среди проявлений тимомегалии:

  • Иммунологические нарушения: частые, более 10 раз в году, простудные заболевания, аллергические реакции, бронхиальная астма, длительное субфебрильное повышение температуры без конкретных причин.
  • Лимфопролиферативные нарушение: увеличение размеров миндалин, лимфоузлов, селезенки.
  • Сдавливание окружающих структур – верхней полой вены, трахеи, блуждающего нерва. При этом отмечается одышка, шумное дыхание, усиление сосудистого рисунка грудной клетки, осиплость голоса, набухание шейных вен, отечность шеи.
  • Обменные нарушения:  ухудшение аппетита, пищеварительные расстройства, патология печени, остеопороз, сердцебиение, замедление роста и полового созревания.

Впрочем, учитывая распространенность тимомегалии среди маленьких детей, мы рекомендуем УЗ диагностику с профилактической целью, даже если симптомы отсутствуют. Такая диагностика делается 3-х кратно в возрасте до 1 года.

Нарушения функции вилочковой железы в редких случаях наблюдаются и у взрослых. Проявляются они частыми инфекционными заболеваниями, аутоиммунными процессами (ревматизм, системная красная волчанка). У взрослых патология тимуса вторична, и развивается на фоне надпочечниковой недостаточности. Поэтому, если мы диагностируем заболевания надпочечников по данным анализов, УЗИ и других видов диагностики, мы обязательно направляем пациента на УЗИ тимуса.

Методика проведения УЗИ тимуса

УЗИ тимуса не требует предварительной подготовки. Возможно, у грудничков из-за громкого крика во время диагностики возможно срыгивание, и это следует учитывать. Впрочем, у врачей нашей клиники имеется большой опыт общения с маленькими детьми, и все негативные эмоции у малыша будут сведены к минимуму.  К тому же диагностика у детей проводится только в присутствии мамы, и ее продолжительность невелика, не более 15 мин.

УЗИ вилочковой железы грудничкам мы проводим в положении лежа, малышей постарше можно посадить маме на колени. Школьников, подростков и взрослых обследуем в положении стоя. В вертикальном положении тела структуры грудной клетки опускаются вниз, и железа становится более доступной для исследования.

Вообще, из-за особенностей строения и анатомического расположения вилочковой железы ультразвуковая диагностика требует наличия аппаратуры с высокой разрешающей способностью. Именно такую аппаратуру используют опытные специалисты нашего центра. В ходе УЗИ, осуществляемого в двух проекциях, наши специалисты оценивают основные параметры: размеры железы и ее долей, структуру железы, ее эхогенность и анатомическое расположение.

Эти параметры существенно различаются в зависимости от возраста. Чем старше обследуемый, тем железа меньше. В пожилом возрасте она едва различима от окружающей жировой ткани. Но уже после 50 лет тимус не визуализируется на УЗИ, и это является нормой.

Иногда недоразвитие железы (гипоплазия) отмечается еще в детском возрасте, что расценивается как врожденная аномалия. В редких случаях возможно полное отсутствие (аплазия) тимуса. Это состояние сочетается с другими тяжелыми генетическими аномалиями.

В большинстве случаев мы наблюдаем увеличение, гиперплазию тимуса, тимомегалию. Состояние тимуса отображается таким показателем как тимический индекс (ТИ). Этот индекс представляет собой процентное соотношение массы вилочковой железы к массе тела. Массу тимуса наш специалист рассчитывает по ее размерам, определяемым на основании УЗИ.

ТИ увеличивается пропорционально тимомегалии. В этой связи выделяют 3 степени тимомегалии. При выявлении тимомегалии мы направляем ребенка к педиатру, который в зависимости от степени тимомегалии назначает консервативное лечение.  УЗИ тимуса абсолютно безвредно, стоит недорого, и не имеет противопоказаний. Но иногда для уточнения характера изменений тимуса после УЗИ мы направляем на другие, мене безопасные и более дорогостоящие исследования – рентгенографию, компьютерную томографию.

Опухоли тимуса обнаруживаются нечасто, и, как правило, носят доброкачественный характер. Для диагностики опухолей после УЗИ необходима биопсия. При диагностированном раке мы направляем пациента на операцию. Но случаи рака вилочковой железы встречается очень редко.