УЗИ желчного пузыря

Для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей специалисты нашего центра проводят ультразвуковую диагностику.

Показания к исследованию

УЗИ диагностика желчного пузыря необходима при наличии следующих симптомов:

боль, тяжесть в правом подреберье;
ощущение горечи во рту;
вздутие живота, метеоризм;
усиление вышеперечисленных симптомов после приема жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, некоторых лекарств;
появление желтушности (иктеричности) кожи и склер;
изменения лабораторных показателей, в частности, повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы.

Нетрудно заметить, что многие из этих симптомов характерны для патологии печени. Ведь желчный пузырь анатомически и функционально связан с печенью. Поэтому заболевания этих органов, как правило, сочетаются между собой. И если есть объективные данные, указывающие на печеночную патологию, мы обследуем желчный пузырь.

Также мы обследуем желчный пузырь в рамках комплексного УЗИ органов брюшной полости (ОБП), даже если нет симптомов, указывающих на заболевания этого органа.

Методика проведения УЗИ желчного пузыря

Подготовка к УЗИ желчного пузыря аналогична таковой при УЗИ ОБП. Точно так же за 3 дня до диагностики исключаются из пищевого рациона продукты, вызывающие образование кишечных газов. С этой же целью наш специалист может порекомендовать прием слабительных средств, очистительную клизму утром и вечером перед диагностикой.

Важно – УЗИ желчного пузыря осуществляется строго натощак. Более того, даже прием воды и других жидкостей тоже нежелателен. Это может спровоцировать выброс желчи и исказить результаты.

Диагностическая процедура проводится в положении лежа на спине. Возможно, для улучшения визуализации потребуется немного повернуться на левый бок, сделать серию глубоких вдохов. В ходе дальнейшей диагностики наш специалист может попросить обследуемого встать, сделать несколько наклонов туловища вперед.

Мы проводим УЗИ желчного пузыря по стандартной методике и с т.н. пробным завтраком. Стандартная методика мало чем отличается от УЗИ других ОБП. Врач прикладывает датчик к коже в правом подреберье, и определяет следующие показатели:

размеры желчного пузыря;
толщину пузырных стенок;
форму пузыря;
анатомическое расположение пузыря;
диаметр желчных протоков – главного, пузырного, долевых;
наличие посторонних включений.

На основании изменения этих показателей мы можем диагностировать:

врожденные аномалии желчного пузыря – отсутствие (агенезию), удвоение, дивертикулы (выпячивания стенок);
воспаление желчного пузыря, холецистит;
воспаление желчных протоков, холангит;
желчекаменную болезнь;
водянку желчного пузыря вследствие скопления в нем желчи;
эмпиему (гнойное воспаление) желчного пузыря;
доброкачественные опухоли, полипы;
злокачественные опухоли, рак.

Для окончательной диагностики онкозаболеваний желчного пузыря мы направляем пациента на биопсию, а по результатам биопсии разрабатываем тактику лечения.

Еще одна особенность УЗИ желчного пузыря заключается в том, что здесь мы можем оценить не только структуру пузыря, но и его функцию. Для этого мы проводим УЗИ с пробным завтраком. Данное исследование включает несколько этапов. Начальный этап – обычная методика. Далее обследуемый принимает пробный завтрак.

В качестве пробного завтрака можно использовать 2 вареных или сырых яйца, 250 г сливок, сметаны, творога или кефира. За неимением пищи допускается прием внутрь раствора сорбитола. Цель пробного завтрака – спровоцировать выброс желчи. Далее мы проводим еще три ультразвуковых исследования с интервалами в 10-15 мин. Таким образом, продолжительность всего УЗИ желчного пузыря составляет 35-40 мин.

При каждом исследовании мы определяем размеры и форму желчного пузыря, оцениваем состояние желчевыводящих путей. Методика пробного завтрака позволяет нам выявить дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Эта довольно распространенная функциональная патология характеризуется нарушением тонуса и моторики желчного пузыря и желчевыводящей системы.

Противопоказаний к УЗИ желчного пузыря по стандартной методике и с пробным завтраком нет. Исключение составляют лишь заболевания и повреждения кожи в правом подреберье, в месте предполагаемого контакта с датчиком аппарата.