Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Удаление родинок

Родинка или невус представляет собой скопление пигментообразующих клеток, меланоцитов. Опасность родинок заключается в том, что некоторые из них способны перерождаться в рак. Поэтому такие пигментные образования нужно удалять. Один из способов удаления – радиоволновая аргоноусиленная коагуляция.


Показания и противопоказания к удалению родинок

У каждого из нас на коже различных участков тела имеются родинки. И, конечно же, не все из них следует удалять, а только те, которые изменились. Суть этих изменений заключается в следующем:

  • родинка увеличилась
  • изменилась ее структура и цвет – появилась  неровная выпуклость, неравномерный окрас, нечеткие границы
  • располагающиеся на родинке волосы выпали, кожа начала шелушиться
  • вокруг родинки появилась зона воспаления в виде покраснения и отека кожи
  • здесь же ощущается боль и зуд.
Все эти симптомы указывают на опасность малигнизации, озлокачествления родинки, ее перерождения в раковую опухоль кожи меланому. Опасность малигнизации возрастает при травме невуса. Поэтому поврежденные или находящиеся на травмоопасных участках (спина, шея, подмышечные впадины) родинки тоже лучше удалить.  Некоторые невусы, хоть и не опасны, но портят внешний вид. Такие родинки, находящиеся на лице, шее, зоне декольте, тоже удаляют по эстетическим соображениям.


Удалять посредством аргоноплазменной хирургии можно только невусы небольших размеров. И, хотя это делают для того чтобы предупредить малигнизацию, сами злокачественные опухоли являются противопоказанием. Если на месте родинки уже сформировалась меланома, прижигать ее радиоволнами нельзя. Для этого существует другой метод – механическое иссечение в пределах здоровых тканей.


Если имеются сомнения по поводу малигнизации, проводят дополнительные исследования: дерматоскопию, лазерную микроскопию. Окончательные выводы делают после биопсии и гистологического исследования.  Помимо малигнизации родинки есть и другие противопоказания:
  • злокачественные новообразования любой другой локализации
  • острые воспалительные процессы, инфекционные заболевания
  • обострение хронических заболеваний
  • дерматиты, экземы, псориаз, дерматомикозы, и другие острые и хронические заболевания кожи в области удаляемой родинки
  • сахарный диабет, другие обменные нарушения
  • наличие кардиостимулятора у пациента
  • патология свертывания крови
  • у женщин – менструальный период, беременность и лактация.
Для того чтобы не пропустить эти состояния, и не вызывать осложнений, пациент перед удалением проходит все необходимые исследования: анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма), ЭКГ, рентгенографию, УЗИ, консультацию специалистов.



Методика удаления родинок

Удаляют родинки прижиганием или коагуляцией. В данном случае коагуляция осуществляется с помощью энергии радиоволн. Высокочастотные токи радиоволнового диапазона генерируются аппаратом, и подаются на его электрод. Эти токи обладают энергией. Под  действием этой энергии и происходит коагуляция. Метод, безусловно, высокоэффективный. Но и он не лишен недостатков. Прежде всего, это близкий контакт электрода с кожей, и связанное с этим дополнительное повреждение тканей.


Чтобы избежать этого, нужна некая проводящая среда между электродом и удаляемой тканью. Эта среда – аргоновая плазма. Под действием плазменной энергии и осуществляется коагуляция. Почему именно аргон? Это инертный газ, который не вступает в реакцию с тканевыми белками, и не приносит вреда. Да и стоит он недорого.


Аргоноплазменная радиоволновая коагуляция родинок обладает рядом преимуществ.
  • Нет необходимости в госпитализации. Можно проводить в амбулаторных условиях. После вмешательства пациент идет домой.
  • Малая болезненность. Не нужен наркоз, достаточно местной анестезии.
  • Избирательное удаление. Прижигание осуществляется на заданную глубину. Разрушается лишь родинка. Окружающая ткань остается нетронутой, и не обугливается.  
  • Прижигание не сопровождается образованием дыма с неприятным запахом жженой ткани.
  • Нет кровотечения. Ведь прижигаемые капилляры не кровоточат.
  • Небольшая продолжительность. Эта мини-операция в среднем занимает 15-20 минут.
  • За один сеанс можно удалить несколько родинок.
  • На месте удаленной родинки формируется не рыхлая, а плотная корочка (струп). Под таким струпом процесс заживления идет более качественно.
  • В последующем на месте заживленной родинки нет шрамов, пигментных пятен, и иных косметических дефектов.
В течение первых двух недель нежелательно пребывание под солнцем, употребление алкоголя. Струп держат под повязкой и обрабатывают антисептиками, которые назначает врач. Мытье под душем допускается. Однако горячие ванны, бани и сауны нежелательны. После мытья струп легонько промокают марлевой салфеткой, и вновь обрабатывают антисептиком.


Спустя 2 нед. струп отпадает. На полное заживление уходит около 1,5 мес. Все это время место удаления следует оберегать от перегревания, воздействия солнечных лучей, и травматических повреждений.  При появлении покраснения, отека и боли следует сразу же обратиться к врачу. При благоприятном течении регенеративного процесса спустя 4-4,5 мес. на месте удаленного невуса не остается даже следа.