Карпальный синдром
Карпальный синдром - это патологическое состояние, связанное с компрессионно-ишемическим поражением серединного нерва в канале запястья. Наиболее подвержены его развитию представительницы женского пола.
Причины карпального синдрома
В основе развития заболевания лежит уменьшение объема канала. Данное состояние может быть врожденным, при особенностях строения данной анатомической структуры. Из приобретённых причин, вызывающих болевой синдром, выделяют:
Травматическое воздействие.- Ушибы и вывихи.
- Акромегалию.
- Воспалительные процессы, например, синовит, тендовагинит, ревматоидный артрит.
- Опухолевый процесс.
- Беременность.
- Гипотиреоз.
- Климактерический синдром.
- Сахарный диабет.
- Приём оральных контрацептивов.
Симптомы и первые признаки
К одним из наиболее характерных признаков карпального синдрома относят выраженный болевой синдром и парестезии. Кроме того, пациенты отмечают появление:
- Онемения и покалывания в области кисти и первых четырёх пальцах кисти.
- Ночных болевых приступов, нарушающих сон.
- Распространения дискомфорта на вышележащие отделы.
- Нарушений двигательной активности в кисти, на фоне которых становится проблематичным удержание книги, телефона и рисование.
- Неточности и дискоординации двигательной активности в руках.
- Ощущения «набухания» в кисти.
- Нарушения тактильной и температурной чувствительности.
Лечение карпального синдрома
Основной целью терапии при карпального синдроме является расширение карпального канала путём устранения факторов, вызывающих его сужение. Первоначальным этапом является вправление вывиха, создание иммобилизации и коррекция эндокринных и обменных нарушений.
Консервативное лечение включает приём:
- Нестероидных противовоспалительных средств.
- Кортикостероидов.
- Местных анестетиков путём создания блокад.
- Мочегонных препаратов, направленных на снятие отека.
- Витаминов группы В.
- Сосудистых средств.
Из немедикаментозных методов применяют физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, грязелечение, массаж.
Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов. Оперативное вмешательство заключается в рассечении поперечной связки запястья. Предпочтительно проводить операцию эндоскопически. Лишь при большом объеме поражения или невозможности проведения малоинвазивных методик, выполняют вмешательство с открытым доступом.
Мануальная терапия при синдроме запястного канала
В настоящее время мануальная терапия широко применяется для облегчения самочувствия при синдроме запястного канала. В ее основе лежит создание десенсибилизации центральной нервной системы.
После проведения курса процедур отмечается восстановление нормального положения запястного канала, снижение давления внутри канала и плавное движение нерва по каналу.
Важно во время мануальной терапии совершать все движения плавно, не допуская усугубления состояния. Поэтому, при ее назначении следует выбрать опытного специалиста.