Первичный прием врача-хирурга (колопроктолога)

Первичный прием (консультация) врача-хирурга (колопроктолога), включающий пальцевый осмотр и аноскопию, проводится для диагностирования патологических процессов, протекающих в кишечнике, установления их причин и выбора рациональной тактики лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу

Врач-хирург (колопроктолог) – специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний ободочной, толстой и тонкой кишок. Показатели медицинской статистики свидетельствуют о том, что почти 70% пациентов обращаются к врачу в тех случаях, когда болезнь находится в запущенной стадии. Это объясняется отсутствием своевременных лечебных мероприятий. Патологический процесс прогрессирует и приводит к развитию различных осложнений, для устранения которых приходится прибегать к оперативному вмешательству.

К колопроктологу необходимо обратиться при появлении:

• частых болей в животе;
• расстройства стула;
• анальных трещин;
• выпяченных геморроидальных узлов;
• зуда и жжения в области заднего прохода;
• затруднений при опорожнении кишечника;
• примесей слизи, гноя или крови в каловых массах;
• болевых ощущений во время дефекации.

Подготовка к осмотру врачом-колопроктологом

Перед посещением специалиста пациенту рекомендуется:

1. Исключить употребление продуктов, которые усиливают газообразование (свежих фруктов и овощей, кондитерских и хлебобулочных изделий, бобовых плодов и пр.).
2. Принять Эспумизан.
3. Сделать очистительную клизму – с этой целью обычно используют кружку Эсмарха (с 1-1,5 л отфильтрованной жидкости комнатной температуры). 

Перед первичным приемом колопроктолога лучше не кушать, в случае острой необходимости допускается легкий перекус. 

Как проводится прием у колопроктолога

Патологические состояния пищеварительного тракта могут возникнуть в любом возрасте. Для постановки точного диагноза врач проводит опрос пациента, выясняя его жалобы, рацион питания, образ жизни, наличие аллергических реакций и хронических заболеваний ЖКТ, осуществляет пальцевой осмотр, позволяющий оценить состояние аноректального участка, анаскопию (инструментальное обследование прямой кишки) и назначает ряд дополнительных исследований:

• клинический анализ крови;
• копрограмму;
• ректороманоскопию;
• фиброколоноскопию;
• забор биологического материала для биопсии.

Рекомендации врача

Комплексное обследование пациента предоставляет колопроктологу возможность обнаружить наличие в кишечнике свищевых ходов, полипов, опухолевидных образований (как доброкачественных, так и злокачественных), эрозивных дефектов, кист.

В нашей клинике к каждому пациенту применяется индивидуальный подход – могут быть назначены малоинвазивные методы лечения и рекомендованы диетическое питание, занятия лечебной физкультурой, отказ от пагубных привычек, качественные гигиенические мероприятия, активный образ жизни.

Что ожидать пациенту от первичной консультации врача-проктолога?

В случае появления болезненных ощущений в аноректальной зоне, следует нанести визит к специалисту, который занимается диагностированием и лечением патологических процессов, происходящих в толстом кишечнике и прямой кишке – проктологу. К сожалению, многие смущаются и оттягивают посещение этого доктора – не осмотрев пациента, поставить правильный диагноз и назначить эффективные лечебные мероприятия невозможно. Чтобы избежать возникновения нежелательных осложнений, необходимо не откладывать визит к врачу – это невероятно важно, ведь при многих проктологических заболеваниях своевременное обращение за медицинской помощью позволяет сохранить не только здоровье, но и жизнь! 

На сегодняшний день отмечается рост протекающих в прямой кишке патологических процессов – это явление обусловлено нерациональным питанием, сидячим образом жизни и гиподинамией. Многие заболевания очень опасны – около 30% пациентов обращаются по поводу осложнившегося кровотечением геморроя, приблизительно у 5% из них диагностируют коло-ректальный рак (злокачественную опухоль толстого кишечника). Чем раньше была выявлена данная онко-патология, тем больше шансов на ее успешное излечение. Нанести визит к проктологу следует при появлении нарушения дефекации, болезненных ощущений в проекции прямой кишки, выделений из ануса.  

Первичная консультация начинается с беседы с пациентом (выяснения жалоб, семейного и личного анамнеза), изучения имеющихся результатов исследований. Затем проводится визуальный осмотр зоны промежности и ануса, пальцевое обследование прямой кишки. Процедуру выполняют в специальном кресле, по желанию пациента врач может обезболить обследуемую область специальным гелем. В ходе диагностики оценивается состояние кожных и слизистых покровов, изучается сократительная способность сфинктера, выявляется наличие геморроидальных узлов и опухолевидных образований. В случае необходимости проктолог может выполнить инструментальное обследование – аноскопию (неинвазивный способ осмотра внутренней поверхности прямой кишки) и ректороманоскопию (эндоскопический метод, позволяющий осмотреть нижний отдел пищеварительного тракта). 

Для получения врачом истинной картины происходящего с организмом пациента, необходимо заранее подготовиться к приему.

Какие мероприятия пациент должен выполнить дома перед посещением проктолога?

Записав пациента к врачу данной специализации, администратор клиники дает соответствующие рекомендации по подготовке к приему в зависимости от состояния организма. Основная задача заключается в освобождении отделов кишечника от каловых масс. С этой целью следует:

1. Перейти на специальное диетическое питание – за 24 часа до приема:

• исключить употребление грибов, жирных мясных и рыбных блюд, жареной пищи;
• желательно кушать каши, овощной суп, белое мясо птицы, свежие фрукты и овощи (в них содержится большое количество клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника);
• запрещено распитие алкоголя (он оказывает негативное воздействие на состояние пищеварительных органов), употребление бобовых плодов, картофеля, капусты, цельно-зерновых хлебобулочных изделий, газированных напитков (эти продукты провоцируют повышенное газообразование).

Если консультация назначена на первую половину дня, необходимо отказаться от завтрака. Если визит состоится в послеобеденное время – допускается легкий завтрак без вызывающих метеоризм продуктов, можно употреблять очищенную воду без газа, фруктовый сок без мякоти и сахара.

2. Выполнить процедуру очищения прямой кишки – в соответствии с состоянием здоровья могут быть использованы следующие методы:

• механический – с помощью 2-х клизм с водой (при отсутствии острых болезненных ощущений и кровотечения), кружку Эсмарха (имеет вид обычной грелки, ее нижняя часть содержит шланг с краником и пластиковым наконечником) нужно наполнить 2 л теплой воды, смазать наконечник вазелиновым маслом, занять положение лежа на правом боку и аккуратно ввести в анальное отверстие, открыть краник и расслабить мышцы брюшины (это позволит воде беспрепятственно заполнить кишечник), удерживать воду около четверти часа, затем опорожнить кишечник, спустя 30 минут повторить процедуру;
• использование мягкого средства «Микролакс» – продается в аптечной сети без предъявления рецепта, микроклизма содержит специальный гель, способствующий увеличению объема жидкости в кишечнике и размягчению каловых масс, достаточно выдавить тюбик непосредственно в прямую кишку и ожидать эффекта;  
• прием слабительного средства «Фортранс» - один пакет порошка рассчитан на 20 кг веса (как правило, их требуется 3-4), препарат разводят в 1 литре кипяченой остывшей воды и каждый час выпивают по 250 мл.

В Медицинском Клиническом Центре «Проксима» (г. Сочи) прием ведут высококвалифицированные специалисты-проктологи, имеющие многолетний опыт успешной практики с заботой о психологическом комфорте своих пациентов. На первичной консультации врач сможет поставить грамотный диагноз, подобрать наиболее походящую тактику консервативной терапии, а при наличии показаний выбрать щадящий способ хирургического лечения, позволяющий получить наилучший результат.