Орошение влагалища

Микроспринцевание (ирригация) влагалища

Микроспринцевание влагалища - это медицинская процедура, используемая для промывания полости влагалища растворами лекарственных препаратов или антисептическими средствами. 

Ключевые аспекты:

1. Цель процедуры? Заключается в удалении патологических выделений, восстановлении нормальной микрофлоры и лечении воспалительных процессов.
2. Показания? Воспалительные процессы (кольпиты, цервициты), подготовка к гинекологическим операциям, реабилитация после диатермокоагуляции и криодеструкции шейки матки, нормализация микробиоценоза.
3. Процедура? Проводится с помощью специального аппарата, который под давлением орошает слизистую антисептическими, противовоспалительными или антибактериальными растворами.

При хронических выделениях, зуде и дискомфорте курс лечебных орошений назначается гинекологом после анализов (мазок на флору, ПЦР) для точного подбора лекарственного средства.

Источники:

1. New strategies for local treatment of vaginal infections (2015)
2. Клинические рекомендации «Бактериальный вагиноз» Минздрава РФ (2021)

Подробнее об этом — ниже:

Микроспринцевание или орошение, ирригация влагалища с лечебной целью проводится врачами гинекологами нашего центра.

Показания для влагалищного спринцивания

Мы акцентируем внимание на вагинальной ирригации именно как на лечебной процедуре. В отличие от обычного спринцевания, проводимого с гигиенической целью, при микроирригации используются лекарственные средства. Да и обычное гигиеническое спринцевание теплой водой далеко не всегда оправдано, а в некоторых случаях может нанести вред. В отсутствие гинекологической патологии в нем нет нужды.

Для очищения влагалища от естественных выделений достаточно обычного теплого душа, принимаемого регулярно. Интенсивные спринцевания могут повлечь за собой раздражение вагинальных слизистых. Есть вероятность попадания воды в полость матки через цервикальный канал. К тому же вместе с водой вымывается естественная вагинальная микрофлора, что тоже нежелательно. А если вода не кипяченая, то и до инфицирования недалеко.

Лечебное спринцевание тоже осуществимо в домашних условиях. Но и здесь пациентку подстерегают опасности. Неправильный подбор лечебного раствора и его концентрации, нарушение техники спринцевания и игнорирование противопоказаний – все это влечет негативные последствия.

Возможно дальнейшее угнетение нормальной бактериальной флоры, распространение инфекции с влагалища на шейку матки, и на маточный эндометрий. Нарушение кислотно-основного равновесия вагинальной среды приводит к сухости и появлению трещин на вагинальной слизистой. В отдельных случаях возникают травмы наконечником для спринцевания.

Все этого говорит о том, что, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, вагинальную ирригацию следует доверить специалистам – врачам-гинекологам. И по этой же причине для лечебного микроспринцевания мы рекомендуем обратиться к нам.

Заболевания, при которых показана вагинальная ирригация:

• Кольпиты – неспецифические, и специфические, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем – трихомонадами, хламидиями.
• Эндометриты, аднекситы.
• Хроническое воспаление тазовой клетчатки, спаечная болезнь.
• Вульвиты.
• Эндоцервициты, эрозии шейки матки.
• Эндометриоз.
• Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).
• Молочница (вагинальный кандидоз)
• Циститы.
• Некоторые формы женского бесплодия.

Микроспринцевание при всех этих заболеваниях не является самодостаточным. Поэтому мы комбинируем его с медикаментозной терапией, физиотерапией, и с другими видами лечения.

Методика орошения влагалища

Для определения показаний и противопоказаний женщина проходит предварительную диагностику – гинекологический осмотр и взятие мазка. При необходимости мы проводим бакпосев, иммунологические реакции, ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Сама вагинальная ирригация осуществляется в процедурном кабинете гинекологического отделения нашего центра. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Предварительно осуществляется антисептическая обработка.
Дальнейшее вагинальное орошение проводится с помощью специального приспособления, ирригатора. Простейший ирригатор представляет собой кружку Эсмарха – пластиковую, стеклянную, или ме6таллическую емкость, заполненную рабочим раствором. Кружка Эсмарха посредством резиновой трубки с небольшим краном соединена с вагинальным наконечником.

Для того чтобы обеспечить ток жидкости, ее подвешивают на штативе. Затем из просвета трубки выводят воздух, наконечник вводят в вагинальный просвет на глубину около 5 см, после чего открывают кран, и регулируют ток жидкости.

Мы используем современные модифицированные ирригаторы. Они представляют собой пластиковые емкости объемом 300-350 мл с наконечниками специальной формы, которые обеспечивают оптимальный контакт вагинальных стенок с лекарством, и исключают повреждение. Поступление лекарства в вагинальный просвет достигается путем сжатия емкости.

В качестве рабочих растворов используются:

• сода
• перекись водорода
• перманганат калия
• антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин
• фитосредства – настои и отвары трав (зверобой, ромашка, тысячелистник, календула, крапива), коры дуба
• продукты пчеловодства – мед, прополис
• минеральные воды
• гомеопатические средства.

Под действием этих средств:

• Уничтожается болезнетворная микрофлора.
• Восстанавливается физиологическая микрофлора влагалища.
• Улучшается кровообращение в органах женской репродуктивной системы и в близлежащих тканях.
• Восстанавливается оптимальное кислотно-основное равновесие вагинальной среды.
• Рассасываются воспалительные очаги.
• Происходит механическое удаление, вымывание патологических вагинальных выделений с неприятным запахом.

Все эти средства для орошения имеют комнатную температуру 34-36⁰С. Но иногда мы прибегаем к т.н. горячим орошениям, когда лекарственное средство подогревается до 45-50⁰С. При такой температуре оно лучше всасывается вагинальной слизистой.

Продолжительность микроспринцевания составляет около 5-10 мин. По окончании процедуры женщина отдыхает лежа на кушетке в течение 15-20 мин. Лечебный курс обычно предусматривает 5-10 процедур.

Противопоказания для микроспринцевания

Среди противопоказаний:

• менструальный период
• беременность
• недавние роды и аборты
• послеоперационный период после гинекологических вмешательств на влагалище, других органах репродуктивной системы.

С большой осторожностью мы проводим микроспринцевание женщинам в постклимактерическом периоде, когда вагинальная слизистая истончается, и становится сухой.

Эффективность ирригации влагалища

Данная процедура, которая является не гигиенической, а лечебной, считается одной из наиболее популярных в гинекологии – ее включают в комплекс терапевтических и профилактических мероприятий как вспомогательное средство при заболеваниях матки и ее придатков для достижения противовоспалительного, десенсибилизирующего, рассасывающего и обезболивающего эффекта. Манипуляции гинекологического орошения выполняют только по назначению гинеколога при наличии у пациентки определенных показаний.

Используемые растворы оказывают воздействие на все процессы метаболизма, улучшают восстановительно-окислительный баланс, стимулируют функционирование желез внутренней секреции половой системы и усиливают минерало-глюкокортикоидную деятельность надпочечных желез.

Применение при гинекологическом орошении большого количества (достигающего 25-ти литров) хлоридно-натриевой минеральной воды способствует лизису патологического содержимого влагалища и его элиминации – этим достигается:

• санация стенок влагалища и цервикального канала;
• устранение воспалительного процесса;
• тонизирующее воздействие на тазовые органы;
• восстановление метаболизма и проходимости фаллопиевых труб;
• нормализация секреторной функции, овариально-менструального цикла и сна;
• купирование болезненных ощущений в тазовой области;
• ликвидация спаечного процесса;
• стимуляция координационной функции гипоталамо-гипофизарной системы;
• регуляция состояния вегетативной нервной системы.

Манипуляции назначает лечащий врач, их проведение противопоказано при остром, кровотечении, угрозе прерывания беременности.

В случае применения йодо-бромной воды (в меньшем количестве – не более 12 л) продолжительность процедуры сокращается, на стенки органов репродуктивной системы оказывается меньшее давление.

Манипуляции позволяют достичь:

• регуляции кровообращения в малом тазу;
• регенерации слизистых покровов влагалища;
• улучшения оттока крови и эластичности сосудов;
• уменьшения венозного застоя;
• рассасывания воспалительных очагов;
• восстановления нейроэндокринных взаимоотношений, для которых характерна нормализация функциональной деятельности желтого тела, роста и созревания фолликула, его овуляции.

Эстрогенное воздействие обусловлено тропнистью (сродством) щитовидной железы к йоду.