Новосёлова Алефтина Юрьевна
Новосёлова Алефтина Юрьевна Акушер-гинеколог

Орошение влагалища

Микроспринцевание или орошение, ирригация влагалища с лечебной целью проводится врачами гинекологами нашего центра.


Показания для влагалищного спринцивания

Орошение влагалищаМы акцентируем внимание на вагинальной ирригации именно как на лечебной процедуре. В отличие от обычного спринцевания, проводимого с гигиенической целью, при микроирригации используются лекарственные средства. Да и обычное гигиеническое спринцевание теплой водой далеко не всегда оправдано, а в некоторых случаях может нанести вред. В отсутствие гинекологической патологии в нем нет нужды.

Для очищения влагалища от естественных выделений достаточно обычного теплого душа, принимаемого регулярно. Интенсивные спринцевания могут повлечь за собой раздражение вагинальных слизистых. Есть вероятность попадания воды в полость матки через цервикальный канал. К тому же вместе с водой вымывается естественная вагинальная микрофлора, что тоже нежелательно. А если вода не кипяченая, то и до инфицирования недалеко.

Лечебное спринцевание тоже осуществимо в домашних условиях. Но и здесь пациентку подстерегают опасности. Неправильный подбор лечебного раствора и его концентрации, нарушение техники спринцевания и игнорирование противопоказаний – все это влечет негативные последствия.

Возможно дальнейшее угнетение нормальной бактериальной флоры, распространение инфекции с влагалища на шейку матки, и на маточный эндометрий. Нарушение кислотно-основного равновесия вагинальной среды приводит к сухости и появлению трещин на вагинальной слизистой. В отдельных случаях возникают травмы наконечником для спринцевания.

Все этого говорит о том, что, несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, вагинальную ирригацию следует доверить специалистам – врачам-гинекологам. И по этой же причине для лечебного микроспринцевания мы рекомендуем обратиться к нам.

Заболевания, при которых показана вагинальная ирригация:
  • Кольпиты – неспецифические, и специфические, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем – трихомонадами, хламидиями.
  • Эндометриты, аднекситы.
  • Хроническое воспаление тазовой клетчатки, спаечная болезнь.
  • Вульвиты.
  • Эндоцервициты, эрозии шейки матки.
  • Эндометриоз.
  • Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз).
  • Молочница (вагинальный кандидоз)
  • Циститы.
  • Некоторые формы женского бесплодия.
Микроспринцевание при всех этих заболеваниях не является самодостаточным. Поэтому мы комбинируем его с медикаментозной терапией, физиотерапией, и с другими видами лечения.

Методика орошения влагалища

Методика орошения влагалищаДля определения показаний и противопоказаний женщина проходит предварительную диагностику – гинекологический осмотр и взятие мазка. При необходимости мы проводим бакпосев, иммунологические реакции, ПЦР (полимеразную цепную реакцию).

Сама вагинальная ирригация осуществляется в процедурном кабинете гинекологического отделения нашего центра. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Предварительно осуществляется антисептическая обработка.
Дальнейшее вагинальное орошение проводится с помощью специального приспособления, ирригатора. Простейший ирригатор представляет собой кружку Эсмарха – пластиковую, стеклянную, или ме6таллическую емкость, заполненную рабочим раствором. Кружка Эсмарха посредством резиновой трубки с небольшим краном соединена с вагинальным наконечником.

Для того чтобы обеспечить ток жидкости, ее подвешивают на штативе. Затем из просвета трубки выводят воздух, наконечник вводят в вагинальный просвет на глубину около 5 см, после чего открывают кран, и регулируют ток жидкости.

Мы используем современные модифицированные ирригаторы. Они представляют собой пластиковые емкости объемом 300-350 мл с наконечниками специальной формы, которые обеспечивают оптимальный контакт вагинальных стенок с лекарством, и исключают повреждение. Поступление лекарства в вагинальный просвет достигается путем сжатия емкости.

В качестве рабочих растворов используются:
  • сода
  • перекись водорода
  • перманганат калия
  • антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин
  • фитосредства – настои и отвары трав (зверобой, ромашка, тысячелистник, календула, крапива), коры дуба
  • продукты пчеловодства – мед, прополис
  • минеральные воды
  • гомеопатические средства.
Болезнетворная микрофлораПод действием этих средств:
  • Уничтожается болезнетворная микрофлора.
  • Восстанавливается физиологическая микрофлора влагалища.
  • Улучшается кровообращение в органах женской репродуктивной системы и в близлежащих тканях.
  • Восстанавливается оптимальное кислотно-основное равновесие вагинальной среды.
  • Рассасываются воспалительные очаги.
  • Происходит механическое удаление, вымывание патологических вагинальных выделений с неприятным запахом.
Все эти средства для орошения имеют комнатную температуру 34-360С. Но иногда мы прибегаем к т.н. горячим орошениям, когда лекарственное средство подогревается до 45-500С. При такой температуре оно лучше всасывается вагинальной слизистой.

Продолжительность микроспринцевания составляет около 5-10 мин. По окончании процедуры женщина отдыхает лежа на кушетке в течение 15-20 мин. Лечебный курс обычно предусматривает 5-10 процедур.


Противопоказания для микроспринцевания

Среди противопоказаний:

  • менструальный период
  • беременность
  • недавние роды и аборты
  • послеоперационный период после гинекологических вмешательств на влагалище, других органах репродуктивной системы.

С большой осторожностью мы проводим микроспринцевание женщинам в постклимактерическом периоде, когда вагинальная слизистая истончается, и становится сухой.

Эффективность ирригации влагалища

Данная процедура, которая является не гигиенической, а лечебной, считается одной из наиболее популярных в гинекологии – ее включают в комплекс терапевтических и профилактических мероприятий как вспомогательное средство при заболеваниях матки и ее придатков для достижения противовоспалительного, десенсибилизирующего, рассасывающего и обезболивающего эффекта. Манипуляции гинекологического орошения выполняют только по назначению гинеколога при наличии у пациентки определенных показаний.

Используемые растворы оказывают воздействие на все процессы метаболизма, улучшают восстановительно-окислительный баланс, стимулируют функционирование желез внутренней секреции половой системы и усиливают минерало-глюкокортикоидную деятельность надпочечных желез.

Применение при гинекологическом орошении большого количества (достигающего 25-ти литров) хлоридно-натриевой минеральной воды способствует лизису патологического содержимого влагалища и его элиминации – этим достигается:

  • Эффективность ирригации влагалищасанация стенок влагалища и цервикального канала;
  • устранение воспалительного процесса;
  • тонизирующее воздействие на тазовые органы;
  • восстановление метаболизма и проходимости фаллопиевых труб;
  • нормализация секреторной функции, овариально-менструального цикла и сна;
  • купирование болезненных ощущений в тазовой области;
  • ликвидация спаечного процесса;
  • стимуляция координационной функции гипоталамо-гипофизарной системы;
  • регуляция состояния вегетативной нервной системы.

Манипуляции назначает лечащий врач, их проведение противопоказано при остром, кровотечении, угрозе прерывания беременности.  

В случае применения йодо-бромной воды (в меньшем количестве – не более 12 л) продолжительность процедуры сокращается, на стенки органов репродуктивной системы оказывается меньшее давление. Манипуляции позволяют достичь:

  • регуляции кровообращения в малом тазу;
  • регенерации слизистых покровов влагалища;
  • улучшения оттока крови и эластичности сосудов;
  • уменьшения венозного застоя;
  • рассасывания воспалительных очагов;
  • восстановления нейроэндокринных взаимоотношений, для которых характерна нормализация функциональной деятельности желтого тела, роста и созревания фолликула, его овуляции. 

Эстрогенное воздействие обусловлено тропнистью (сродством) щитовидной железы к йоду.