Акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог входит в пятерку самых востребованных профессий в области медицины. Женское здоровье требует бережного отношения. Важно понимать, что патология – не единственное показание к посещению женской консультации. Своевременный визит к гинекологу, связанный, на первый взгляд, с мелкими проблемами, помогает избежать женщинам серьезных нарушений здоровья. При планировании семьи, при ведении беременности, роль акушера-гинеколога должна быть для женщины главенствующей и авторитетной!
Наши врачи:
Посещение гинеколога в первый раз
Абсолютно всем девушкам рано или поздно приходится сталкиваться с необходимостью посещения этого специалиста, даже если ничего не болит и не беспокоит.
Первый визит молодой девушки к гинекологу лучше всего запланировать, когда наступают первые месячные. И, совершенно очевидно, что даже если первые месячные еще не наступили, первый визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать, если девочка жалуется на боли внизу живота, либо имеются какие-то "ненормальные" проявления в области половых органов (покраснения, сыпь, зуд, жжение, кровянистые и/или обильные выделения из половых путей). Даже если эти проявления, на первый взгляд, незначительные и доставляют лишь легкий дискомфорт, следует относиться к ним серьезно и запланировать посещение детского врача - гинеколога для консультации по этим вопросам.
Учитывая интимность данного вопроса, особую важность приобретает вопрос доверительных отношений девочки-подростка и родителей. Важно чтобы ребенок не боялся и не стеснялся обратиться к вам в случае появления каких-либо негативных проявлений (болей, дискомфорта, выделений).
Когда нужно обратиться к гинекологу
К сожалению, большинство женщин начинают думать о необходимости посещения гинеколога только при возникновении каких-либо болезненных ощущений или дискомфортных состояниях и проявлениях. При этом совершенно игнорируются настоятельные рекомендации всех без исключения гинекологов посещать врача как минимум 2 раза в год в профилактических целях. А ведь именно превентивный (плановый, профилактический) прием, как правило, позволяет избежать проблем со здоровьем в этой сфере практически на 100%. Особенно важно соблюдать этот годовой "минимум" в 2 посещения врача акушера-гинеколога при планировании зачатия и рождения здоровых детей.
Ниже перечислены причины, симптомы и состояния, при которых следует идти к врачу акушеру-гинекологу. Обратите внимание, вначале мы приводим причины, не обязательно относящиеся к патологии и нарушениям здоровья, а затем перечислены случаи, в которых обязательно и как можно скорее необходимо показаться доктору.
Следует посетить акушера-гинеколога если:
- Вы планируете беременность (обратите внимание на нашу Программу «Будущая мама»);
- Вы забеременели (в нашей Клинике разработана уникальная программа ведения беременности);
- Сбой в менструальном цикле, появление болезненных ощущений при месячных;
- Подозрения на нарушения в работе эндокринной или мочеполовой систем (болезненные ощущения, непривычные состояния);
- Зуд, жжение, покраснения и/или сыпь в области половых органов;
- Появление выделений с неприятным запахом или необычного цвета;
- Вы заметили изменения в грудных железах (выделения из сосков, их припухлость или втягивание, деформация и пр.)
Характерные признаки гинекологической патологии:
- болезненные ощущения внизу живота;
- кровотечения между месячными;
- диспаурения – неприятные и болезненные ощущения во время полового акта;
- патологические гнойные или кровянистые выделения;
- повторяющиеся нарушения менструального цикла (нерегулярный болезненный цикл с обильными кровотечениями, меноррагиями);
- позднее половое созревание;
- недоразвитие вторичных половых признаков;
- проблема с зачатием (отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года и более);
- предыдущие патологические беременности – замирание плода (замершая беременность), выкидыши, мертворождения, гестозы.
При всех этих негативных проявлениях необходимо обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Причем делать это следует как можно раньше.
Какие заболевания лечит гинеколог
Сфера компетенции врача-гинеколога распространяется на диагностирование, выявление и лечение любых типов заболеваний, состояний и патологий, которые могут возникнуть в женской половой системе. Это очень обширная область медицины. Поэтому в гинекологии существуют более узконаправленные направления и, соответственно, специалисты этого профиля:
- Гинекологи общей практики;
- Акушеры-гинекологи, специализирующиеся на ведении беременности и наблюдении за состоянием будущей мамы, оказывающие непосредственную помощь в процессе родов;
- Гинекологи-эндокринологи, специализирующиеся на выявлении и лечении заболеваний женской репродуктивной системы, вызванных гормональными дисфункциями;
- Гинекологи-хирурги (раньше часто хирургические операции проводились врачами хирургами при непосредственном участии врача гинеколога, но в последние годы все чаще встречаются специалисты, имеющие одновременно обе специальности, - хирурга и гинеколога);
- Детские гинекологи занимаются заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.
Напомним: репродуктивная система женщины включает в себя:
- преддверие влагалища с большими и малыми половыми губами, клитором, входом во влагалище
- влагалище
- матку
- маточные придатки – трубы и яичники жировую ткань (клетчатку) малого таза с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными сплетениями.
В этих анатомических образованиях часто формируются патологические процессы:
- врожденные пороки развития
- неверное расположение матки
- фиброматоз матки
- полип матки
- гипоплазия матки
- воспалительные процессы – вульвиты, кольпиты, эндометриты, аднекситы, хориоамнионит
- изменение гормонпродуцирующей функции яичников
- мультифолликулярные яичники
- пролиферация внутреннего слоя матки - гиперплазия эндометрия
- патологическое разрастание маточного эндометрия – эндометриоз
- истинные и ложные кисты яичников
- неспецифические инфекции – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибок Кандида
- специфические инфекции – возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, хламидиоза
- внутриутробные инфекции (TORCH-инфекции)
- доброкачественные опухоли – полипы, фибромиомы
- злокачественные опухоли – саркома, рак.
Все эти заболевания ухудшают качество жизни и зачастую приводят к бесплодию. А некоторые из них, например, рак, саркома, представляют непосредственную опасность для жизни. Структурно, все (в том числе не перечисленные выше) заболевания, относящиеся к области гинекологии, можно подразделить на 3 основные группы: инфекционно-восплительные, гормональные и онкологические заболевания.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Это, пожалуй, наиболее обширная группа заболеваний, характеризующаяся наличием активно развивающейся в организме инфекции. К этой группе, в частности, относятся:
- воспаления влагалища, матки, яичников и придатков, а также слизистых в области наружных половых органов;
- болезни мочевыделительной системы (они оказывают прямое влияние на половую функцию ввиду анатомического строения женских половых органов);
- ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - к ним относятся как исконно венерические болезни (гонорея, сифилис, мягкий шанкр, донованоз, венерический лимфогранулематоз), так и заболевания, которые, несмотря на половой путь передачи, характеризуются несколько иными особенностями течения: кандидоз (молочница), хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, трихомоноз, и пр. В эту же группу относятся заболевания вирусной этиологии: генитальный герпес, папилломатоз (ВПЧ), цитомегаловирус, ВИЧ (СПИД), вирусные гепатиты (В и С), гарднереллёз, контагиозный моллюск и др.
Гормональные (эндокринные) нарушения
Это также обширная группа заболеваний и состояний, связанных с нарушением нормальной работы одной или сразу нескольких эндокринных желез, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и функционирование женской репродуктивной системы.
Нарушения нормального гормонального фона приводят не только к изменениям настроения, самочувствия и сексуального восприятия женщины, но также часто может провоцировать серьезные физиологические проявления, такие как:
- поздние (либо слишком ранние) менструации;
- болезненность и/или нерегулярность месячных;
- предменструальный синдром (ПМС);
- угасание в половой функции.
Все эти перечисленные эндокринные проблемы успешно поддаются лечению, особенно если их лечение начать на ранней стадии. Именно поэтому при появлении первых симптомов и проявлений этого рода, следует не откладывая записаться на прием к врачу гинекологу.
Онкологические (раковые) заболевания
Онкогинекология - узкоспециализированное направление в современной гинекологии, занимающееся не только проблемами злокачественных новообразований (опухолей) в различных органах женской репродуктивной системы, но также нарушениями в развитии и росте тканей половых органов, особенно при их патологических перерождениях (дисплазии, эрозии).
Методы диагностики и лечения
На первичном приеме врач акушер-гинеколог проводит ряд обязательных действий:
- сбор анамнеза (сведений о предыдущих заболеваниях, родах, абортах, начале половой жизни, и т.д.);
- осмотр наружных половых органов;
- двуручное (бимануальное) вагинальное исследование;
- осмотр с помощью гинекологических зеркал.
Обязательно берется гинекологический мазок, кровь и моча на общий анализ. Все это входит в стандарт гинекологической диагностики.
При обнаружении патологии или при подозрении на нее врач прибегает к более детальным исследованиям, среди которых:
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- УЗИ органов малого таза – трансабдоминальное или трансвагинальное с расположением датчиков на передней брюшной стенке или введении их во влагалище;
- эндоскопия влагалища, цервикального канала и полости матки с биопсией патологических участков.
У беременных в определенные сроки врач проводит УЗИ, оценивает изменения артериального давления, массы тела, контролирует появление белка в моче. В амбулаторных условиях гинекологические заболевания лечатся консервативно. В зависимости от патологии используются:
- антибиотики и антисептики;
- противогрибковые средства;
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- синтетически гормоны.
Все эти препараты врач назначает в таблетках, уколах и местно в форме мази, крема, вагинальных таблеток и свечей. В ряде случаев результат закрепляется физиотерапевтическими процедурами, которые врач рекомендует по окончании основного курса лечения.
Обобщая все вышесказанное, еще раз хотим отметить, - не стоит бояться или стесняться врача акушера-гинеколога и откладывать визит к нему. А превентивные меры в виде регулярного профилактического - раз в полгода - посещения вашего врача гинеколога позволит вам не только избежать проблем в этой интимной сфере, но и существенно повысить качество вашей жизни.