Дисковые грыжи

Дисковые грыжи представляют собой выпячивания задних стенок межпозвоночных дисков, состоящих из фиброзного кольца и хрящевой ткани, которые приводят к выдавливанию их содержимого и нарушению гибкости позвоночного столба.

Патология характеризуется тяжёлыми пронзающими болевыми ощущениями, мышечными спазмами, ограниченностью движений, онемением, значительными сбоями в функционировании организма при неправильном лечении либо его полном отсутствии. Болезнь, возникшая вследствие полученной травмы или изменений, связанных с возрастом пациента, также является опасной.

Обладая информацией о том, что запрещено делать при дисковой грыже, можно ослабить фазы обострения болезни, усилить результативность терапии, сократить реабилитационный период.

Причины образования дисковых грыж

Основным фактором развития патологических изменений в позвоночнике считается остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к утрате эластичности межпозвонковых дисков, уменьшению их высоты и нарушению функциональной деятельности. Формированию выпячивания способствуют:

аномалии развития позвоночного столба;
дисметаболические патологии;
перенесенные травмы;
чрезмерные физические нагрузки;
ожирение;
длительное пребывание в неудобной позе;
искривление позвоночника.

Стадии образования дисковой грыжи

Различают четыре фазы формирования межпозвонковой грыжи дисков:

Пролапс – первая стадия, для которой характерно незначительное смещение диска (на 2-3 мм). На этом этапе отмечаются потеря влаги фиброзно-хрящевым образованием, а также лёгкое растрескивание и рыхлость диска. Признаки заболевания схожи с симптомами остеохондроза (резкая ослабленность, постоянные боли при выполнении любых физических нагрузок).
Протрузия – появляется в момент выступа диска за зону стандартного анатомического строения на 0,4-1,5 см. Находясь внутри, пульпозное ядро сдвигается в сторону от центра, вследствие чего оказывает давление на свою естественную оболочку и незаметно приводит к растяжению стенок. Целостность структуры оболочки в этой фазе не повреждена и, в случае, когда не затронуты нервные окончания и кровеносные сосуды, дисковая грыжа вызывает не болезненность, а ярко выраженный дискомфорт.
На этапе экструзии происходит разрушение фиброзного кольца с извлечением ядра за пределы самого кольца. Прежде всего, границы разрыва совмещаются с мощной и спонтанной центровой нагрузкой на хребет – внезапным поворотом туловища, погрешностью в технике выполнения упражнений лфк, приземлением на ледовом катке и т. п.
Секвестр – завершальная фаза формирования дисковой грыжи. На этой стадии наблюдается полное выскакивание ядра и формирование щели межпозвонкового отверстия. Фрагмент диска, утратив взаимосвязь с натуральными волокнами, некротизируется и провоцирует процесс воспаления и скопления гноя, который невозможно устранить, не прибегая к хирургической операции. Как правило, дисковые грыжи на этом этапе сопровождаются продолжительными болями в области спины, неврологическими нарушениями, отёчностью, функциональными изменениями внутренних органов.

Специфика дисковой грыжи

К широко распространённым трансформационным видоизменениям позвонков относятся дорзальное диффузное грыжевое выпячивание (так называемая дорзальная грыжа) и дисковая грыжа с секвестрацией. Во-первых, составляющее диска сдвигается в просвет спинномозгового канала, сопровождаясь при этом сильной болью в шее. Во-вторых, в результате патологического изменения диск при дорзальной протрузии оказывает давление на позвоночный ствол и вызывает ущемление нервных корешков.

Этой болезни свойственны боли в области поясницы, отдающие в более запущенных случаях в нижние конечности (при шейной дисковой грыже – в верхние конечности). С целью детализации лечебной тактики при грыже межпозвонковых дисков осуществляются медицинский осмотр и магнитно-резонансная томография, которые позволяют диагностировать непосредственно саму грыжу и истинные причины боли.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия дисковой грыжи характеризуется латентным течением, затем в пораженном отделе позвоночного столба появляются тупые болезненные ощущения, усиливающиеся при нагрузке, и мышечно-тоническое напряжение.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается нарастанием болей и напряжения мышц, ограничением движений, перекосом позвоночника. Клинические особенности заболевания зависят от места локализации грыжи – при поражении:

шейного отдела наблюдаются боли в шее, синдром позвоночной артерии, рефлекторная мышечная кривошея;
грудного отдела – затруднение глотания и схожесть с признаками острого панкреатита, язвенной болезни, дискинезии кишечника, стенокардии;
поясничного отдела – затруднение наклонов туловища и ходьбы.

Диагностика

Поводом для визита к мануальному терапевту является наличие остеохондроза. Перед началом проведения лечебных мероприятий пациенту необходимо пройти комплексное обследование, позволяющее исключить противопоказания и включающее:

Магниторезонансную и компьютерную томографию позвоночника – для визуализации его мягко-тканных и костных структур, выявления дисковых грыж, установления их локализации и стадии развития, определения степени сужения позвоночного канала.
Контрастную миелографию.
Электрокардиографию.
Ультразвуковую допплерографию позвоночных артерий.
Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.
Гастроскопию.

Мануальная терапия при дисковых грыжах

Данный метод лечения может использоваться как самостоятельный либо предшествующий хирургическому вмешательству.

Основная цель мануального воздействия – стимуляция скрытых резервов человеческого организма к самовосстановлению. При дисковых грыжах применяется дефанотерапия с выполнением тракционных и импульсо-образных движений. Результатами действий мануального терапевта являются уменьшение болевого синдрома и проявлений воспалительного процесса, устранение выпячивания пораженных дисков, укрепление мышц, исправление осанки.

Ударно-волновая терапия при дисковых грыжах

Также серьезную помощь в лечении может оказать ударно-волновая терапия. Она не требует госпитализации пациента, все манипуляции осуществляется в амбулаторных условиях.

Терапия проводится специальным аппаратом Longest LGT-2500S, который, благодаря насадкам различного диаметра, позволяет очень точечно воздействовать на нужные ткани. Эффект от лечения обладает накопительным воздействием и проявляется уже после проведения нескольких сеансов. К числу положительных изменений относят уменьшение болевого синдрома, улучшение циркуляции крови и более быстрое восстановление обменных процессов. Более подробно об аппарате и самой терапии можно почитать здесь.

Что запрещено делать при дисковой грыже

Выявленная дисковая грыжа – основание обратить внимание на текущий образ жизни, эмоции, рацион питания, психологическое состояние.

Не менее важно демонстрировать осмотрительность во время спортивных занятий – различные спонтанные движения могут спровоцировать усугубление патологии, прогрессирование болезни. Как правило, она сопровождается онемением, сильной болезненностью, а в запущенных случаях и частичной утратой двигательной активности.

При дисковой грыже не стоит:

подвергать корпус тела резким амплитудным движениям;
пренебрегать опасной симптоматикой;
носить обувь на высоких каблуках;
прибегать к ношению жестких ортопедических корсетов;
заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом;
подвергать организм переохлаждению;
поднимать груз, пренебрегая правилами безопасности;
продолжительное время находиться в состоянии стресса;
пренебрегать симптомами ожирения;
прибегать к коррекции позвоночника (так называемому вытяжению) в острую фазу болезни.

Почему не все дисковые грыжи устраняются хирургическим путём

В случае когда течение болезни характеризуется лишь болью и не вызывает в работе организма других нарушений, в качестве лечения грыжи межпозвонковых дисков рационально использовать более бережные по отношению к оперативному вмешательству варианты терапии. Высокую результативность в данном аспекте имеют мануальные, массажные техники и прочие прошедшие аккредитацию методы лечения.

Всесторонняя функциональная диагностика лиц с предположениями протрузии дисков позвоночника способствует очень точному расчёту величины дисковой грыжи, а также подбору наиболее эффективных безоперационных методов лечения.

Насколько улучшается состояние больного с дисковой грыжей при соблюдении врачебных рекомендаций

Следуя предписаниям доктора, удаётся повысить продолжительность периодов между осложнениями заболевания, значительно уменьшить рост самой грыжи, предотвратить / остановить разрушительные процессы в позвоночнике.

И всё же игнорировать боли в области шеи, поясницы, грудного отдела позвоночника, крестца, как и прибегать к самолечению, не стоит, поскольку эффективность лечения дисковых грыж в любом случае будет зависеть от степени тяжести заболевания.