Эндоскопическая эндоназальная ревизия

Для эндоскопической эндоназальной ревизии полости носа и носоглотки мы используем гибкий назальный эндоскоп, снабженный  видеокамерой с широким углом обзора. Цифровое изображение с видеокамерой проецируется на экран монитора.

Это позволяет ЛОР врачу, который проводит исследование, осмотреть полость носа, носоглотку, и обнаружить здесь любые патологические изменения. Кроме того, наша эндоскопическая аппаратура может быть снабжена приспособлениями для простейших вмешательств на назальных структурах. 

Перед диагностикой полость носа орошается растворами местных анестетиков и сосудосуживающих средств. Ревизия начинается с осмотра преддверия полости носа. Далее гибкий конец эндоскопа проводится в нижний носовой ход. Это самый длинный и широкий из носовых ходов. Образован он носовой перегородкой, нижней носовой раковиной, и элементами верхнечелюстной и небной кости. При этом врач оценивает следующие показатели:

• ширину носового хода – норма, сужение
• цвет слизистой оболочки – нормальный, гиперемия (покраснение)
• наличие или отсутствие отека
• толщину слизистой – норма, утолщение (гипертрофия), истончение (атрофия)
• состояние носовой перегородки – норма, искривление, повреждения
• наличие кровоточащих сосудов
• характер имеющихся выделений – слизистые, слизисто-гнойные, кровянистые (геморрагические)
• наличие полипозных разрастаний слизистой и других опухолевых образований.

Последовательно изучая нижний носовой ход, врач продвигает эндоскоп к носоглотке. В носоглотке он оценивает состояние слизистой свода, глоточной миндалины, устьев слуховых труб с трубными миндалинами. Это позволяет диагностировать:

• воспалительный процесс в носоглотке
• аденоиды (гипертрофию) глоточной миндалины
• гипертрофию трубных миндалин
• косвенно – евстахиит, воспаление слуховых труб.

После этого гибкий конец прибора врач извлекает до преддверия носа, и вновь вводит в средний носовой ход. Эта область исследуется аналогичным образом. Врач оценивает состояние слизистой оболочки и открывающихся здесь отверстий гайморовых и фронтальных пазух. Затем идет осмотр самого короткого верхнего носового хода с обонятельной областью и отверстиями задних ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.
В ходе исследования часто возникает необходимость в некоторых видах вмешательств. Среди них:

• коагуляция кровоточащих сосудов
• иссечение полипов и других опухолевых разрастаний
• очищение от слизи и гноя
• местное введение лекарственных средств
• извлечение инородных тел (как правило, у маленьких детей).

Для осуществления этих мероприятий мы используем микрохирургические инструменты и приспособления. После этого мы наблюдаем пациента, и отпускаем домой при стабильном состоянии и удовлетворительном самочувствии. Всю информацию с заключением в печатном и электронном виде (диск, флешка) мы предоставляем пациенту.