Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) или низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) используется во многих отраслях медицины, в т.ч. и в урологии с андрологией. Специалисты нашего центра тоже прибегают к этому методу в лечении заболеваний мужской репродуктивной системы.
Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) является разновидностью физиотерапевтического лечения. Это один из методов светолечения, при котором организм больного подвергается низкоэнергетическому лазерному излучению в целях эффективного медицинского воздействия.
Манипуляция направлена на улучшение метаболизма в тканях, оказание противовоспалительного и обезболивающего эффекта, снятие отёчности тканей. Являясь безопасной, безболезненной процедурой, не имеющей ярко выраженных побочных эффектов, процедура уретрального влияния НИЛИ применяется в медицинской практике при лечении заболеваний половых органов, как у взрослых мужчин, так и у детей.
Низкоинтенсивная лазерная терапия при заболеваниях мужских половых органов
Под низкочастотным подразумевают лазерное излучение с показателями, аналогичными или близкими к показателям видимого света. Напомним, что длины волн видимого излучения находятся в диапазоне 400-760 нм. В терапевтических целях чаще всего используют лазер с длиной волны 635 нм или 890-904 нм, что соответствует видимому красному или инфракрасному излучению.
Лучи испускаются в непрерывном или в импульсном режиме с частотой от 80 до 10000 Гц. По многим из этих показателей НИЛИ имеет большое сходство с солнечной радиацией. Говоря простым языком, это значит, что низкочастотный лазер влияет на состояние облучаемых тканей примерно так же, как и обычный солнечный свет.
Облучение тканей низкоинтенсивным лазером не сопровождается структурными изменениями. Этим НИЛИ отличается от высокоинтенсивного лазера, который вызывает коагуляцию тканей, и применяется для удаления опухолей, кист, и иных патологических новообразований.
НИЛИ не нарушает целостность тканей. Тем не менее, оно вызывает ряд терапевтических эффектов на местном уровне:
препятствует высвобождению веществ-медиаторов, запускающих воспалительный процесс
оказывает антиоксидантное действие – защищает клеточные мембраны от повреждения свободными радикалами
улучшает микроциркуляцию крови, насыщает ее кислородом
улучшает иннервацию ткани
способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков, АТФ, и тем самым стимулирует регенеративные процессы
предупреждает процессы рубцевания.
При этом лазер не вызывает аллергических реакций, не оказывает токсического действия, и может совмещаться с лекарствами, физиотерапией, массажем, и другими видами лечения.
Для того чтобы лазер выполнял возложенные на него задачи, он должен соответствовать некоторым требованиям: быть монохромным, когерентным, поляризованным, и направленным. Говоря простым языком, это значит, что используют НИЛИ строго определенной длины волны, интенсивности, а вектор излучения имеет правильную ориентацию в пространстве и времени. Этим требованиям в значительной степени соответствует гелий-неоновый или полупроводниковый лазер.
Не менее жесткие требования предъявляются и к безопасности аппаратуре для лазеротерапии. Ведь малейшее отступление от заданных параметров может нанести непоправимый вред. Мы работаем только на многофункциональных аппаратах высокого качества, прошедших сертификацию.
Использование в урологии низкоинтенсивного лазерного излучения
Низкоинтенсивное лазерное излучение в урологии хорошо зарекомендовала себя при воспалительных процессах. Прежде всего, это инфекционные уретриты. Причем инфекция может быть неспецифической и специфической, т.е., передающейся половым путем.
В дальнейшем инфекционное воспаление с уретры распространяется на соседние структуры: на мочевой пузырь, предстательную железу, и далее через семенные канатики на яички с придатками. Развивается простатит, орхит и эпидидимит, который без адекватного лечения быстро принимает хроническое течение.
Хотя простатит может развиваться первично без предшествующего уретрита. Среди причин: малоподвижный образ жизни, сидячая работа, переохлаждение, обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет).
Воспаление сопровождается застойными явлениями в простате. В результате увеличивается вязкость эякулята, что приводит к бесплодию и к эректильной дисфункции. Этому же способствует снижение синтеза тестостерона, олигозооспермия (уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте) при воспалении яичек.
Особенности подготовки
Непосредственно перед манипуляцией пациент направляется на сдачу анализов с целью выявления возможных противопоказаний. Кроме того врач проводит первичный осмотр больного, консультирует пациента, тщательно изучает анамнез, оценивает общее состояние здоровья, даёт рекомендации относительно метода терапии, а также уровня воздействия.
В ходе лечения, чтобы достичь максимальной результативности от процедуры, специалист рекомендует дополнительное лечение такими лекарственными препаратами, как гликолевая кислота, ретинол, а также их аналоги.
В отдельных случаях осуществляется так называемая «черновая» (предварительная) эксфолиация (удаление ороговевшего верхнего слоя кожи половых органов). С целью прогрессирования заболеваний, а также возможных осложнений пациентам назначается противовирусная терапия.
В течение 14 дней перед процедурой стоит воздержаться от принятия солнечных ванн, купания в бассейне, посещения бани. Также накануне проведения уретрального воздействия НИЛИ противопоказано употребление спиртного.
Этапы проведения манипуляции
Процедура выполняется в три этапа:
Обработка очищенной кожи препаратом-анестетиком.
«Шлифовка» проблемных зон НИЛТ.
Нанесение на обработанные участки успокаивающих и дезинфицирующих средств.
Средняя продолжительность процедуры – 15-120 минут. Этот показатель зависит от размеров зоны, подлежащей уретральному воздействию НИЛИ, а также от глубины воздействия.
Первые заметные результаты можно увидеть непосредственно после завершения «шлифовки», однако полный эффект достигается лишь по истечении нескольких недель. Чаще всего назначается 2-4 сеанса, частота и длительность которых устанавливается лечащим врачом с учётом нужд пациента, состояния кожи половых органов, а также общего состояния здоровья.
Методика НИЛТ
Лазерное лечение мужской урогенитальной системы можно проводить через кожу, когда источник НИЛИ располагается в проекции воспаления (промежность, гениталии). Но в этом случае значительная доля энергии лазера поглощается мягкими тканями, и не доходит до очага воспаления. Чтобы свести потери к минимуму и сделать лечение более эффективным, мы осуществляем низкоинтенсивное лазерное лечение простаты ректальным доступом, когда источник НИЛИ вводится в прямую кишку под контролем ректороманоскопа.
При уретрите источник лазера вводится в мочеиспускательный канал с помощью другого прибора, уретроцистоскопа. Обезболивание при этом не требуется. Непосредственно перед лечением желательно опорожнить мочевой пузырь, очистить кишечник с помощью клизмы. Прием пищи допускается, но от алкоголя следует отказаться. Физические нагрузки тоже нежелательны.
Лечение НИЛИ можно осуществлять в режиме монотерапии (только лазером), или сочетать ее с другими видами лечения. Монотерапия проводится нами редко, и лишь в самом начале лечения. В дальнейшем для того чтобы усилить действие НИЛИ, мы добавляем к лечению антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, иммуномодуляторы. Местное лечение помимо лазера включает в себя массаж простаты, а при уретритах – уретральные инстилляции (введение лекарств в уретру).
Продолжительность сеанса лечения низкочастотным лазером составляет несколько минут. Курс может вмещать до 10-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Режим лечения НИЛИ определяется в каждом случае индивидуально.
После лечения уходят застойные явления в простате, разжижается эякулят, увеличивается количество сперматозоидов в нем. Устраняются дизурические расстройства, связанные с уретритом. Результативность лечения контролируется анализами крови и мочи, данными УЗИ и спермограммы.
Ожидаемый результат
По итогу процедуры:
Происходит активизация иммунной системы, вследствие чего ускоряется процесс выздоровления.
Происходит устранение с поверхности слизистых оболочек и кожи патогенных микроорганизмов, за счёт чего уменьшается воспаление.
Плюсы лечения низкоинтенсивным лазерным излучением
Среди основных преимуществ лазерной терапии стоит выделить:
комбинирование с другими разновидностями терапии: воздействие лазером способствует сокращению числа и дозирования используемых лекарств, а также длительности лечения;
допустимость использования в целях профилактики;
отсутствие болезненности и негативных реакций;
обогащение кислородом тканей поражённых органов;
активизацию обменных процессов;
обеспечение устойчивости тканей половых органов к неблагоприятным факторам.
Противопоказания к лечению низкоинтенсивным лазерным излучением
Следует заметить, что мы не проводим лечение при остро протекающих воспалительных процессах в уретре и простате с выраженной болью, повышением температуры, наличием крови или гноя в моче. При остром урологическом воспалении лазер противопоказан. Среди других противопоказаний:
заболевания крови с нарушением ее свертывания
доброкачественные и злокачественные новообразование органов урогенитальной системы
злокачественные новообразования любой другой локализации
тяжело протекающие хронические заболевания с выраженной дыхательной и сердечной недостаточностью
сахарный диабет, тиреотоксикоз, и другие эндокринные заболевания в стадии декомпенсации
любые остро протекающие инфекционные заболевания.
Чтобы диагностировать имеющиеся противопоказания, пациент перед НИЛИ проходит все необходимые обследования, его осматривают специалисты нашего центра.
